Самым смертоносным заболеванием во всём мире до сих пор остаётся мелкоклеточный рак легкого. Его ещё называют – саркома.
Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.
Мелкоклеточный рак легких: продолжительность жизни
При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.
Выделяют четыре степени развития болезни:
Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.
На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.
Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.
Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.
На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.
Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.
Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.
Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.
Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии
3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды. Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию. Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.
При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.
Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.
Прогнозы при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии
На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики. Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев. С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.
По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.
Мелкоклеточный рак легких
Спровоцировать мелкоклеточный рак легкого может воздействие на организм различных канцерогенных факторов, основными из которых являются курение и длительный контакт с асбестом. При этом у пациента появляется кашель, кровохаркание и нарушается общее самочувствие. Лечение зависит от стадии патологии, если рак со вторичными очагами, то показана паллиативная терапия, что направлена на улучшение качества жизни больного. В случае локальной формы возможно оперативное вмешательство с полным удалением раковой опухоли и выздоровлением пациента.
4 стадия рака легких характеризуется обширными метастазами и онкопациенты живут не более года.
Причины развития
Мелкоклеточная карцинома легкого возникает в результате воздействия на человека таких факторов:
Возникает рак легкого в результате воздействия одного или нескольких вредных факторов на организм человека. Заболевание чаще развивается у мужчин возрастом старше 50 лет. Основной провокатор — стаж курильщика: чем он больше, тем вероятность заболеть злокачественным новообразованием легких возрастает. В результате формируется очаг атипичных клеток, которые очень быстро растут и размножаются, замещая здоровую легочную ткань. Чем примитивнее клеточные элементы, тем злокачественнее протекает рак.
По морфологическому строению существуют такие виды мелкоклеточного рака легких:
овсяноклеточный с преобладанием веретеноподобных клеток;
смешанный имеет в своем составе плоскоклеточные и овсяноклеточные элементы;
промежуточный — клетки разных форм.
Мелкоклеточная карцинома имеет неблагоприятный прогноз, так как дает ранние и распространенные метастазы. В зависимости от места расположения опухоли можно выделить такие формы новообразования:
Центральный рак. Новообразование растет в просвет бронхов и находится за сердцем. Поэтому на рентгенограмме выявить его невозможно. Характерна выраженная симптоматика с болью за грудиной и кровохарканием.
Периферический. Образуется в бронхиолах и длительное время протекает бессимптомно, но хорошо виден на рентгене, где определяются:
прорастающая форма, что распространяется на расположенные поблизости сосуды и нервы;
полостная — с очагом распада в центре.
Пневмониеподобный рак. Клиника схожа с воспалением легочной ткани.
Атипичная форма. Обусловлена формированием вторичных очагов. Первоначальная опухоль имеет незначительные размеры и провоцирует развитие симптомов. Существуют такие типы новообразования в зависимости от локализации метастазов:
костная, которая поражает позвоночник и таз;
мозговая с клиникой инсульта;
печеночная, что связана с поражением печени и нарушением оттока желчи.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Мелкоклеточная форма рака легкого провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:
длительный кашель;
кровохаркание;
нарушение аппетита;
давление в груди;
одышка;
изменение голоса.
Нарастание симптоматики происходит со временем. Вначале заболевание протекает без проявлений. После формирования метастазов возможно появление болей в костях, желтушности кожи и неврологических проявлений, что связаны со вторичными очагами в различных органах. Чаще всего метастазы поражают печень, кости позвоночника и головной мозг.
Стадии заболевания
Существуют такие этапы развития мелкоклеточного рака легких:
Мелкоклеточный рак легкого: что это такое и как с этим бороться
Онкологи выделяют две основные гистологические разновидности рака легких (не считая других видов, которые встречаются гораздо реже) – немелкоклеточный (НРЛ) и мелкоклеточный (МРЛ). Последний вариант болезни считается самым злокачественным и характеризуется большой вероятностью образования метастазов и высокой метаболической активностью. Лечение заболевания подразумевает химио- или лучевую терапию.
Мелкоклеточный рак легкого развивается из клеток Кульчицкого, которые расположены в бронхиальном эпителии. Данная разновидность РЛ характеризуется высокоагрессивным течением:
быстрый рост;
ранняя генерализация;
активное отдаленное метастазирование.
Наиболее часто регистрируются метастазы МРЛ в головной или спинной мозг, кости и красный костный мозг. Однако возможно и распространение в печень, почки, надпочечники, противоположное легкое и отдаленные лимфатические узлы.
Причины этой разновидности РЛ сегодня до конца неизвестны, как и у любого онкологического заболевания. Подтверждена наследственная предрасположенность к данной онкологии.
Факторами риска, которые влияют на возникновение рака легкого, являются следующие:
курение;
бытовые и химические канцерогены (асбест, соединения хрома, мышьяк, винилхлорид, угольная или древесная пыль, ПАУ (полиароматические углеводороды) и др.);
радиация (радон);
инфекционные болезни легких (частые ОРВИ, пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных, неактивный туберкулез);
МРЛ – это гистологическая разновидность злокачественного легочного поражения, однако также существует условное разделение на клинико-анатомические формы: центральный, периферический рак и атипические формы. Различить их помогает рентгенографическая картина легких.
Границей между центральным и периферическим РЛ считается субсегментарный бронх.
Немаловажным, кроме определения гистологической принадлежности и формы легочного рака, является установление стадии онкологического процесса. Последнее помогает доктору выбрать лучшую схему лечения. Стадия определяется по размеру опухоли, ее распространенности в лимфатических узлах, а также наличию других опухолей в организме, которые, по мнению врача, связаны с основным новообразованием в легких (метастазы). Данный процесс осуществляют по классификации TNM (T – опухоль, N- лимфатические узлы, M – метастазы). Всего существует 4 стадии, где 4-я имеет наихудшие прогнозы.
На сегодняшний день МРЛ не имеет специфических симптомов, все клинические проявления, которые удается обнаружить у пациента могут наблюдаться и при других болезнях легких и сердечно-сосудистой системы.
Больные обычно жалуются на:
первичные (местные) симптомы;
признаки или синдромы местно-распространенного рака:
синдром сдавления верхней полой вены (головные боли, одутловатое лицо (цианоз лица), “бычья шея”, венозный рисунок на передней грудной стенке);
синдром Пенкоста (боль в плече, парестезия (онемение, «мурашки»), атрофия мышц предплечья, синдром Горнера (миоз, птоз, энофтальм, нарушение потоотделения), теневое изображение опухоли на верхушке легкого);
дисфагия (нарушение глотания);
осиплость голоса (вплоть до его потери — афонии);
симптомы отдаленных метастазов(зависят от их локализации);
паранеопластические синдромы (ПС);
общие симптомы, признаки интоксикации (уменьшение аппетита, похудение (даже если не изменяется режим питания), утомляемость, слабость).
Проявления первой группы зависят от расположения и формы роста опухоли. К первичным симптомам относятся:
длительный кашель (сухой или с мокротой слизистого или гнойного характера);
кровохарканье различной степени, вплоть до легочного кровотечения;
болевые ощущения в грудной клетке на стороне поражения;
одышка;
повышение температуры тела.
Все вышеперечисленные симптомы характерны для центральной формы РЛ.
Особенностью периферической формы РЛ является бессимптомное течение. Однако существует 2 варианта динамики развития:
появление в грудной клетке болевых ощущений на стороне поражения (это отмечается при прорастании опухолью плевры);
возникновение признаков центрального РЛ (при прорастании опухолью крупного бронха).
Все о мелкоклеточном раке легких
Мелкоклеточный рак легких – это злокачественная опухоль, которая возникает из-за изменения клеток слизистой оболочки легких и дыхательных путей. Он занимает лидирующее место среди окноболезней у мужчин.
Его тяжело диагностировать и еще сложнее вылечить. Заболевание характеризуется высокой скоростью разрастания опухоли на соседние органы и при отсутствии терапии на первых этапах – летальным исходом.
Причины возникновения
Курение. Чем старше человек и его длительность никотиновой привычки, тем выше вероятность развития рака. В связи с этим растет количество женщин с данным заболеванием;
Для профилактики можно бросить пагубную привычку, что снизит шанс возникновения рака легких, но это не даст 100% гарантии. Бывший курильщик всегда будет находиться в группе риска;
Наследственная предрасположенность. Если когда-либо были родственники с данным заболеванием, то это скажется на возможности возникновения рака. Ген остается в крови и может передать онкологию по наследству;
Плохая экология и условия труда. Пыль, заводские отходы, ядовитые газы, большое количество автомобилей загрязняют воздух и попадают в легкие. Работа, связанная с тяжелыми металлами и мышьяком, также вносит человека в группу риска. К ним в первую очередь относятся сварщики, химики и люди, занимающие должность на заводе по изготовлению электронных устройств и стекла;
Туберкулез и ХОБЛ. Рак может развиться на фоне данных заболеваний;
Симптомы
Мелкоклеточный рак легкого на первом этапе не приносит большого дискомфорта и не характеризуется явными признаками. Диагностировать на этом этапе его можно только проведя рентгенофотографию.
В самой большой группе риска мужчины в возрасте 40-60 лет.
На первом этапе болезнь подвергает крупные бронхи, затем лимфатические узлы и соседние органы.
Рак имеет 4 стадии:
I стадия. Характеризуется опухолью размером в 3 см, расположенной на одном участке легкого, метастазы отсутствуют;
II стадия. Опухоль растет до 6 см, возникают отдельные метастазы, которые могут распространяться на лимфатические узлы;
III стадия. Происходит разрастание опухоли на соседние участки. Поражаются все бронхи;
IV стадия. Рак захватывает другие органы, происходит обширное метастазирование;
По статистике, у 6 людей из 10 данный вид рака диагностируют на 3 и 4 стадии.
Первые симптомы:
Продолжительный кашель. Многие не обращают на него внимание, так как для курильщиков это характерное явление.
Одышка. Она возникает из-за проблемы поступления воздуха в легкие и нарушением их работы.
Постоянные боли в груди и легких при попытке вздохнуть.
Пневмония, резкое повышение температуры.
Сильная головная боль.
Хрипота, потеря или изменение голоса.
Кровотечение легких.
Частая лихорадка.
Четвертая стадия
Эта стадия характеризуется метастазами, которые поражают соседние органы. Они вызывают: боль в позвоночнике и ребрах, затрудненность глотания, отеки конечностей, желтуху (при распространении на печень, продолжительную икоту, эпилепсию и потерю сознания (при поражении участков головного мозга).
Своевременное распознавание симптомов повысит возможность избавления от рака. Первые степени заболевания поддаются лечению, тогда как 3-4 стадии имеют гораздо меньше шансов.
Диагностика
Курильщикам необходимо периодически проходить диагностику на наличие рака. Первая необходимая процедура – флюорография, которая покажет изменения легких. Второй этап – комплексный анализ крови. Затем, бронхоскопия, где будут выявлена степень поражения легких. Далее, проводят биопсию, для того чтобы забрать пробу опухоли и определить ее характер. На последнем этапе придется пройти несколько видов томографии, на котором выяснят стадию рака и точные места заболевания. На основе всех анализов и процедур будет назначено дальнейшее лечение.
Лечение
План лечения определяют исходя из индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни и общего самочувствия.
Выделяют три главных метода, которые назначают по отдельности или в комплексе:
Удаление опухоли хирургическим путем.
Химиотерапия.
Радиотерапия.
Удаление опухоли хирургическим путем возможно только на первом этапе развития заболевания и при отсутствии ее распространения на соседние органы и трахею. Одновременно с ней удаляют и лимфатические узлы для их проверки в будущем. Однако такой способ редко применяется, так как обычно рак диагностируется уже на более поздней стадии.
Химиотерапия обязательна на любом этапе. Без нее в течение 1-4 месяцев после обнаружения заболевания наступит летальный исход. Она назначается для подавления роста и уничтожения клеток рака.
Химиотерапию прописывают только после тщательного диагностирования рака и отсутствия возможной ошибки в определении болезни. Ее возможно провести только если:
Отсутствуют нарушения костного мозга.
Человек работоспособен и в состоянии перенести курс лечения.
Пациент никогда не проходил ни лучевую, ни химиотерапию.
Отсутствует гиперкапния, которая характеризуется повышенным уровнем содержания углекислого газа в крови.
Нет хронических и тяжелых заболеваний. Наличие любого вида недостаточности (сердечной, печеночной и т. п.) является противопоказанием к проведению данного вида лечения.
Химиотерапия включает в себя приём таких препаратов как:
Циклофосфан;
Блеомицин;
Адриамицин;
Карбоплатин;
Этопизид;
Циплатин;
Фосфамин Метотрексат;
Авастин и др.
Это ряд гормональных, обезболивающих, алкилирующих и замедляющих обмен веществ лекарств. Курс приёма рассчитан на 1-2 месяца с перерывами, для ремиссии нужно принимать препараты в семь подходов, но не более полугода. Конкретное количество определяет врач.
Если самочувствие больного ухудшается, то дозу препаратов снижают.
Химиотерапия может увеличить время жизни пациента на последней стадии рака, однако она не обеспечивает полное исчезновение болезни.
Лучевая или по-другому радиотерапия наиболее эффективна в период первых этапов приёма химических препаратов. Она представляет собой обработку пораженных участков рентгеном или гамма-лучами, что уничтожает или прекращает рост и развитие клеток рака.
Такой метод может быть использован при опухоли легкого, лимфоузлов или при невозможности провести другой способ лечения из-за тяжелых болезней человека.
Лучевая терапия проводится наружно с помощью линейного ускорителя заряженных частиц.
Если ни один из вариантов не дал результата, применяется паллиативное лечение, направленное на поддержку физического и психологического состояния человека.
Длительность жизни
Данный тип заболевания больше подвержен воздействию лучевой и химиотерапии по сравнению с другими формами проявления рака. При оперативном лечении шансы избавится от него значительно повышаются.
На 1 и 2 стадии число пациентов, поборовших мелкоклеточный рак легкого, составляет около 80%. Срок жизни без терапии – 3 года. Рецидив может возникнуть спустя 6 лет.
На 3 и 4 стадии без лечения почти невозможно прожить дольше двух лет. При применении терапии – 4-5 лет. Число выживших только 10%.
Рак легкого – один из самых тяжелых видов онкологических заболеваний с быстрым ходом развития симптомов. Для предотвращения его возникновения требуется бросить курить, проходить профилактические обследования и внимательно прислушиваться к своему организму. Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружен рак, тем выше вероятность излечиться от него.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях