Облучение при раке пищевода

Облучение при раке пищевода

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лучевая терапия при раке пищевода может применяться самостоятельно только при поражении верхней части органа. Во всех остальных случаях используется комбинированное лечение. Данный метод позволяет уменьшать размеры новообразования, снижать болевой синдром, препятствовать дальнейшему распространению и возобновлению процесса при достижении ремиссии.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке пищевода

Облучение при неоплазии пищевода показано в таких ситуациях:

  • • первая и вторая стадии болезни до операции или после;
  • • третья степень — для борьбы с имеющимися метастазами и профилактики возможных;
  • • четвертая — в качестве паллиативного метода для облегчения дисфагии;
  • • если первичный очаг находится в верхней трети органа – как отдельный метод;
  • • при отказе больного от радикального лечения;
  • • при ограничениях для хирургического вмешательства.

Со стремительным развитием радиологии лучевая терапия (ЛТ), как лечебная технология, была научно обоснована. Радиоактивный пучок направляется на область онкообразования, быстро проникает в нее и разрушает молекулярную структуру. Неоплазма прекращает свой рост и теряет способность к распространению. Эти принципы лежат в основе лучевой терапии, при раке пищевода чаще всего применяются гамма-лучи, быстрые электроны, тормозное излучение. Все зависит от используемой аппаратуры.

Противопоказания

Ограничить применение ЛТ может множество заболеваний, но это не означает, что нужно отказываться от лечения — ожидаемый эффект выше, чем возможные риски. В каждом конкретном случае лечащий врач оценивает патологические состояния и решает вопрос о целесообразности использования данного способа. Многие ослабленные пациенты нуждаются в предварительной подготовке. Чтобы поддержать силы им делают внутривенные вливания белковых препаратов, компоненты крови, растворы электролитов.

Лучевая терапия, особенно в комплексе с приемом цитостатиков и операцией, может вызвать негативные реакции организма, поэтому ряд противопоказаний для лечения рака пищевода вполне обоснован:

  • • существенная потеря массы тела;
  • • ослабленный иммунный статус;
  • • гнойные воспаления, в том числе туберкулез и пневмония;
  • • острые инфекционные болезни;
  • • инфаркт, инсульт;
  • • хронические патологии сердца, легких, почек в фазе декомпенсации;
  • • недостаток тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в крови;
  • • прободение опухоли в жизненно важные органы;
  • • отдаленные метастазы.

Как проводится лучевая терапия при раке пищевода

Лечение включает четыре этапа:

  • • Подготовка — заключается во всестороннем обследовании и выявлении четких показаний. Назначается рентгенография, эзофагоскопия, лапароскопия, УЗИ, онкомаркеры, позитронно-эмиссионная томография. При необходимости медикаментозно лечатся сопутствующие заболевания, проводится тщательная санация ротовой полости и поддерживающая терапия.
  • • Моделирование или симуляция. Нужна для определения точной зоны воздействия. Компьютерная томография с рентгеноконтрастным веществом помогает визуализировать форму, объемы, локализацию опухоли. В конце процедуры, которая занимает около часа, на кожу больного маркером наносятся метки, куда впоследствии будет направлен луч.
  • • Планирование — происходит с участием ведущих специалистов: хирурга-гастроэнтеролога, онколога, радиолога. Симуляция позволяет рассчитать дозировку, количество и продолжительность сеансов, график посещения.
  • • ЛТ — проводится дистанционным или внутренним способом. Брахитерапия предполагает расположение источника излучения внутри органа. Для этого используют назогастральный зонд или эндоскоп. Он на время помещается непосредственно в пищевод рядом с очагом, куда подается высокая дозировка.

При внешнем воздействии электронный пучок подается аппаратом в определенный участок тела, когда человек находится в закрытой камере. Манипуляция не приносит дискомфорта и длится не более 15-ти минут. Больной не остается один, через микрофон он может общаться с медперсоналом, который наблюдает за ним через специальное окно.

В день осуществляется одна из фракций, они проводятся до тех пор, пока не будет достигнута суммарная доза. Обычно курс занимает 4-6 недель.

Применение цитостатиков повышает эффективность лучевой терапии при раке пищевода после проведения одного или нескольких циклов химиотерапии. Но следует учесть, что такой вариант увеличивает риск возникновения серьезных осложнений.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке пищевода

Побочные эффекты ЛТ включают:

  • • боль при глотании;
  • • затрудненный прием пищи;
  • • местные кожные реакции;
  • • слабость, беспокойство, склонность к депрессии.

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке пищевода зависит от состояния больного. Заключается реабилитация в соблюдении режима питания и отдыха, отказа от тяжелых физических нагрузок, курения, приема алкоголя, регулярного наблюдения у лечащего врача, прохождения контрольных исследований.

Читать еще:  Новое в лечении рака молочной железы

Сколько стоит лучевая терапия при раке пищевода

Цены на лучевую терапию (облучение) при раке пищевода формируются от стоимости применяемых препаратов и методов лечения, уровня клиник в Москве, квалификации специалистов.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака пищевода в Израиле

Лечение рака пищевода в Израиле — это меры радикальной и паллиативной хирургической терапии, применяемые с целью резекции.

Операция при раке пищевода

Операция при раке пищевода является основным методом, позволяющим прийти к полному излечению на долгий срок. Однако в силу.

Рак пищевода – достаточно распространенное заболевание. Число заболевших этой патологией в год в России составляет более 7000, причем.

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода в Москве — это совокупность комплексных медицинских мероприятий, направленных на уничтожение.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение рака пищевода

Злокачественную опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой пищевода, называют раком пищевода. Чаще всего этот вид рака встречается у пожилых людей, мужчины болеют раком пищевода в несколько раз чаще, чем женщины.

Лечится ли рак пищевода? Положительный ответ на этот вопрос зависит многих факторов (в каком месте пищевода образовалась опухоль, общее состояние пациента, распространился ли рак на близлежащие ткани и органы, имеются ли метастазы и так далее).

Химиотерапия при раке пищевода

Этот метод лечения подразумевает внутривенное введение пациенту ряда сильнодействующих веществ, которые оказывают токсическое воздействие на опухоль.

Химиотерапия может использоваться как в качестве единственного способа лечения рака, так и в сочетании с лучевой терапией.

К сожалению, применение химиотерапии в большинстве случаев не дает желаемых результатов. При помощи этого метода не удается добиться положительной динамики, химиотерапия лишь сдерживает дальнейшее развитие опухоли.

Лучевая терапия при раке пищевода

Чаще всего этот метод лечения применяется совместно с химиотерапией, в случае если хирургическое лечение неэффективно.

К сожалению, данная процедура имеет множество побочных эффектов:

  • ухудшение общего состояния пациента;
  • снижение иммунной защиты;
  • тошнота, рвота;
  • эзофагит;
  • анорексия;
  • развитие миелита, миокардита, перикардита;
  • ксеростомия и ряд других.

В настоящее время довольно активно используется лазерная терапия рака, одним из видов которой является фотодинамическая терапия рака пищевода.

Суть этой методики заключается в использовании специальных препаратов, которые активно поглощаются раковыми клетками. При освещении клеток специальным светом препараты становятся активными и начинают разрушать клетки опухоли.

Таргетная терапия рака пищевода

Это относительно новая и довольно дорогая методика лечения рака, которая нацелена на конкретные ткани и гены опухоли, которые отвечают за ее распространение и рост.

У каждого злокачественного новообразования эти гены разные и для их выявления проводят сложные гистологические и генетические исследования.

Как лечить рак пищевода при помощи таргетной терапии? Таргетные препараты воздействуют на опухоль следующим образом:

  • блокируют передачу опухоли сигналов о делении и росте;
  • доставляют токсические вещества непосредственно в клетки опухоли, эффективно уничтожая их;
  • включают процессы, которые приводят к естественной гибели раковых клеток.

В настоящее время таргетную терапию активно используют при лечении рака пищевода в Израиле.

Хирургическое лечение рака пищевода

Проведение операции показано на ранних стадиях рака (первая, вторая, в редких случаях — третья). Это связано с тем, что опухоль располагается рядом со многими жизненно важными органами и при прорастании ее в них оперативное вмешательство становится невозможным.

Суть операции заключается в удалении части или всего пищевода с одновременным замещением удаленного органа трубкой, которая формируется из желудочной ткани. При выполнении операции вскрывают как грудную клетку, так и брюшную полость (операция Льюиса при раке пищевода).

В последнее время все более широкое распространение получают малоинвазивные операции на пищеводе. С появлением рентгенохирургических и эндоскопических методик такие малоинвазивные вмешательства стали операциями выбора при запущенной дисфагии.

Одной из таких методик является стентирование рака пищевода. Это щадящая, бескровная операция, при проведении которой удается восстановить проходимость пищевода на довольно протяженном участке.

Реабилитация после удаления рака пищевода

Чтобы повысить шансы больного на излечение ему необходимо обеспечить правильное питание и хороший уход. Для того чтобы избежать развития осложнений пациент должен употреблять только здоровую еду, содержащую все необходимые витамины и микроэлементы.

Пища должна быть полужидкой, чтобы не раздражалась слизистая, и частицы еды не закрывали просвет пищевода. Питаться нужно часто (до 10 раз в день), маленькими порциями.

Читать еще:  Бактериальный рак растений лечение

Под полным запретом находятся газированные напитки, алкоголь, жирная, копченая и жареная пища. Пациент должен полностью отказаться от курения. Помимо правильного питания при раке пищевода пациент должен строго следовать правилам личной гигиены.

Лечение рака пищевода народными средствами

Следует помнить, что народная медицина сама по себе не является панацеей и не лечит рак пищевода. Ее можно использовать только с разрешения лечащего врача в качестве вспомогательной терапии.

При раке пищевода чаще применяют различные травяные отвары (из календулы, мать-и-мачехи, чистотела), лекарства из лопуха. В ряде случаев проводят лечение рака пищевода содой.

Помимо этого необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, пить зеленый чай. Иногда сильное желание и вера играют большую роль и помогают избавиться от смертельного недуга или хотя бы продлить жизнь больного.

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода 1, 2, 3 стадии: операция при раке пищевода, химиотерапия.

Содержание:

Получить бесплатную консультацию

Ведущие специалисты Центра ответят на ваши вопросы.

Рак пищевода – это злокачественное заболевание, при котором в тканях пищевода появляются опухолевые клетки.

Пищевод – это полая мышечная трубка, по которой твердая и жидкая пища поступают из горла в желудок.

Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани, а именно:

  1. слизистого;
  2. мышечного;
  3. соединительнотканного.

Рак пищевода, как правило, начинает свое развитие с внутренней слизистой оболочки и в процессе роста распространяется на другие слои. Желудок и пищевод относятся к верхним отделам пищеварительного тракта.

Формы рака пищевода

Наиболее часто встречаются две формы рака пищевода. Их названия происходят от названия клеток, давших начало злокачественному росту.

1. Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода – опухолевый процесс поражает тонкие, плоские клетки, выстилающие слизистую оболочку пищевода. Чаще всего новообразование локализируется в верхней и средней части, хотя может распространяться и на другие отделы. Такую опухоль еще называют эпидермоидная карцинома.

2. Аденокарцинома пищевода

Аденокарцинома – злокачественным процессом поражаются железистые (секретирующие) клетки. Железистые клетки находятся в слизистой оболочке пищевода и вырабатывают слизь, которую выделяют в полость пищевода. Аденокарциномы чаще располагаются в нижней части грудного отдела пищевода ближе к желудку.

Факторы риска

Развитию аденокарциномы пищевода могут способствовать такие факторы как:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пищевод Баррета – состояние, при котором клетки, выстилающие нижние отделы пищевода, замещаются другими клетками, склонными к злокачественному перерождению. Развитию пищевода Баррета может способствовать желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в нижние отделы пищевода), вызывающий постоянное раздражение слизистой оболочки (эзофагит).
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • принадлежность к афроамериканцам.

Основные симптомы рака пищевода

  1. боль;
  2. трудности при глотании;
  3. потеря веса.

Вышеописанные симптомы могут быть вызваны не только раком пищевода, но и другими заболеваниями.

Если Вы обнаружили у себя что-либо из нижеперечисленного, следует немедленно проконсультироваться с врачом:

  1. боль при глотании (одинофагия);
  2. затруднения при глотании (дисфагия);
  3. потеря веса;
  4. боль за грудиной;
  5. охриплость и кашель;
  6. нарушения пищеварения и изжога.

Методы лечения рака пищевода

Лечить рак пищевода можно несколькими методами. Некоторые подходы считаются стандартами терапии (лечение, существующее на сегодняшний день), некоторые – исследуются в клинических испытаниях.

Клинические испытания проводятся для усовершенствования существующих методов терапии или для получения данных об эффективности новых подходов. Если по результатам таких исследований доказано преимущество изучаемых методов лечения, они могут стать новым стандартом лечения. Многие пациенты могут обсуждать с врачом участие в клинических исследованиях. В некоторые испытания продолжается набор пациентов, еще не получавших лечение.

Во время лечения рака пищевода пациенты нуждаются в специальном питании.

Многие пациенты со злокачественными новообразованиями пищевода не могут принимать пищу в связи с трудностями при глотании. Просвет пищевода может быть сужен за счет опухоли или в результате осложнений лечения.

Некоторые питательные вещества можно назначать внутривенно. Другие ингредиенты вводят в организм по пищевому зонду (специальная гибкая пластиковая трубка, которая проходит в желудок через нос или ротовую полость) до тех пор, пока больные снова не смогут самостоятельно питаться.

1. Хирургическое лечение рака пищевода

Операция рака пищевода (эзофагэктомия) – это единственный радикальный метод лечения. При этом производится удаление пищевода, и формируют искусственный из желудка, который соединяют с оставшейся частью пищевода.

Поскольку здоровая часть соединяется с желудком, пациенты могут питаться естественным путем. Для соединения пищевода с желудком в ряде случаев можно использовать часть тонкой или толстой кишки. Важным моментом является удаление лимфатических узлов пищевода для их дальнейшего изучения под микроскопом на предмет наличия в них злокачественных клеток.

Читать еще:  Настойка чеснока для лечения рака

В случае перекрытия просвета опухолью с целью поддержания проходимости пищи в некоторых случаях во время операции при раке пищевода возможно осуществить постановку металлического или пластикового пищеводного стента. Пищеводный стент – специальное приспособление, которое устанавливается в просвете, чтобы сохранить его проходимость для поступления пищи и жидкости в желудок.

2. Лучевая терапия рака пищевода

Лучевая терапия – это метод , который позволяет лечить рак пищевода с помощью высокочастотного рентгеновского излучения или других видов излучения. Применяется при невозможности выполнения операции.

3. Химиотерапия рака пищевода

Химиотерапия – это метод лечения рака с помощью цитостатических препаратов, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток или замедление злокачественного роста. При приеме химиопрепаратов внутрь, введение внутривенно или внутримышечно лекарство поступает в общий кровоток, уничтожая циркулирующие по организму опухолевые клетки (системная химиотерапия). Применяется как дополнительное противоопухолевое воздействие после операции или при невозможности выполнения операции.

После окончания лечения пациенту необходимо наблюдаться у врача.

После лечения с целью оценки эффективности лечения может потребоваться повторение некоторых диагностических процедур, проводимых ранее для установления диагноза или стадии процесса. На основании полученных результатов принимается решение о продолжении, смене или окончании лечения.

Некоторые обследования нужно будет регулярно повторять даже после завершения лечения. Данные таких обследований помогают оценить состояние пациента и вовремя обнаружить рецидив (возврат) заболевания.

Этот процесс называют диспансерным наблюдением или регулярными профилактическими осмотрами.

4 лучших метода лечения рака пищевода

    3 минут на чтение

Лечение при установленном раке пищевода назначается в зависимости от особенностей течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Основным методом считается оперативное вмешательство, но в некоторых случаях требуется проведение дополнительных способов терапии.

Содержание

Операция

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда злокачественное новообразование располагается в средней или нижней части органа. Операция позволяет не только удалить опухоль, но и восстановить просвет, нормализовав функцию пищевода.

В зависимости от объема используется несколько типов процедуры.

Классический метод

Удаление новообразования проводится с помощью скальпеля. Данный способ применяется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры, установлено наличие метастазов или имеются противопоказания к применению иных методов.

Резекция осуществляется через разрезы мягких тканей, используется прямой доступ. В зависимости от объема поражения, специалист удаляет только пораженные ткани вместе с образованием, часть органа или полностью пищевод.

Недостатками методики являются длительный период реабилитации, большой риск развития осложнений и наличие шрамов.

Лапароскопический метод

В некоторых случаях, когда новообразование имеет небольшие размеры, применяется лапароскопический метод.

По теме

Кал при раке желудка

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Резекция проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа. Операция осуществляется под контролем УЗИ.

Подобный способ удаления злокачественной опухоли позволяет снизить риск инфекционного поражения внутренних органов, предотвратить кровотечение и уменьшить период реабилитации.

Эндоскопический метод

На ранних стадиях развития заболевания с целью удаления ракового образования может быть использован эндоскопический способ.

Доступ к очагу патологического процесса осуществляется через несколько проколов в брюшной полости. Через них хирург вводит эндоскоп, на конце которого закреплены осветительный прибор и камера. Операция проводится под контролем ультразвукового аппарата.

Преимуществами метода являются отсутствие больших шрамов, непродолжительный период восстановления. Риск развития инфекционного поражения минимален.

После удаления новообразования проводится операция по восстановлению процесса пищеварения.

Лучевая терапия

Методика применяется как в качестве самостоятельного способа лечения рака пищевода, так и до или после хирургического вмешательства. Воздействие на опухоль осуществляется с помощью облучения, в результате чего образование уменьшается в размерах.

Но недостатками методики является вероятность облучения здоровых тканей, возникновение неприятных побочных эффектов. Количество и продолжительность курсов определяется лечащим врачом.

Химиотерапия

Применение особых препаратов также позволяет уничтожить раковые клетки. Использование химиотерапевтических средств позволяет увеличить продолжительность жизни пациента на 20%.

Но в некоторых случаях химиотерапию комбинируют с лучевой терапией, что позволяет получить хорошие результаты.

Но после курса лечения также возникает ряд побочных эффектов в виде слабости, ломкости ногтей, выпадения волос и других.

Комбинированный метод

Методика заключается в использовании сразу нескольких способов. Перед проведением оперативного вмешательства используются курсы химиотерапии и лучевой терапии. Это позволяет подавить активность раковых клеток, уменьшить новообразование в размерах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector