Лечение рака прямой кишки в Израиле

Лечение рака прямой кишки в Израиле

Лечение рака прямой кишки в Израиле стоит дешевле, чем в Германии и позволяет выздороветь даже в самых тяжёлых случаях. Люди знают насколько эффективна диагностика и лечение рака прямой кишки за рубежом в израильском онкологическом центре Tel Aviv CLINIC.

Полный анализ крови может показать анемию, которая характерна при данном онкозаболевании, потому что опухоль кровоточит в течение длительного времени. Ферменты печени дают индикацию её состояния, потому что колоректальный рак может распространяться на печень. Опухолевые маркеры показывают, насколько хорошо работает лечение или вовремя предупредить о рецидиве. На проктоскопии врач может видеть, насколько опухоль близка к двум мышцам сфинктера, контролирующего прохождение стула.

Генетические тесты показывают определенные изменения генов в онкоклетках, которые могут повлиять на то, как лучше всего лечить рак, особенно если рак прямой кишки метастазирует. Обычно тестируют онкоклетки на изменения генов KRAS и NRAS и BRAF. Часто делается проверка на изменения в гене BRAF. Обследование включает КТ или МРТ-сканирование, УЗИ брюшной полости в эндоректальном или интраоперационном режимах.

ПЭТ-сканирование даёт информацию о том, насколько и куда рак прямой кишки метастазировал. Если колоректальный рак распространился на печень, ангиография может показать артерии, которые питают метастазы. Это помогает решить, можно ли удалить метастазы печени хирургически и правильно спланировать операцию или радио-, химиоэмболизацию.

На начальной стадии колоректального рака прямой кишки можно ограничиться полипэктомией или локальным иссечением опухоли и небольшого объема окружающих тканей. Трансанальная резекция делается при небольших очагах, расположенных не слишком далеко от ануса. Хирургия для удаления опухоли прямой кишки почти всегда считается целесообразной.

Как лечится рак прямой кишки в Израиле

На I стадии онкоклетки проникают за пределы слизистой на второй и третий слои и в стенку прямой кишки без её наружного поражения. Лечение I стадии рака прямой кишки за рубежом включает удаление опухоли и небольшого объема ткани вокруг неё, а для профилактики рецидива, иногда делается химиолучевая терапия. Выживаемость после лечения колоректального рака прямой кишки в Израиле составляет 95%.

На II стадии колоректального рака опухоль больше и часто прорастает через стенку прямой кишки, без метастазов в лимфоузлы. По стандарту — резекция опухоли, прилегающих тканей с постоперационной иммунотерапией или химиотерапией для предосторожности в отношении рецидива.

На III стадии рака прямой кишки метастазы обычно распространяются за её пределы в один или несколько лимфоузлов. Опухоль удаляется вместе с лимфаденэктомией всех вовлеченных лимфоузлов, если это возможно. После операции, пациент получает курс химиотерапии, а если опухоль крупная и есть метастазы в окружающие ткани, то облучение также включается в лечебный план.

На IV стадии колоректального рака метастазы проникают в другие части тела, такие как печень или легкие. Опухоль может быть любого размера и поражать или не поражать лимфоузлы. Лечение может включать: удаление опухоли хирургически и анастомоз. Возможно хирургическое удаление части других органов, таких как печень, легкие, и яичники, куда попали метастазы. Химио и радиотерапия облегчают симптомы.

Целевая биотерапия препаратами Erbitux, Авастин, Вектибикс Панитумумаб, Ramucirumab (Цирамза), Ziv-aflibercept (Zaltrap), Regorafenib (Стиварга) иногда даётся в сочетании со стандартной химиотерапией. Иммунотерапия ингибиторами Кейтруда (Пембролизумаб) and Опдиво (Ниволумаб) также могут быть частью лечебного плана.

У 2 / 3 больных раком прямой кишки в России бывают метастазы в печени. Рецидивы чаще всего случаются у больных с более распространенным колоректальным раком. Для лечения рецидива рака прямой кишки в Израиле часто делается хирургическая операция, а если метастазы опухоли не могут быть удалены, то химиолучевая онкотерапия помогает избавиться от онкологии.

Все мои страхи и заботы по организации поездки были развеяны медконсультантом международного отдела клиники и я понял, что нашел то место, которое нужно. В дополнение к этому уверенности добавили хорошие отзывы других людей. После диагностики была назначена первая линия химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль и метастазы. После этого я перенес операцию по удалению опухоли из прямой кишки, а последующая трансартериальная химиоэмболизация успешно справилась с небольшими очагами в печени.

Положительный аспект моего лечения заключался в том, что мне все объяснялось. Прежде чем была сделана какая-либо процедура, врачи хотели убедиться, что я четко представляю и понимаю, что происходит. Сегодня я чувствую себя прекрасно и очень благодарен людям, которые прошли со мной через множество трудных моментов. Я считаю, что доброта и сострадание являются жизненно важными компонентами процесса лечения и выздоровления. Этот опыт изменил мое понимание качества медицинской помощи.

Промежуточная томография показала, что мои опухоль уменьшается. Когда химиотерапия закончилась, была ещё одна проверка — онколог вошел и сказал мне, что на сканировании нет признаков рака. Это был очень волнительно. Несмотря на отсутствие рака, через 2 месяца я снова вернулся в Израиль и мне сделали операцию по удалению той части прямой кишки, где была опухоль. Результаты хирургической биопсии и окончательные тесты на патологию не выявили признаков рака.

Через месяц я уже вернулся к работе и нормальной жизни. Мой опыт подтвердил, что никогда не нужно сдаваться. Человек должен бороться за жизнь, независимо от стадии или типа рака. Моя семья и друзья также оказали большую поддержку. Онколог сказал, что «рак меняет вашу жизнь», и теперь я знаю, что это действительно так. Я чувствую, что каждый день — это благословение и другим советую — если беда пришла, то лучше лечить рак прямой кишки в Израиле.

Только сейчас я до конца понимаю, как всё у них было правильно и быстро организовано. Через несколько дней мы с женой полетели в Израиль. Посмотрев результаты ПЭТ-сканирования, онколог обнадёжил, сказал, что метастазов нет и это можно вылечить. Хорошие новости! План лечения рака прямой кишки в Израиле состоял в том, что я получаю курс химиолучевой терапии по протоколу 5-FU пять дней в неделю в течение шести недель.

Читать еще:  Лечение от рака щитовидной железы народное

Надежда была на то, что облучение и химиотерапия уменьшат опухоль, чтобы потом провести малоинвазивную ректальную резекцию эндоскопом вместо абдоминального удаления части прямой кишки с колостомой. После операции, через два месяца, я прошла дополнительную химиотерапию, состоящую из оксалиплатина, 5-ФУ и лейковорина, которая, по словам онколога, не оставит шансов на рецидив. Всю оставшуюся жизнь буду благодарна израильским врачам за позитив, заботу, сострадание и оптимизм.

Цены на лечение колоректального рака в Израиле

Стоимость онкотерапии в Tel Aviv CLINIC определяется индивидуально в каждом конкретном случае онкозаболевания и зависит от его стадии, степени метастатичности и общего состояния здоровья пациента.

Цены на лечение рака прямой кишки в Израиле на порядок дешевле аналогичного лечения в Германии, Европе или США и заключается в применении методов органосберегающей малоинвазивной хирургии, новейших медицинских технологий и препаратов, обеспечивает эффективную терапию, хороший прогноз и возвращение пациента к полноценной жизни.

Запрос на лечение рака прямой кишки в Израиле

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Лечение колоректального рака за границей

Колоректальный рак

Рак, первоначально возникший в толстом кишечнике, называется раком толстого кишечника. Опухоль, первоначально возникшая в прямой кишке, называется раком прямой кишки или ректальным раком.

Рак толстой и прямой кишки возникает при перерождении и неконтролируемом росте некоторых клеток этих органов, что приводит к возникновению злокачественной опухоли, т.е. рака.

Злокачественные опухоли толстого кишечника и прямой кишки часто объединяют под общим названием колоректальный рак.

Симптомы

Колоректальный рак растет медленно, и прежде чем появляются достаточно отчетливые симптомы, проходит длительное время. Симптомы зависят от вида, расположения и распространенности злокачественной опухоли. Восходящая ободочная кишка имеет большой диаметр и тонкие стенки. Поскольку ее содержимое жидкое, непроходимость развивается лишь в поздних стадиях заболевания. Опухоль в восходящей ободочной кишке бывает таких больших размеров, что врач может прощупать ее через брюшную стенку. Тем не менее утомляемость и слабость вследствие тяжелой анемии иногда являются единственными симптомами. Нисходящая ободочная кишка имеет меньший диаметр и более толстую стенку, каловые массы в ее просвете почти твердые. Опухоль этой части толстой кишки обычно растет по ее окружности, вызывая чередование запоров и поносов. Поскольку нисходящая ободочная кишка более узкая и имеет более толстые стенки, рак этой локализации раньше приводит к развитию непроходимости. Человек может обратиться к врачу из-за сильных болей в животе и запора. В кале иногда обнаруживаются прожилки или примесь крови, но часто видимая кровь отсутствует; чтобы ее определить, необходимо лабораторное исследование.

Все злокачественные опухоли, как правило, кровоточат; кровотечение обычно скудное. Наиболее распространенным первым симптомом при колоректальном раке является кровотечение во время дефекации. Врачи рассматривают возможность рака при любом кровотечении из прямой кишки, даже если известно, что у человека геморрой или дивертикулез. При колоректальном раке дефекации болезненные; характерно чувство неполного опорожнения прямой кишки. Сидеть бывает больно. Однако, если опухоль не распространяется на ткани вне прямой кишки, пациент обычно не чувствует боли, непосредственно связанной с ее развитием.

Каковы причины возникновения лейкоза у детей по ссылке.

Подробно про лечение лейкемии рассказано в статье http://oncology.sprvfrm.ru/bn/lejkemiya.html#t7.

Диагностика

Раннее обнаружение КРР – залог успешного лечения. Именно поэтому важным является своевременное обращение к врачу при возникновении настораживающих симптомов.

В диагностике колоректального рака используются различные методы исследования – лабораторные, эндоскопические, рентгенологические – они дополняют друг друга и помогают подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

При подозрении на КРР проводят лабораторные исследования, которые включают клинический и биохимический анализ крови, тесты на обнаружение крови в кале, а также специфический тест – определение онкомаркера РЭА (раковоэмбриональный антиген). Существуют и другие маркеры опухолевого роста при КРР: СА 19-9, СА 242.

Эндоскопическими методами диагностики КРР являются ректороманоскопия и колоноскопия. Перед их выполнением обязательно проводится пальцевое ректальное исследование. В ходе ректороманоскопии обследуется прямая кишка и дистальный отдел (нижняя часть) сигмовидной кишки путем осмотра слизистой оболочки до уровня 20—35 см от ануса. При ректороманоскопии можно обнаружить патологические изменения слизистой оболочки этого участка кишечника, а также произвести удаление полипов, взять материал для биопсии.

В отличие от ректоскопии, при колоноскопии исследуется вся толстая кишка. Процедура колоноскопии позволяет провести осмотр слизистой оболочки толстой кишки с помощью введенного в задний проход гибкого зонда с миниатюрной камерой. Для подтверждения диагноза КРР необходимо выполнение колоноскопии с биопсией.

Прогноз

Колоректальный рак имеет разный прогноз. Он зависит от стадии. Десятилетняя выживаемость при раке, ограниченном слизистой оболочкой, приближается к 90 %; при прорастании через стенку кишки — 70-80 %; при поражении лимфатических узлов — 30-50 %; при метастазировании — менее 20 %.

Метастатический

Метастатический колоректальный рак это поздняя стадия рака кишечника, когда опухоль не просто получила значительное распространение вглубь тканей, но и дала дочерние опухоли – метастазы. Метастатический колоректальный рак может быть первичным – когда заболевание впервые было продиагностировано уже на этой стадии, или же вторичным, когда предшествующая терапия оказалась неэффективной. Согласно статистическим данным, колоректальный рак на поздней стадии является первичным почти в 50% случаев – это очень большая цифра, отягощающая прогноз по данной онкопатологии, поскольку лечение на этой стадии достаточно сложное, и не всегда успешное ввиду запущенности процесса.

Лечение

Хирургическое лечение. Хирургическое лечение колоректального рака может быть показано 70% пациентов без признаков метастатической болезни. Хирургическое лечение состоит из широкой резекции опухоли и ее регионарного лимфатического оттока с анастомозированием концов кишки. Если имеется

Вопросы

Вопрос: Как проводится лечение колоректального рака?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как лечат колоректальный рак?

Лечение колоректального рака зависит от стадии патологического процесса и общего состояния человека. В настоящее время имеется три основных метода лечения колоректального рака:

1. Хирургическое лечение;

3. Радиотерапия (лучевая терапия).

Хирургическая операция является основным и самым эффективным методом лечения колоректального рака. Если операция по удалению опухоли по каким-либо причинам невозможна, то применяют химиотерапию и радиотерапию, которые могут только поддерживать нормальное состояние человека и уменьшать скорость роста рака, но не способны вылечить радикально.

Хирургическое лечение заключается в удалении части толстой кишки, в которой локализована раковая опухоль. При этом удаляется по 10 см внешне здоровых тканей кишки с каждой стороны опухоли, чтобы опухолевых клеток не осталось в организме. Затем свободные части кишки сшиваются между собой, чтобы восстановить целостность органа. В результате проведенной операции длина толстой кишки уменьшается за счет удаленного вместе с опухолью участка. Однако не всегда удается восстановить целостность кишки после удаления опухоли. В таком случае нижнюю часть зашивают наглухо, а верхнюю выводят на переднюю брюшную стенку, присоединив к колостоме. Колостома представляет собой искусственное анальное отверстие, через которое будут выводиться каловые массы из организма. В некоторых случаях колостома формируется в качестве временной меры, чтобы дать возможность тканям толстой кишки восстановиться. Если же восстановить целостность кишки невозможно, то колостома будет постоянной.

После удаления опухоли с участком кишки хирург обследует близлежащие лимфатические узлы на предмет наличия в них метастазов. Если метастазы обнаружены, то лимфатические узлы вместе с подкожной клетчаткой, в которой они расположены, также удаляются.

Если рак был обнаружен на ранней стадии, то операция по удалению опухоли может быть щадящей и малоинвазивной. Обычно в таких случаях проводится полипэктомия в ходе колоноскопии или лапароскопическое удаление небольшой опухоли.

Хирургическая операция возможна только в том случае, если рак не дал множественные метастазы в отдаленные органы. Иными словами, если рак выявлен на I, II или III стадиях, то его можно удалить в ходе хирургической операции. Если же колоректальный рак выявлен на IV стадии, когда имеются множественные метастазы в другие органы, тогда радикальная операция невозможна.

Колоректальный рак на поздних стадиях нельзя вылечить радикально, поскольку невозможно удалить все метастазы. В таких ситуациях прибегают к хирургическому лечению только с целью продлить жизнь пациента и профилактировать осложнения, такие, как кровотечения и кишечная непроходимость. Также операция позволяет уменьшить болевой синдром. Операции, направленные на продление жизни при колоректальном раке в терминальной стадии, называются паллиативными.

Химиотерапия представляет собой введение в организм химических веществ, которые губительно действуют на опухолевые клетки. Химиопрепараты обычно вводятся внутривенно, однако иногда их используют и в таблетированной форме. Химиотерапия необходима для уничтожения всех раковых клеток, которые остались в организме человека после радикальной хирургической операции. Дело в том, что в ходе операции удаляется сама опухоль и пораженные метастазами окружающие ткани и лимфатические узлы, но “вырезать” каждую клетку, которая ранее оказалась в кровотоке или другом органе невозможно. Именно для уничтожения таких раковых клеток и проводится химиотерапия после операции. Химиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли и предотвратить ее рецидивирование.

Помимо этого, при неоперабельной опухоли химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения с целью уменьшения размера новообразования, облегчения общего состояния человека и продления жизни. В некоторых случаях химиотерапия позволяет сделать опухоль операбельной, после чего проводится радикальная хирургическая операция, позволяющая вылечить человека от колоректального рака.

Радиационная терапия представляет собой облучение опухоли. Гамма-излучение губительно действует на раковые клетки, уничтожая их. Именно поэтому радиационную терапию применяют перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной. Также радиотерапия применяется и после операции для профилактики рецидивов и уничтожения всех оставшихся в организме раковых клеток.

Колоректальный рак распространён и опасен: как можно предупредить развитие заболевания

Врач-онколог ответил на самые распространённые вопросы

Колоректальный рак – одна из самых распространённых патологий в мире. По данным Всемирного гастроэнтерологического общества, ежегодная заболеваемость этим видом рака составляет миллион случаев. Прогноз на следующие два десятилетия неутешителен: число случаев только увеличится из-за роста населения и его старения. Репортёр Metro встретился с ведущим онкологом-колопроктологом страны Ильёй Черниковским и расспросил его, какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы предупредить развитие заболевания.

Илья, перед тем, как прийти к вам я собирал вопросы от наших читателей. Самый распространённый из них звучал следующим образом: почему колоноскопия считается лучшим видом скрининга колоректального рака, если при ней можно исследовать лишь малую часть самой длинной кишки – тонкой?
– Колоноскопия действительно является самым актуальным видом скринингового исследования, и она подразумевает полный осмотр всей толстой и прямой кишки. А понятие колоректальный рак вкючает в себя только опухоли прямой и ободочной кишки. Поэтому Исследуется только толстая и прямая кишка и совсем небольшая часть тонкой кишки. Дело в том, что из всех опухолей кишечника опухоль тонкой кишки составляет всего 2%. Это совсем мало, это казуистические случаи, опухоль тонкой кишки – это единичная история. В основном все опухоли кишечника находятся в толстой прямой кишке, поэтому колоноскопия – это единственный достаточный для скрининга метод диагностики колоректального рака.

Какие симптомы могут говорить о том, что у человека колоректальный рак и нужно срочно идти к врачу.
– Самый основной симптом, который должен заставить пациента прийти к врачу, быстро обратиться – это наличие крови в стуле. Это в большинстве случаев. Причина этому как правило банальная и неонкологическая, допустим, это геморрой. Но среди 25 пациентов, как правило, оказывается один, у которого находят серьезное заболевание. Это первое. Второе – это существенные изменения стула за короткий промежуток времени. Он всегда был одной формы и консистенции , а тут вдруг последние несколько месяцев он изменился, это тоже повод для того, чтобы обследовать толстый кишечник. К сожалению, очень часто мы видим пациентов, которые обращаются к терапевту, говоря о том, что у них слабость, затем делают анализ крови и находят анемию. Затем начинают лечиться у гематолога, не пройдя обследование на предмет онкологического заболевания, тем самым упускают ценное время. Так полгода пациент гуляет по гематологам и терапевтам, лечит анемию, пока в конце концов кто-нибудь не сделает колоноскопию и не найдёт опухоль толстой кишки. Это что касается колоректального рака. Что касается, вообще, онкологических заболеваний, то естественно, любое опухолеподобное образование на теле, которое сам больной у себя нащупал – повод немедленно обратиться к врачу, чтобы исследовать, что это за образование. Похудание резкое, появление симптомов хронической слабости, всё это должно заставить обратиться к врачу и обследоваться. Это могут быть симптомы других заболеваний, но тем не менее, вы должны понимать, что очень важно онкологический процесс обнаружить на ранней стадии. Когда появляется симптом – как правило речь идёт уже не о начальной стадии заболевания. поэтому нужно обследоваться сразу же, как только симптомы появились.

Вы неоднократно говорили, что очень большая проблема сейчас, в том числе при лечении колоректального рака – лечение пациентов не в специализированных учреждениях.
– Да, действительно, эта проблема остаётся очень актуальной, и здесь в Москве она особенно актуальна, даже, может быть, больше, чем в Санкт-Петербурге, где я раньше работал. Потому что очень много обычных хирургических клиник берутся за хирургическое лечение колоректального рака. С одной стороны, эту ситуацию полностью не искоренить, потому что около 30-40% случаев колоректального рака диагностируется на стадии осложнений.

Вы имеете в виду поздние стадии заболевания?
– Нет. Это когда опухоль осложнилась, например, непроходимостью кишечника. Это наиболее частое осложнение. Второе по частоте осложнение опухоли – это кровотечение. И пациенты попадают, не зная еще, чем они больны в общие хирургические стационары с этим осложнениями: с непроходимостью или с кровотечением. Эта ситуация понятная, это ситуация срочная, экстренная. Этого пациента оперировать должны там, куда он поступил: в экстренном хирургическом общепрофильном стационаре. Плановое хирургическое лечение больных с колоректальным раком должно абсолютно точно осуществляться только в специализированных учреждениях, потому что колоректальный рак лечится не только хирургически. Больному может понадобиться химиотерапия и, возможно, нужно будет применить лучевую терапию, если речь идёт о раке прямой кишки. Поэтому хирургическим лечением в ряде случаев лечение колоректального рака не ограничивается. За исключением начальных стадий.

А как попасть в специализированное учреждение?
– Важный вопрос, сложный, потому что официально больной, у которого нашли такое заболевание, должен прийти к районному онкологу, и районный онколог направит его в специализированное учреждение. Здесь есть две проблемы: первая – к районному онкологу можно вообще не попасть, очередь на несколько недель вперёд – и это очень удручает. А вторая проблема – районный онколог может послать пациента всё равно не в специализированное учреждение. Не будем раскрывать все причины, почему так происходит, но так может быть. Поэтому, что может сделать гражданин РФ, у которого нашли такое заболевание? Он может приехать сразу на консультацию в специализированное учреждение. Во всех специализированных онкологических учреждениях есть возможность записаться на прием. К нам, например (в 62-ю больницу – Прим. Ред.) можно прийти на следующий же день на консультацию (телефон для записи на консультацию – 8 (926) 338-85-78‬). Это бесплатно, и направление от врача нужно только тем людям, которые не москвичи. Кроме того, в поликлинике на Войковской, которая является филиалом нашего учреждения, каждую субботу в первой половине дня ведёт приём онколог-колопроктолог. Я думаю, что в других клиника, таких как “МКНЦ”, “НМИЦ Блохина” и других тоже наверняка есть возможность прийти сразу на консультацию в ближайшие дни. На мой взгляд, это самый оптимальный вариант, чтобы не терять время и сразу обратиться в специальное учреждение на консультацию.

Давайте проясним для всех. Консультация – это уже определение тактики лечения?
– Определение тактики обследования, потому что прежде чем принимать решение о тактике лечения нужно полноценно обследовать пациента. Колоноскопия с биопсией – это недостаточный объём исследования, чтобы определиться с тактикой. Подчеркну ещё раз: важно обратиться в специализированное онкологическое учреждение на консультацию сразу же.

В Москве и Петербурге такие учреждения, безусловно, есть. А в регионах?
– Я много по стране езжу, часто бываю в разных городах, разных онкологических учреждениях. Везде ситуация очень разная. В некоторых регионах нашей страны основную функцию лечения онкологических больных выполняет областная больница, а не онкодиспансер. Поэтому, называя отдельные регионы, я могу сказать, что, допустим, онкодиспансер в Новосибирске довольно профессиональное качественное учреждение, там происходит качественное лечение пациентов онкопрофиля. В других регионах, я не буду их называть, допустим, онкодиспансер совсем чахлый, там осуществляется только химиотерапевтическое лечение, хирургия там в зачаточном состоянии, и тогда на себя эту функцию берет областная больница. Поэтому дать универсальную рекомендацию, куда обращаться пациентам в регионах, я не могу. В каждом регионе надо отдельно рассматривать ситуацию, которая там сложилась.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector