Рак толстой кишки

Рак толстой кишки

Рак толстого кишечника развивается постепенно, и симптомы заболевания проявляются, когда опухоль уже достаточно большого размера. Наиболее частые симптомы рака толстой кишки нарушения стула, боль в животе, его вздутие, тенезмы, урчание, появление крови из заднего прохода, иногда в виде примеси к стулу. При раке анального канала чаще всего наблюдается выделения ярко-алой крови.

Нарушения стула проявляются в затруднениях при дефекации, чередовании запоров и диарей. Может появиться ощущение неполного очищения прямой кишки. Кал может стать лентовидным. Также больных может беспокоить анемия, слабость, бледность, похудение. На поздних стадиях заболевания может проявиться кишечная непроходимость, когда происходит закрытие просвета кишки опухолью, которую необходимо лечить оперативными методами.

При появлении метастаз на другие органы, могут наблюдаться желтуха, головные боли, головокружения и т.д., в зависимости от места их распространения.

Кстати, боль на ранней стадии обычно проявляется при раке анального канала, где расположено очень много нервных окончаний. При раке в других отделах кишечника боль появляется позднее.

Диагностика рака толстой кишки

Методы современной диагностики позволяют распознать рак толстой кишки на самой ранней стадии. Доктор анализирует жалобы пациента, после этого проводит пальпирование прямой кишки. Пациенты обычно жалуются на выделения крови во время очищения кишечника и боли в животе.

Диагностика рака толстой кишки проводится методами ректороманоскопии, а также с помощью анализа на скрытую кровь. В случае подтверждения диагноза, то назначаются колоноскопия или ирригоскопия (контрастная клизма), позволяющие обнаружить опухоль в отдаленных отделах толстого кишечника. Выявить опухоль и метастазы позволяет ультразвуковое исследовании живота и органов малого таза. Если есть подозрение на разрастание опухоли на органы, расположенные по-соседству, назначается проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.

Лечение рака толстой кишки

Самым распространенным методом лечения рака толстого кишечника является удаление опухоли и зоны распространения ее метастазов. Перед проведением операции больному назначается безшлаковая диета, слабительные препараты за 5-7 дней до операции. Иногда используется способ промывания ЖКТ специальными препаратами (лаваж, фортранс). Дополнительное лечение рака толстой кишки — химиолучевое воздействие (телегамматерапия, фторафур).

Из-за возможного появления рецидива заболевания, после проведения хирургического вмешательства необходимо каждые 3 месяца проводить осмотр, пальцевое исследование, колоно- или ирригоскопию, а раз раз в полгода – ультразвуковое исследование ЖКТ и печени.

Рак толстой кишки

Под раком толстой кишки, или колоректальным раком, понимают злокачественные новообразования, происходящие из слизистой оболочки ободочной, сигмовидной, слепой и прямой кишки. Среди всех онкологических заболеваний эти виды рака в совокупности занимают третье место в мире по распространенности у мужчин и второе место — у женщин 1 . В России каждый год диагностируют 1361 тыс. новых случаев, умирает 694 тыс. человек. У 25% пациентов заболевание диагностируют уже на четвертой стадии 2 .

Общая информация и классификация

Чаще всего рак развивается в сигмовидной, слепой и восходящей ободочной кишке. Метастазы обычно распространяются с током крови по венозным путям, реже лимфогенно. Основные направления метастазирования — печень, лёгкие, кости скелета (пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

По характеру роста опухоли рак толстого кишечника может быть:

  1. Экзофитный. Новообразование четко отграничено от здоровых участков слизистой и выдается в просвет кишечника. При этом площадь контакта со слизистой оболочкой невелика, опухоль подвижна и даже при относительно больших размерах не мешает продвижению кишечного содержимого;
  2. Эндофитный. Новообразование растет в толще кишечной стенки во всех трёх направлениях, не имеет чётких отграниченных краев. Сужает просвет кишечника на относительно большой площади и по мере разрастания нарушает пассаж содержимого;
  3. Переходная форма.
Читать еще:  Нетрадиционные методы лечения рака 4 стадии

Кроме того, специалисты классифицируют рак толстой кишки по клеточному строению (самый частый вариант — до 80% — аденокарцинома), степени распространенности, вовлеченности в процесс лимфатических узлов и наличию отдаленных метастазов.

Причины рака толстой кишки

Точные причины, ведущие к раку толстого кишечника, пока не установлены. Общепринятым считается мнение, что основная предпосылка к этому заболеванию — пищевые предпочтения. Питание с небольшим содержанием растительной клетчатки и других пищевых волокон ведёт к уменьшению объема кала и более длительному его нахождению в толстом кишечнике. Что, в свою очередь, приводит к более долгому контакту канцерогенных продуктов пищеварения со слизистой оболочкой. Кроме того, в таких условиях нарушается нормальный состав микробиома в пользу бактерий, продукты обмена которых отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки кишечника.

И наоборот, питание, в котором постоянно в обилии есть так называемые «балластные» вещества, уменьшает концентрацию канцерогенов, способствует нормализации состава микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

  • возраст: после 50 лет в каждое последующее десятилетие жизни вероятность колоректального рака удваивается;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аденоматозные полипы толстой кишки: вероятность их озлокачествления прямо пропорциональна размеру новообразования;
  • неспецифический язвенный колит, длящийся более 10 лет;
  • наследственные синдромы: диффузный семейный полипоз, синдром Линча;
  • ранее перенесенные опухоли молочной железы, гениталий.

Симптомы рака толстой кишки

Специалисты выделяют шесть комплексов симптомов, характеризующих колоректальный рак.

Синдром малых признаков — это проявления опухолевой интоксикации:

  • непривычная слабость;
  • апатия;
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах изо рта.

Синдром функциональных признаков без кишечных расстройств. Обычно эти проявления расцениваются врачами как признаки поражения других органов — поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей:

  • боли в животе, расположение и интенсивность которых варьируется в зависимости от локализации опухоли и её особенностей;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • тяжесть в животе.

Синдром функциональных признаков с кишечными расстройствами. Это проявления нарушения функций самой толстой кишки:

  • запоры, поносы и их чередование;
  • обильные, водянистые, зловонные испражнения;
  • вздутие живота;
  • урчание в животе.

Синдром нарушений кишечной проходимости: задержка стула и газов, вздутие, боль в животе и другие признаки непроходимости кишечника.

Синдром патологических выделений — это появление в каловых массах слизи, гноя, крови. Обычно характерен для рака прямой кишки, но может быть и при поражении левой половины ободочной кишки.

Нарушение общего состояния пациента. Эти признаки проявляются обычно на поздней стадии заболевания: необъяснимая потеря веса, анемия, симптомы поражения других органов.

Диагностика рака толстой кишки

Прощупывая живот, врач может обнаружить опухолевидное образование, подвижное, либо спаянное с окружающими тканями — это зависит от распространенности опухоли.

Косвенно предположить злокачественность новообразования можно после теста кала на скрытую кровь — любой рак желудочно-кишечного тракта в той или иной степени кровоточит. Исследование на скрытую кровь часто используют как метод скрининга — быстрого выявления пациентов с подозрением на новообразования среди больших групп людей. После углубленного обследования тех, у кого тест на скрытую кровь в кале дал положительный результат, в 5-10% случаев выявляют рак ободочной кишки (в 20-40% случаев обнаруживают железистые аденомы, которые рассматривают как предраковое состояние 3 ).

Визуализировать опухоль поможет ирригография — рентгенологическое исследование толстой кишки (с контрастированием) или колоноскопия — эндоскопия толстого кишечника. Колоноскопия позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, но и взять образцы опухолевой ткани для последующего изучения под микроскопом (онкологический диагноз всегда должен быть подтвержден гистологически — после изучения строения клеток).

Оценить состояние других органов брюшной полости и лимфоузлов этой области позволяет ультразвуковое исследование. Для выявления отдаленных метастазов применяют компьютерную томографию.

Чтобы оценить общее состояние пациента, назначают клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие исследования.

Лечение рака толстой кишки

Основной метод лечения колоректального рака — операция, во время которой удаляют пораженный отдел кишечника вместе с регионарными лимфатическими узлами, а при обширной опухоли — и с соседними органами.

Если опухоль невозможно удалить целиком, но есть симптомы кишечной непроходимости, врачи могут порекомендовать симптоматическую операцию — создание «обходного пути» для восстановления пассажа кишечного содержимого.

Прогноз и профилактика рака толстой кишки

Прогноз при колоректальном раке серьезный — только 11% пациентов живут дольше 5 лет после установления диагноза 4 . Но, как и при других злокачественных новообразованиях, вероятность длительной ремиссии зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь. Если при локализованном, то есть не вышедшем за пределы слизистой оболочки кишечника раке, относительная пятилетняя выживаемость (рассчитывается в сравнении с людьми без опухолевых процессов) составляет 89,8%, то после появления отдаленных метастазов она не превышает 12,9% 5 .

Что касается профилактики онкологии толстого кишечника, рекомендации Всемирного фонда исследования рака таковы:

  • удерживать нормальную массу тела;
  • физическая активность минимум полчаса в день;
  • избегать напитков с добавлением сахара;

Отечественные врачи также рекомендуют не допускать запоров, а после 50 лет регулярно проходить профилактическое обследование, особенно при наследственной предрасположенности.

1 Данные Global Cancer Observatory. Всемирный фонд исследования рака при ВОЗ (http://gco.iarc.fr/)

2 Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В. Петровой. ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, Москва, 2015 г.

3 Великолуг А.Н. Рак толстой кишки. Диагностика. Лечение. Реабилитация. 2010 г.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, National Cancer Institute, Bethesda

Лечение рака толстого кишечника народными средствами

При наличии онкологии различных органов рекомендуют обратить внимание на народные препараты, которые готовят из различных целебных трав и травяных сборов. Одной из очень тяжелых форм заболеваний считается рак толстого кишечника. Но лечение рака толстого кишечника народными способами может быть только вспомогательным и ни в коем разе не отменяет традиционное медикаментозное лечение.

Народные методы лечения рака толстого кишечника

Все способы, что предлагает нетрадиционная медицина для лечения этого недуга, направлены на достижение двух целей: приостановить рост опухоли и активизировать иммунные функции организма. Для борьбы со злокачественными образованиями чаще всего применяют препараты на основе ядовитых растений, среди которых наиболее часто используются чистотел и болиголов. Задолго до консультации с фитотерапевтом больные начинают свое лечение именно с этих растений. Но они очень ядовиты, поэтому принимать их следует крайне осторожно, дабы не получить интоксикацию всего организма.

Настойка из чистотела готовят так:

  • пол стакана растения высушить и измельчить;
  • залить сырье 0,5 литрами спирта;
  • оставить насытится 5 суток;
  • жидкость слить.

Ежедневно на голодный желудок употребляют по 10 капель снадобья, предварительно разведя их в воде или молоке. Длительность такого лечения составляет 30 дней. По истечению этого времени опухоль толстой кишки должна пройти вовсе или значительно уменьшится в размерах.

Микроклизма с чистотелом при раке толстого кишечника:

  • траву измельчить;
  • 20 грамм сырья залить 1 литром кипяченой горячей воды;
  • настоять до остывания жидкости (температура должна быть комнатной);
  • профильтровать.

Процедуру с клизмой следует делать через каждые двое суток, 1 раз в день. После клизмы необходимо некоторое время находится в горизонтальном положении.

Свечи из чистотела:

  • настой растения для клизм смешать с мукой;
  • замесить крутое тесто;
  • сформировать свечки;
  • отправить в холодильник застывать.

Такие свечи необходимо вводит перед сном ежедневно в течении 10 дней. Следует отказаться от использования чистотела при наличии аллергических реакций, бронхиальной астмы, проблем с артериальным давлением, наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, язв и в случае слишком юного возраста.

Также как и чистотел, болиголов при раке толстого кишечника помогает уничтожить раковые клетки, при этом не влияет на остальные органы человека. Но важно соблюдать назначенную дозировку. Рецепт приготовления лекарственного средства следующий:

  • измельчить стебли, листья и побеги травы;
  • пересыпать все в стеклянную емкость;
  • залить сырье доверху спиртом;
  • оставить на 14 дней настояться;
  • жидкость процедить.

Принимать настойку следует по нарастанию, каждый день увеличивая дозировку на 1 каплю. Максимальное количество лекарства – 30 капель. После достижения дозы в 30 капель, их следует еще принимать 14 дней. Такую терапию можно повторить, если опухоль полностью не исчезла, но только после перерыва в 60 дней. Болиголов противопоказан при индивидуальной непереносимости, тяжелых патологиях почек и печени, сердечнососудистой системы.

Очень эффективным средством в борьбе с раком считается сок из корня лопуха. Для этого:

  • корень растения измельчают;
  • 20-30 грамм продукта запаривают кипяченой водой;
  • оставляют на пару часов для настаивания;
  • разбавляют чистой водой в соотношении 1:10.

Употребляют такое средство по 10 грамм трижды в сутки. Для профилактики онкологии рекомендуют добавлять корень и листья лопуха в свежие салаты.

Альтернативные варианты лечения онкологии толстого кишечника

Лечение онкологии кишечника народными средствами предполагает использование помимо трав различных простых и доступных препаратов и продуктов. Одним из таких средств в лечении рака является сода. Сода при раке толстого кишечника используется для клизм и капельниц. Готовится раствор так:

  • 40 грамм продукта заливают теплой водой (2 литра);
  • немного помешивают до полного растворения соды.

Процедуру нужно делать очень медленно, после чего перевернутся постепенно на 360 градусов. Клизмы ставят шесть дней. Затем перерыв на такое же время. Курс состоит из 4 таких подходов. В промежутках ставят капельницы из раствора бикарбоната натрия. Во время лечения содой возможны побочные явления в виде небольшого кровотечения и раздражения. Следует отменить капельницы на пару дней, а заменить их клизмами с раствором соды (10 грамм на 1 литр воды). В период терапии необходимо добавить в рацион достаточное количество соли, сахара, продукты, богатые калием, магнием, различными группами витаминов.

Очень эффективным средством на начальных стадиях заболевания считается следующее:

  • измельчить кожуру из зеленых грецких орехов;
  • смешать с медов в равном количестве (по 200 грамм);
  • добавить 2 столовые ложки йода и медицинского дегтя;
  • вмешать 100 грамм измельченного предварительно алоэ;
  • оставить смесь настояться 24 часа.

Принимать следует по 5 грамм за треть часа до приема пищи трижды в сутки. На один курс необходимо три дозы такого лекарства. После паузы в 30 дней терапию можно повторить.

Для профилактики образования злокачественных опухолей можно приготовить такое средство:

  • засыпать ¼ стакана сухих соцветий календулы в стеклянную темную бутылку;
  • налить туда 1 литр красного сухого вина;
  • поставить в затемненное место на 14 дней;
  • жидкость слить.

Пить такой напиток нужно по 200 грамм в 4 подхода за полчаса до приема трапезы. Длительность лечения составляет 30 дней. В профилактических средствах такое лечение проводят дважды в год в осенне-весенний период года.

При применении народных средств от онкологии толстого кишечника следует ориентироваться на индивидуальные особенности и подобрать максимально подходящий препарат после консультации со специалистом.

Лечение и диетические рекомендации при раке толстой кишки

Имейте в виду, что появление симптомов, описанных ниже или появление опухоли не доказывает, что мы имеем дело с раком. Может оказаться, что это всего лишь доброкачественная опухоль. В каждом случае, когда возникает какое-либо подозрение, что наблюдаемые симптомы могут свидетельствовать о развитии рака, следует провести обследование.

Эпидемиологические данные рака толстой кишки

Исследования на выявление рака толстой кишки часто неприятны, но это единственный способ получить ответы на вопросы:

  • Обнаруженная болезнь – это рак?
  • Это доброкачественная или злокачественная опухоль?
  • Возможно лечить этот рак?
  • Какие методы можно применить?
  • Каковы шансы на излечение?

Если процесс диагностики покажет, что болезнь является злокачественной опухолью, следует помнить, что при выявлении его на ранней стадии имеется большой шанс на выздоровление, или, по крайней мере, на существенное продление жизни.

Толстый кишечник начинается в конце тонкой кишки, затем переходит в слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную, нисходящую и заканчивается прямой кишкой и задним проходом.

Основной задачей толстой кишки является реабсорбция воды и минеральных солей из остатков питательных веществ. В толстом кишечнике – при участии кишечных бактерий – осуществляется производство витаминов группы B и витамина K, а также их поглощение. В толстом кишечнике происходит окончательное формирование стула, который выводится из организма.

Рак толстой кишки составляет примерно 8% от всех злокачественных опухолей. Наибольшая заболеваемость отмечается у людей между 45 и 70 годами жизни. У половины больных, у которых был диагностирован рак толстой кишки, развивается рак прямой кишки, а у 20% – сигмовидной кишки.

Факторы риска рака толстой кишки

Факторами риска включают пищевые привычки и образ жизни, которые у большинства людей могут привести к возникновению рака.

Основными факторами риска для рака толстой кишки являются:

  • диагностика рака молочной железы или яичников у родственников 1 степени (родители, братья, сестры)
  • неспецифический язвенный колит
  • полипы, образующиеся в толстом кишечнике
  • частые кишечные запоры
  • обильное употребление белого хлеба
  • малое потребление овощей и фруктов
  • большое количество животных жиров в рационе
  • ожирение

Симптомы рака толстой кишки

Симптомы зависят от отрезка кишечника, в котором располагаются изменения.

Изменение в правой половине кишечника имеет следующие симптомы:

  • стул, смешанный с кровью или темный
  • боли в правой нижней части живота
  • заметная опухоль в правой половине живота
  • анемия

Изменение в поперечной области даёт следующие симптомы:

  • стул, смешанные с кровью
  • боль в центре живота
  • анемия

Изменение, находящиеся в левой части кишечника:

  • диарея, чередующаяся с запорами
  • светлая кровь на поверхности кала
  • колики
  • вздутие живота

Изменение в конечном отделе толстой кишки, то есть в сигмовидной или прямой кишке, даёт следующие симптомы:

  • смешение крови с калом
  • чувство неполного опорожнения кишечника
  • кишечная колика из-за необходимости опорожнения
  • боли в животе
  • боли в промежности

Имейте в виду, что появление хотя бы одного из перечисленных симптомов требует исследований. Особенно не следует недооценивать появление крови в стуле.

Лечение рака толстой кишки

В лечении рака толстой кишки применяются три метода лечения: хирургические операции, лучевая терапия и химиотерапия. Можно лечить пациента одним, двумя или сразу тремя методами в разном порядке. Индивидуализация лечения зависит от степени тяжести заболевания, локализации изменений, общего состояния пациента, его возраста, результатов выполненных исследований.

Побочные эффекты лечения рака кишки

Чем более агрессивное лечение применяется, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Агрессивность лечения всегда адаптирована к агрессивности болезни. То, что рак – это агрессивное заболевание, знают все.

Побочные эффекты могут появиться в разные периоды: во время лечения и после его завершения. Момент возникновения, продолжительность и выраженность побочных эффектов зависят от очень многих факторов. Главное из них – это прогресс заболевания, общее состояние, возраст пациента, дополнительные заболевания, от которых страдает пациент, например, аллергия, сахарный диабет или другое.

После операции, во время которой удаляется задний проход и устанавливается искусственный анус, комфорт пациент зависит от качества использованного оборудования. Как правило, оно позволяет вести нормальный образ жизни и даже вернуться к работе.

Во время лучевой терапии часто возникают изменения на коже пациента в форме покраснения и раздражения. Это вызывает повышенную чувствительность кожи к воздействию внешних факторов, таких, как прикосновение к одежде, слишком высокая температура, слишком низкая температура, косметика и т.д. Поэтому лучше исключить эти факторы на время лечения.

Во время лучевой терапии одним из побочных эффектов может быть диарея, которую можно ограничить применение диетических рекомендаций, о которых всех пациентов информируют до начала лучевой терапии.

Отсутствие аппетита, являющиеся следствием болезни, является дополнительной причиной ухудшения состояния пациента. Правильное питание может улучшить самочувствие пациента, и это так же важно, как правильное лечение. Стоит давать пациенту диету, разработанную специально для удовлетворения потребностей пациента. Пациентам с онкологическими заболеваниями рекомендуется потребление пищевых добавок.

Химиотерапия – это лечение цитостатическими средствами, то есть препаратами, которые повреждают не только раковые клетки, но также здоровые клетки тканей. Во время химиотерапии могут возникнуть рвота, тошнота, диарея, которые проходят после лечения. Также возможно уменьшение количества белых кровяных клеток или пластинчатых клеток крови.

Диетические рекомендации при раке толстой кишки

Во время и после лечения рака толстой кишки пациентам следует соблюдать следующие рекомендации относительно рациона питания.

  • темный черный хлеб, жирные торты (французский, с кремом), свежую выпечку из дрожжевого теста
  • сахар, так как увеличивает вздутие живота и вызывает колики
  • картофель – вызывают брожение или вздутие живота
  • животные жиры полностью запрещены (сало, жирное мясо)
  • копченая рыба, копченые колбасы
  • консервы
  • твердые сыры, созревающие сыры, жирная сметана
  • полностью запрещены следующие овощи: капуста, цветная капуста, брокколи, лук, порей, огурцы в любой форме, редис, горох, фасоль, грибы, орехи
  • исключаются груши, виноград и консервированные продукты (джемы, варенье)
  • полностью запрещены специи, уксус, горчица, кетчуп, перец, паприка
  • зерновой кофе и крепкий чай
  • белый хлеб, лучше не совсем свежий, сдобные сухари
  • сливочное масло, но только свежее, без термической обработки
  • белый рис, макароны, крупы
  • постное и тушеное мясо (с растительными жирами), приготовленная на гриле курица без кожи
  • рыба, запеченная в фольге
  • ферментированные молочные продукты (кефир, пахта, сметана, молоко), белые сыры и т.д., всё без сахара
  • овощи: морковь, шпинат, свёкла, помидоры без кожицы, сельдерей, петрушка
  • фрукты: яблоки, цитрусовые, бананы, киви
  • соки из фруктов
  • специи: соль, зелень: базилик, тимьян, чабер, чеснок
  • растворимый кофе, мятный чай, слабый чай

Важно помнить, что в случае возникновения недугов, указанных в статье, необходимо быстро обратиться к врачу. Рак обнаруженный на ранней стадии поддаётся лечению. Полное излечение – это возвращение к нормальной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector