Метастазы рака молочной железы

Метастазы рака молочной железы

Ряд научных работ профессоров и кандидатов наук описывают в журнале «Практическая онкология», как лечить рак груди с метастазами (МТС). Чаще поражает онкология представительниц слабого пола. Это обусловлено генетической предрасположенностью и гормональными особенностями. Чаще карцинома метастазирует в подключичные и подмышечные лимфоузлы, губчатые ткани бедренных костей, грудину и легкие, спинной мозг и печень. Для полного излечения одной только операции недостаточно. Пациенту с таким диагнозом требуется длительный курс лучевой и химиотерапии.

Причины метастазирования

Метастазы при раке молочной железы (РМЖ) появляются на поздних стадиях. Они возникают, когда новообразование достигает довольно больших размеров и посылает в кровеносное русло дочерние клетки. Последние вначале распространяются по системе лимфатических сосудов. Спустя некоторое время они попадают в разные органы, где прорастают, перерождаясь в новые карциномы, клеточный состав которых будет соответствовать материнской опухоли.

Прогноз при метастатическом обсеменении нескольких органов ухудшается вследствие нарастающей полиорганной недостаточности. При этом развивается декомпенсация желудочно-кишечного тракта, дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы патологии

Карцинома способна длительное время никак себя не проявлять. У пациента нарастает слабость, разбитость, пропадает аппетит, появляется отвращение к мясной пище. Очень часто патология сопровождается возникновением на кожных покровах над пораженным участком красноватых пятен, «лимонной корочки» и других подобных образований.

При активном росте опухоли происходит метастазирование, зачастую изначально в подмышечные лимфоузлы.

Метастазирование рака молочной железы происходит преимущественно в лимфоузлы. Когда клетки карциномы достигают регионарного лимфатического узла, он начинает увеличиваться в размерах, но это не сопровождается болезненными ощущениями. Кожные метастазы также не болят. Часто их даже трудно отличить от обычных родинок. Реже злокачественная опухоль дает метастазы в головной мозг или в почки. Причиной тому является их особое кровоснабжение. Еще более редко кусочки маммарной карциномы можно обнаружить в печени или в надпочечнике.

Костная локализация

Метастазы в костях при раке молочной железы встречаются довольно часто. Клетки карциномы по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в позвонки. В этом месте начинает ослабевать опорная функция позвоночного столба. Кальций вымывается из костей и возникают патологические переломы. Они именуются таковыми вследствие того, что причинами их редко выступает внешняя механическая травма. Пациенту достаточно просто принять неудобное положение или резко повернуться. Метастазирование происходит также в череп, трубчатые кости верхних и нижних конечностей.

Кожные очаги

Метастазы на коже при раке молочной железы очень часто путают с родимыми пятнами. Они могут появляться постепенно и замирать в росте. Но от родинок эти структуры отличаются цветом и формой. Метастатические очаги имеют подрытые края, неровный ободок. Часто вокруг них появляется воспалительный ореол. Кожаная локализация дочерних карцином характерна для передней поверхности туловища человека.

Легочное обсеменение

Метастазы в легких после рака молочной железы также являются частым явлением в связи с близким анатомическим расположением этих органов. Легочная карцинома практически в 95% случаев заканчивается летально. Поэтому осложнения маммарного новообразования пульмональным озлокачествлением врачи боятся больше всего. Они пытаются проводить его профилактику путем облучения и химиотерапии.

Диагностика болезни

Метастатический рак молочной железы можно диагностировать с помощью таких физикальных, лабораторных и инструментальных методик обследования:

  • Общий осмотр пациента. Обращают внимание на характер кожных покровов, наличие на них новых высыпаний. Пациента опрашивают, не возникали ли у него за последнее время родинки.
  • Пальпация. Этот метод является очень информативным, поскольку позволяет выявить уплотнения, узелки, прощупать новообразования внутренних органов.
  • Перкуссия и аускультация грудной клетки. С помощью этих физикальных методик доктор устанавливает степень декомпенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные и инструментальные методики

Как лечат это заболевание?

Пути лечения патологии включают оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Чаще применяют радикальную операцию — мастэктомию — полное удаление одной или обеих молочных желез. При этом производят ампутацию грудной мышцы, что требует размещения в образовавшейся полости имплантов. В качестве химиотерапевтических препаратов применяют цитостатики.

Прогноз при этой патологии

Если диагноз выставлен вовремя и правильно, а лечение было комбинированным и комплексным, пациенты с грудной карциномой живут еще несколько лет. Но на прогноз влияют возраст и степень компенсации общего состояния организма. Обсеменение же органов злокачественными клетками ведет к их истощению. Прогноз при метастатическом процессе неблагоприятный как для выздоровления, так и для жизни.

Метастазы при раке молочной железы

Каков прогноз, если при раке молочной железы появились метастазы? Существуют ли эффективные методы лечения? Что такое паллиативная терапия? Каков прогноз выживаемости? Куда обратиться за помощью в Москве?

Читать еще:  Лечение содой от рака шейки матки

Рак молочной железы с метастазами – это рак 4 стадии. Это означает, что, помимо первичной опухоли, имеются вторичные очаги (метастазы) в других органах. Процесс метастазирования происходит в несколько этапов:

  1. Опухолевые клетки «отрываются» от первичной опухоли и проникают в лимфатический и кровеносный сосуд, мигрируют с током лимфы или крови в отдаленные части тела.
  2. Опухолевые клетки оседают в лимфатических узлах, «застревают» в мелких капиллярах различных органов и вторгаются в окружающие ткани.
  3. В течение длительного времени раковая клетка может «спать». В определенный момент она начинает быстро размножаться и дает начало новому очагу.

При появлении метастазов прогноз ухудшается, но существуют эффективные методы лечения, которые помогают справиться с симптомами, повысить качество и продолжительность жизни женщины.

В какие органы метастазирует рак молочной железы?

Чаще всего рак молочной железы распространяется в кости, легкие, печень, головной мозг, лимфоузлы. Реже встречаются вторичные очаги в других органах.

Лечение метастазов в кости при раке молочной железы

Метастазы в костях проявляются в виде болей, припухлости. Опухоль разрушает костную ткань, это грозит патологическими переломами – они возникают от небольшой механической нагрузки. Для того чтобы укрепить костную ткань, лечение при метастазах рака груди в кости включает применение особой группы препаратов – бифосфонатов. При патологических переломах кости укрепляют винтами, пластинами и другими конструкциями.

Лечение метастазов в легких при раке молочной железы

При метастазах в легких пациентку беспокоит упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. В мокроте, которая отходит во время кашля, может появиться примесь крови. При единичных вторичных очагах может быть проведено хирургическое лечение метастазов в легких при раке груди.

Метастазы головного мозга при раке груди

Метастазы в головном мозге при раке молочной железы приводят к головным болям, которые со временем становятся все более сильными, упорными, мучительными. Другие возможные симптомы: судороги, нарушение зрения, тошнота и рвота, изменения личности, поведения.

Метастазы в печень при раке молочной железы

Вторичные очаги в печени нарушают ее работу, отток желчи. Возникает желтуха, кожный зуд, боли в животе, нарушения пищеварения, стула. В биохимическом анализе крови повышены уровни печеночных ферментов. Может развиваться асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Лечение метастазов в печени при раке груди может включать такие методы, как:

Радиочастотная аблация: в опухолевый очаг вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. Внутриартериальная химиотерапия – введение химиопрепаратов в печеночную артерию. Химиоэмболизация – введение в сосуд, питающий опухоль, химиопрепарата в сочетании с эмболами – частицами, которые перекрывают кровоток. Лапароцентез – пункция и выведение жидкости из брюшной полости при асците. Иногда показано хирургическое лечение.

Метастазы в лимфоузлах при раке груди

Чаще всего при раке молочной железы метастазы обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах. При этом лимфатические узлы увеличиваются и становятся заметны, их можно прощупать. Возникает припухлость, отек на руке (лимфедема). Если рак распространился на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, зачастую его все еще можно лечить хирургическим путем.

Метастазы рака молочной железы в щитовидной железе

Метастазы рака груди в щитовидную железу встречаются редко. При этом прогноз сильно ухудшается. Иногда показано удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) для профилактики и борьбы с осложнениями.

Как можно обнаружить метастазы?

Метастазы рака груди диагностируют с помощью КТ, МРТ, ультразвукового исследования. Проводят рентгенографию грудной клетки. Ценным методом является позитронно-эмиссионная томография: во время исследования в организм вводят вещество с радиоактивной меткой, которое накапливается в раковых клетках и заставляет их «светиться» на снимках, сделанных специальным аппаратом. Аналогичным образом, но с применением других радиофармпрепаратов, проводят сканирование костей.

Как лечить рак груди с метастазами?

Хирургическое лечение обычно неэффективно, но некоторые паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы и повысить качество жизни:

При опухолях, которые сопровождаются открытой раной, язвой на коже. Если имеются единичные операбельные метастазы. Если опухоль распространяется на спинной мозг. При метастазах в печени, которые приводят к нарушению оттока желчи, портальной гипертензии и асциту. С целью уменьшения болей и других симптомов.

Основными методами лечения при раке молочной железы с метастазами являются: лучевая терапия, химиотерапия, таргетная, гормональная терапия. Врач выбирает тактику в зависимости от молекулярно-генетического статуса опухоли, локализации метастазов, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациентки.

Читать еще:  Мой опыт лечения рака в израиле detkino

Каков прогноз?

Пятилетняя выживаемость при 4 стадии рака груди составляет 22%. Это означает, что в течение 5 лет с момента постановки диагноза 22 женщины из 100 остаются в живых. По сравнению с другими типами рака, цифры довольно оптимистичны, и, видимо, этот показатель продолжит расти. Примерно у 2% женщин наступает стойкая ремиссия.

Где можно получить помощь в Москве?

Свяжитесь со специалистом Центра Комплексной Медицины, и мы подберем подходящую для вас клинику, врача. Мы сотрудничаем с ведущими онкологическими центрами столицы:

Метастазы рака молочной железы

Лечение рака молочной железы 4 стадии с метастазами – химиотерапия, таргетная терапия, бисфосфонаты, паллиативная мастэктомия

В каких органах могут быть метастазы при раке молочной железы?

Лечение рака молочной железы с метастазами

Химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии

Химиотерапия является ведущим методом лечения при метастатическом раке молочной железы и подбирается онкологами нашей клиники с учетом иммуногистохимического и генного профиля опухоли. Она позволяет подавить рост и активность опухоли и метастатических очагов и дать пациентам шанс на продолжение активного и привычного образа жизни.

Химиопрепараты имеют различные побочные эффекты и осложнения, которые мы всегда стараемся предупредить и купировать грамотно подобранной сопроводительной терапией. Это противорвотные препараты, кардиопротекторы, снижающие токсическую нагрузку на сердце, гепатопротекторы и другие препараты, позволяющие сделать химиотерапию максимально комфортной.

Таргетная терапия

При чувствительных формах рака молочной железы с метастазами мы используем весь спектр новейших таргетных препаратов, включая Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб, Бевацизумаб.

Благодаря препаратам таргетной терапии метастатический HER2-положительный рак груди сегодня можно перевести в хроническую форму. Так, средняя продолжительность жизни больных метастатическим HER2-положительным раком молочной железы при применении комбинации Пертузумаба и Трастузумаба достигает почти 5 лет (56,5 месяцев), что является беспрецедентным результатом.

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Клинический опыт применения Пертузумаба и Трастузумаба в нашей клинике:

Женщина 47 лет с установленным диагнозом “рак молочной железы IIIB стадии” обратилась в нашу онкологическую клинику для решения вопроса о назначении терапии по поводу заболевания.

Учитывая распространенный опухолевый процесс, молодой возраст пациентки, ее менструальный статус и высокоагрессивный гистологический вариант опухоли (HER2+), консилиум онкологов нашей клиники выбрал программу NCCN Guidelines version 3.2017 с целью достижения максимального терапевтического эффекта. Это – программа сочетания химиотерапии с присоединением 2 таргетных препаратов (Трастузумаб+Пертузумаб), так называемая “двойная блокада”.

Выбранный протокол лечения обладает относительно низкой токсичностью, что позволило пациентке после каждого курса лечения лететь домой в Ростовскую область и возвращаться к работе и активной жизни.

Начальный клинический эффект от выбранного режима был достигнут уже после первого введения препаратов, что проявилось значительным уменьшением опухолевого образования молочной железы более чем на 50% и уменьшением региональных лимфоузлов. Благодаря подобранной сопроводительной терапии (противорвотные, кардиопротекторы, гепатопротекторы), мы провели все 6 курсов химиотаргетной терапии вовремя, без задержек и переносов, с хорошим самочувствием пациентки.

После завершения неоадъювантной химиотаргетной терапии, пациентке была выполнена радикальная операция. При микроскопическом исследовании операционного материала был выявлен полный гистологический патоморфоз опухоли, наивысшая степень ответа на лечение – опухолевых клеток в материале обнаружено не было.

После успешно проведенной операции пациентка ушла на динамическое наблюдение, и теперь будет прилетать в нашу клинику раз в 3 месяца.

Выбранная программа сочетания химиотерапии и таргетной терапии с последующей операцией дает пациентке максимально высокие шансы на длительный период без рецидива болезни. Если вспомнить, что до начала терапии у пациентки была запущенная стадия болезни и агрессивный подтип опухоли, в прежние времена (до появления таргетной терапии) шансы получить такой беспрецедентный результат были равно 0, и болезнь неуклонно и быстро прогрессировала бы, несмотря на химиотерапию.

Полученный нами ответ на новую программу лечения является выдающимся результатом и значительным достижением клинической онкологии.

Отзывы

10 месяцев назад – РМЖ 4 стадия, множественные метастазы костей, патологический перелом от истончения бедренной кости, лежала дома беспомощная и похудевшая на 20 кг – скелет в желто-зеленой коже, и не могла самостоятельно передвигаться. Гос.врачи мне прописали наркотические обезболивающие и дали координаты хосписа. Мои близкие друзья – бывшие коллеги по работе – обратились за консультацией к Директору клиники ДеВита С.Н.Уваровой. Она пообещала направить в помощь ко мне одного из своих лучших специалистов – и свое обещание сдержала. А.С.Базылев не просто продлил мне жизнь – он вернул меня к нормальной полноценной жизни!

Читать еще:  Прогнозы лечения рака надпочечников

Дословно цитирую слова, сказанные мне сегодня на консультации Директором С-Пб Онкоцентра, доктором медицинских наук, профессором В.М.Моисеенко: “Вообще я скептически отношусь к молодым врачам из частных клиник. И если бы я вас лечил как врач, я бы лечил по другой схеме. НО. Я вижу РЕЗУЛЬТАТ. В вашем случае его схема “попала в точку”, результат – ПОТРЯСАЮЩИЙ! Передайте ему, что я ВОСХИЩАЮСЬ им, как ПРОФЕССИОНАЛ ПРОФЕССИОНАЛОМ!” …
Читать полностью

Татьяна Е. 26.04.2019 19:00:00

10 месяцев назад – РМЖ 4 стадия, множественные метастазы костей, патологический перелом от истончения бедренной кости, лежала дома беспомощная и похудевшая на 20 кг – скелет в желто-зеленой коже, и не могла самостоятельно передвигаться. Гос.врачи мне прописали наркотические обезболивающие и дали координаты хосписа. Мои близкие друзья – бывшие коллеги по работе – обратились за консультацией к Директору клиники ДеВита С.Н.Уваровой. Она пообещала направить в помощь ко мне одного из своих лучших специалистов – и свое обещание сдержала. А.С.Базылев не просто продлил мне жизнь – он вернул меня к нормальной полноценной жизни!

Дословно цитирую слова, сказанные мне сегодня на консультации Директором С-Пб Онкоцентра, доктором медицинских наук, профессором В.М.Моисеенко: “Вообще я скептически отношусь к молодым врачам из частных клиник. И если бы я вас лечил как врач, я бы лечил по другой схеме. НО. Я вижу РЕЗУЛЬТАТ. В вашем случае его схема “попала в точку”, результат – ПОТРЯСАЮЩИЙ! Передайте ему, что я ВОСХИЩАЮСЬ им, как ПРОФЕССИОНАЛ ПРОФЕССИОНАЛОМ!”

Базылев Андрей Сергеевич

Онколог-химиотерапевт, врач паллиативной медицины

Рак молочной железы. Метастазы и их лечение.

Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, возникающая в клетках железистой ткани женской груди. Одним из факторов возникновения рака груди является возрастной критерий, поэтому раку груди особенно подвержены женщины в возрасте от 45 лет. При наличии факторов риска рак молочной железы встречается и у более молодых женщин. Такими факторами могут быть: курение, употребление алкоголя, лишний вес, наследственные факторы и пр. Без своевременной терапии рак груди имеет свойство к росту и распространению в другие органы, т.е. дает метастазы.

Механизмов распространения метастаз всего два: раковые клетки разносятся по крови или по лимфе. Метастазы можно выявить при помощи современных методов диагностической визуализации , например ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной компьютерной томографии), КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Лечение метастаз и прогнозы

В первую очередь рак груди дает метастазы в подмышечные и надключичные лимфоузлы, в таком случае речь идет о раке груди 3 стадии. Благодаря современным методам лечения, данный диагноз хорошо поддается лечению, а в некоторых случаях возможно полное выздоровление. Чаще всего пораженные лимфоузлы удаляются хирургически и проводится лучевая терапия, в некоторых случаях возможно лечение с помощью лучевой терапии высокой дозой. При раке груди 3 стадии остается вероятность рецидива заболевания через 2-3 года после проведенного лечения. Поэтому очень важно проходить необходимые контрольные обследования строго по рекомендации врача.

На более поздних стадиях раку груди свойственны метастазы в легких, метастазы в печени и метастазы в костной ткани. В таких случаях речь идет о раке груди 4 стадии. К сожалению, здесь уже не приходится говорить о выздоровлении пациентки, но, современные методы лечения позволяют специалистам продлить годы жизни пациенток и поддержать качество жизни. Сегодня при раке молочной железы 4 стадии применяется химиотерапия, гормонотерапия и биологическое лечение. В определенных случаях пациентке может быть показано радионуклидное лечение. Вся терапия проводится с целью наступления ремиссии и снижения болевого синдрома.

Финским онкологам удается добиться высоких результатов в лечении метастазированного рака груди. В среднем, выживаемость женщин с раком груди 4 стадии в Финляндии составляет около 6,5 лет, это достаточно высокий показатель. Финляндия занимает первое место в Европе по показателям выживаемости при раке груди.

В финской клинике Дократес лечение рака с метастазами осуществляется с помощью: хирургии, лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии, биологического лечения, радионуклидной терапии. Кроме того, перед назначением медикаментозного лечения в клинике возможно пройти тест на генопрофилирование. Данный тест позволяет определить, какие препараты будут эффективны для пациентки, а какие не дадут нужного результата. Такая информация позволяет онкологам клиники подобрать оптимальный курс лечения для пациентки.

Помимо основного лечения в клинике предлагаются услуги «Центра восстановления здоровья», специалисты которого оказывают пациентке профессиональную психологическую помощь, дают советы по питанию, проводят курсы лимфотерапии и пр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector