Канцероматоз брюшины при раке яичников лечение

Вопросы

Вопрос: Что такое канцероматоз брюшины при раке яичника?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое канцероматоз брюшины при раке яичника?

Канцероматоз брюшины – это термин, который используется для обозначения большого количества (множественных) метастазов, имеющихся на различных участках брюшины. Канцероматоз брюшины также может обозначаться другими терминами-синонимами, такими, как перитонеальная диссеминация или перитонеальный канцероматоз.

Канцероматоз брюшины при раке яичника представляет собой результат активного метастазирования опухоли по лимфатическим и кровеносным сосудам. Такое множественное метастазирование в брюшину является характерной чертой именно рака яичников, хотя встречается и при злокачественных новообразованиях органов пищеварительного тракта (желудка, толстой, прямой кишок).

Формирование канцероматоза происходит постепенно. Сначала по брюшине разносятся единичные раковые клетки, которые прикрепляются на различных участках мягкой ткани. Затем из данных клеток вырастают небольшие опухоли, которые сливаются между собой, формируя крупные метастатические новообразования. То есть, канцероматоз – это множество опухолей, находящихся практически по всей брюшной полости.

Ввиду того, что брюшина является универсальной мягкой тканью, покрывающей полностью или частично все органы брюшной полости, ее общая площадь довольно велика. При распространении метастазов по брюшине происходит одновременное поражение и органов брюшной полости, с которыми соприкасается данный участок ткани с метастазом.

В брюшине проходят кровеносные сосуды, располагаются крупные сосудистые, нервные и лимфатические сплетения, и поэтому наличие множественных метастазов на ней приводит к нарушению нормального функционирования многих органов брюшной полости. Кроме того, из-за высокой плотности сосудистой и лимфатической сети, метастазы очень быстро распространяются по брюшине, поражая все новые и новые ее участки.

Канцероматоз проявляется периодическими болями в животе, которые могут иметь различный характер. Кроме того, человека беспокоит тошнота, рвота, потеря веса и увеличение объема живота. Характерным признаком канцероматоза является асцит – скопление жидкости в брюшной полости, которая не может нормально оттекать по пораженным метастазами лимфатическим сосудам.

Добрый день.
Помогите пожалуйста в разъяснении некоторых возникших вопросах при чтении выписки из истории болезнию
Мама живет в другом городе, поэтому пообщаться с врачами лично я не могу, у меня на руках только выписка.
у моей мамы 1957г.р. диагноз gr ovaril, IV ст Т3с Nx M1
карценоматоз брюшины, метастаз в печень, состояние после циторедуктивного лечения от 11.09.14г и 1 курса химиотерапии,
сопутствующие заболевания ИБС ГБII риск IV НК III, ХР БРОНХИТ ЛАТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ, ДН0, узловой зоб, Gr правой мол железыIII а ст Т3n состояние после комбинированного лечения в 2012г.
данные гистологического исследования:
картина крупноклеточного рака солидно-железистого строения, картина рака с множественными некрозами , mts железистого рака в жировую ткань(сальник), mts железистого рака (участок брюшины). цитология жидкости из брюшной полости (mts опухоли яичника).
лечение :
хирург вмешательство 11.09.14г. лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. аднекстэктомия с двух сторон. резекция большого сальника, дренирование брюшной полости, химиотерапия паклитаксел.
узи печени, жп, селезенки: диффузные изменения печени, желчн пузыря, подж железы, микролитиаз.
узи щитов железы: в правой доле в нижнем полюсе гипоэхогенное образование1,5)0, 8)1, 2 см с хало и с выраженным внутри узловым кровотоком, в верхнем полюсе по задней боковой поверхности образование 0,9)0, 6)0,7 см с выраженным узловым кровотоком и умеренным внутриузловым кровотоком, в среднем сегменте изо гипоэхогенное образование.
это я переписала информацию с выписки болезни.
1)мама проходила обследования после проведенного лечения в марте-апреле14г, ничего обнаружено не было, а в конце августа 14г. у нее начался асцит, в это время мама проходила обследование (по плану). и как видно установили 4 стадию рака яичников. Мог ли рак развиться за короткое время до 4 стадии?
2) рак яичников развился как самостоятельное заболевание или это метастаз от рака груди?
3) в начале врач указывает диагноз gr ovaril, IV ст Т3с Nx M1 (т.е 1 метастаз), а далее в гистологических исследования указано 2 метастаза, кроме этого в исследованиях узи печени о метастазах ничего не говорится, мне не совсем понятно сколько на самом деле метастазов или метастаз тоже уже начал метастазировать? или метастаз печени указан ошибочно?
4) врач сказала, что после того, как придут анализы, будет повторная операция, при которой планируют удаление матки и мочевого пузыря. Мама тяжело перенесла 1 операцию, и не подорвет ли организм 2 операция, впереди еще несколько курсов химии, не укоротит это жизнь мамы?
5) возможно ли излечение от карценоматоза?
6) 4 стадия это по первичному заболеванию (рак молочной железы) или рак яичников достиг 4 стадии?
7) Если я маму перевезу с севера к себе в Брянск, это может как то отразиться на ее здоровье. я слышала, что климат нельзя менять 3 года после лечения, от нового климата хуже не станет?
8) я из интернета поняла, что прогноз неблагоприятный, но можно химиями сдерживать опухоль, если опухоль поддается химиолечению, то примерно сколько мама сможет прожить? это при хорошей динамике лечения? и если не поддается лечению, то сколько времени осталось? я конечно понимаю, что все зависит от состояния организма и т.д. но меня интересует средняя статистика.
заранее спасибо. Наталья

К сожалению, стремительное развитие рака возможно. Рак яичников может быть и первичным и вторичным (например, при раке молочной железы). В отношении метастазов решить вопрос без личного изучения протоколов исследований и осмотра пациентки не представляется возможным – данный вопрос нужно адресовать лечащему врачу. Вопрос дальнейшего хирургического лечения решается в индивидуальном порядке лечащим врачом онкологом. В лечении канцероматоза брюшины одним из наиболее эффективных методов признана внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия.

Читать еще:  Лечение плоскоклеточного рака народными средствами

Применение данной методики у конкретного пациента может быть рассмотрено только лечащим врачом. Смена климата нежелательна для таких пациентов, но резких ограничений нет и при необходимости предварительно нужно данный вопрос согласовать с лечащим врачом. К сожалению, вопрос прогноза формируется из очень многих составляющих, поэтому рекомендуем Вам его адресовать лечащему врачу. Пятилетняя выживаемость при стадии IV составляет 1.5 %.

Вопросы

Вопрос: Что такое канцероматоз брюшины при раке яичника?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое канцероматоз брюшины при раке яичника?

Канцероматоз брюшины – это термин, который используется для обозначения большого количества (множественных) метастазов, имеющихся на различных участках брюшины. Канцероматоз брюшины также может обозначаться другими терминами-синонимами, такими, как перитонеальная диссеминация или перитонеальный канцероматоз.

Канцероматоз брюшины при раке яичника представляет собой результат активного метастазирования опухоли по лимфатическим и кровеносным сосудам. Такое множественное метастазирование в брюшину является характерной чертой именно рака яичников, хотя встречается и при злокачественных новообразованиях органов пищеварительного тракта (желудка, толстой, прямой кишок).

Формирование канцероматоза происходит постепенно. Сначала по брюшине разносятся единичные раковые клетки, которые прикрепляются на различных участках мягкой ткани. Затем из данных клеток вырастают небольшие опухоли, которые сливаются между собой, формируя крупные метастатические новообразования. То есть, канцероматоз – это множество опухолей, находящихся практически по всей брюшной полости.

Ввиду того, что брюшина является универсальной мягкой тканью, покрывающей полностью или частично все органы брюшной полости, ее общая площадь довольно велика. При распространении метастазов по брюшине происходит одновременное поражение и органов брюшной полости, с которыми соприкасается данный участок ткани с метастазом.

В брюшине проходят кровеносные сосуды, располагаются крупные сосудистые, нервные и лимфатические сплетения, и поэтому наличие множественных метастазов на ней приводит к нарушению нормального функционирования многих органов брюшной полости. Кроме того, из-за высокой плотности сосудистой и лимфатической сети, метастазы очень быстро распространяются по брюшине, поражая все новые и новые ее участки.

Канцероматоз проявляется периодическими болями в животе, которые могут иметь различный характер. Кроме того, человека беспокоит тошнота, рвота, потеря веса и увеличение объема живота. Характерным признаком канцероматоза является асцит – скопление жидкости в брюшной полости, которая не может нормально оттекать по пораженным метастазами лимфатическим сосудам.

Добрый день.
Помогите пожалуйста в разъяснении некоторых возникших вопросах при чтении выписки из истории болезнию
Мама живет в другом городе, поэтому пообщаться с врачами лично я не могу, у меня на руках только выписка.
у моей мамы 1957г.р. диагноз gr ovaril, IV ст Т3с Nx M1
карценоматоз брюшины, метастаз в печень, состояние после циторедуктивного лечения от 11.09.14г и 1 курса химиотерапии,
сопутствующие заболевания ИБС ГБII риск IV НК III, ХР БРОНХИТ ЛАТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ, ДН0, узловой зоб, Gr правой мол железыIII а ст Т3n состояние после комбинированного лечения в 2012г.
данные гистологического исследования:
картина крупноклеточного рака солидно-железистого строения, картина рака с множественными некрозами , mts железистого рака в жировую ткань(сальник), mts железистого рака (участок брюшины). цитология жидкости из брюшной полости (mts опухоли яичника).
лечение :
хирург вмешательство 11.09.14г. лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. аднекстэктомия с двух сторон. резекция большого сальника, дренирование брюшной полости, химиотерапия паклитаксел.
узи печени, жп, селезенки: диффузные изменения печени, желчн пузыря, подж железы, микролитиаз.
узи щитов железы: в правой доле в нижнем полюсе гипоэхогенное образование1,5)0, 8)1, 2 см с хало и с выраженным внутри узловым кровотоком, в верхнем полюсе по задней боковой поверхности образование 0,9)0, 6)0,7 см с выраженным узловым кровотоком и умеренным внутриузловым кровотоком, в среднем сегменте изо гипоэхогенное образование.
это я переписала информацию с выписки болезни.
1)мама проходила обследования после проведенного лечения в марте-апреле14г, ничего обнаружено не было, а в конце августа 14г. у нее начался асцит, в это время мама проходила обследование (по плану). и как видно установили 4 стадию рака яичников. Мог ли рак развиться за короткое время до 4 стадии?
2) рак яичников развился как самостоятельное заболевание или это метастаз от рака груди?
3) в начале врач указывает диагноз gr ovaril, IV ст Т3с Nx M1 (т.е 1 метастаз), а далее в гистологических исследования указано 2 метастаза, кроме этого в исследованиях узи печени о метастазах ничего не говорится, мне не совсем понятно сколько на самом деле метастазов или метастаз тоже уже начал метастазировать? или метастаз печени указан ошибочно?
4) врач сказала, что после того, как придут анализы, будет повторная операция, при которой планируют удаление матки и мочевого пузыря. Мама тяжело перенесла 1 операцию, и не подорвет ли организм 2 операция, впереди еще несколько курсов химии, не укоротит это жизнь мамы?
5) возможно ли излечение от карценоматоза?
6) 4 стадия это по первичному заболеванию (рак молочной железы) или рак яичников достиг 4 стадии?
7) Если я маму перевезу с севера к себе в Брянск, это может как то отразиться на ее здоровье. я слышала, что климат нельзя менять 3 года после лечения, от нового климата хуже не станет?
8) я из интернета поняла, что прогноз неблагоприятный, но можно химиями сдерживать опухоль, если опухоль поддается химиолечению, то примерно сколько мама сможет прожить? это при хорошей динамике лечения? и если не поддается лечению, то сколько времени осталось? я конечно понимаю, что все зависит от состояния организма и т.д. но меня интересует средняя статистика.
заранее спасибо. Наталья

Читать еще:  Лечение рака золотом – миф или реальность?

К сожалению, стремительное развитие рака возможно. Рак яичников может быть и первичным и вторичным (например, при раке молочной железы). В отношении метастазов решить вопрос без личного изучения протоколов исследований и осмотра пациентки не представляется возможным – данный вопрос нужно адресовать лечащему врачу. Вопрос дальнейшего хирургического лечения решается в индивидуальном порядке лечащим врачом онкологом. В лечении канцероматоза брюшины одним из наиболее эффективных методов признана внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия.

Применение данной методики у конкретного пациента может быть рассмотрено только лечащим врачом. Смена климата нежелательна для таких пациентов, но резких ограничений нет и при необходимости предварительно нужно данный вопрос согласовать с лечащим врачом. К сожалению, вопрос прогноза формируется из очень многих составляющих, поэтому рекомендуем Вам его адресовать лечащему врачу. Пятилетняя выживаемость при стадии IV составляет 1.5 %.

Канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины является онкологическим заболеванием, характеризующимся появлением множественных метастазов на листках брюшины. В данном случае злокачественные клетки рассеиваются по организму по лимфатическим и кровеносным сосудам. Канцероматоз фактически представляет собой вторичный рак брюшины, развивающийся в случае наличия злокачественных опухолей в других органах и тканях. При данном патологическом состоянии на серозных оболочках брюшной полости обнаруживаются просовидные очаги, сливающиеся с последующим формированием более крупных опухолей.

Развитие канцероматоза брюшины характерно для опухолей эпителиального происхождения. Чаще всего причиной патологического процесса являются злокачественные новообразования желудка, толстой и прямой кишки, яичников. В случае рака яичников канцероматоз возникает в 30-40% случаев, в то время как при опухолях яичников данное заболевание развивается у 70% пациентов.

Одной из причин развития канцероматоза брюшины являются последствия хирургических операций, направленных на удаление первичного новообразования. При проведении оперативного вмешательства с недостаточным соблюдением правил абластики и антибластики происходит попадание злокачественных клеток в брюшную полость. В последствие такие клетки дают начало росту вторичных опухолевых очагов на листках брюшины. Выполнение оперативных вмешательств повышает количество свободных опухолевых клеток в среднем на 50-60%. Через небольшой промежуток времени злокачественные клеточные элементы закрепляются на поверхности брюшины и продолжают активно размножаться.

Содержание:

Канцероматоз брюшины симптомы

При развитии канцероматоза брюшины появляются следующие патологические симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль и неприятные ощущения в животе;
  • увеличение живота в размерах;
  • выявление опухолевидного новообразования в брюшной полости;
  • склонность к диарее;
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела.

Канцероматоз брюшины диагностика в Израиле

Для обследования пациентов с признаками канцероматоза брюшины используется ряд современных диагностических методик.

  • УЗИ – направлено на уточнение состояния органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет выявлять даже небольшие новообразования на поверхности брюшины, метастазы в лимфатических узлах и других органах брюшной полости.
  • Компьютерная томография – это цифровое рентгенологическое исследование, позволяющее получить послойные снимки брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография – эта безболезненная неинвазивная процедура позволяет получить точную информацию о состоянии органов брюшной полости больного без лучевой нагрузки.
  • Лапароцентез – эта инвазивная процедура направлена на получение образцов жидкости из брюшной полости. При ее исследовании могут быть выявлены раковые клетки или патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной патологического процесса.
  • Диагностическаялапароскопия – представляет собой простую процедуру, позволяющую непосредственно осмотреть внутренние органы на предмет развития опухолевого процесса.

Канцероматоз брюшины лечение

Помощь пациентам с канцероматозом осуществляется при помощи ряда современных противоопухолевых методик.

  • Химиотерапия – применение цитостатических препаратов направлено на уничтожение опухолевых клеток во всем организме. Для этого используются современные химиотерапевтические препараты, которые используются для внутривенного, перорального применения. Важным моментом профилактики канцероматоза брюшины является промывание брюшной полости растворами цитостатиков. Внутриполостное введение химиопрепаратов используется также после дренирования брюшной полости для лечения заболевания.
    Одним из направлений лечения является гипертермическая химиотерапия. В ее основе лежит представление о том, что атипичные клетки гораздо быстрее гибнут при повышенной температуре. Чем здоровые. При использовании такой методики терапии лекарственные препараты вводятся в брюшную полость подогретыми. Доказано, что атипичные клетки гибнут при температуре 44 о С. Здоровым же клеточным элементам для разрушения необходимо нагреться еще на 3 градуса. Это позволяет эффективно уничтожить сохранившиеся клетки опухоли, а также восполнить потери тепла пациентом во время оперативного вмешательства, восстановить перистальтику кишечника. Таким образом, удается предотвратить распространение опухолевого процесса в организме.
  • Хирургическое лечение – преследует своей целью полное удаление злокачественного новообразования, вызвавшего развитие патологического процесса. Оперативные вмешательства при канцероматозе также могут быть направлены на иссечение метастатических очагов.
  • Современные методы лечение – для лечения канцероматоза в настоящее время используются такие современные методики лечения как иммунотерапия, применение ингибиторов ангиогенеза, радиоиммунотерапия, генная терапия, фотодинамическая терапия.

Канцероматоз брюшины прогноз

Прогноз для пациентов с канцероматозом существенно улучшается при обнаружении первичного очага опухолевого роста. В данном случае появляется возможность для радикального иссечения опухоли и ее метастазов. Диффузное поражение органов брюшной полости обуславливает неблагоприятное течение заболевания. Локальные метастазы успешно поддаются лечению современными хирургическими методиками.

Читать еще:  Лечение рака кишечника народными методами

Лечение канцероматоза брюшины в Израиле

Лечение канцероматоза брюшины в Израиле это:

  • качественное обследование пациентов с использованием новейших диагностических методик;
  • высокоэффективная терапия инновационными лекарственными препаратами;
  • уникальные методы хирургического лечения;
  • борьба за достижение результата даже у тяжелобольных.

Своевременная диагностика позволяет достигать наилучших результатов в лечении канцероматоза брюшины.

Канцероматоз брюшной полости

Метастатическое распространение опухолевых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам приводит к диффузным вариантам онкопатологии. Канцероматоз брюшины – это вторичное злокачественное новообразование, очаги которого рассеяны по внутренней поверхности брюшной полости, а первичная локализация чаще всего находится во внутренних органах или репродуктивной системе. Клинические симптомы типичны для запущенной формы рака, диагностика предполагает обязательное проведение томографии и лапароскопии, а для эффективного лечения надо использовать современные методы терапии.

Содержание

Перитонеальный карциноматоз

Внутренняя поверхность живота выстлана брюшиной, которая является серозным покровом, состоящим из эпителиальных клеток. Злокачественное перерождение в этой области обусловлено метастатическими новообразованиями из эпителия разных органов, раковые клетки которых рассеиваются (диссеминируют) по серозной оболочке живота. Канцероматоз брюшной полости в подавляющем большинстве случаев является вторичным поражением, и указывает на неблагоприятный прогноз для жизни. Однако при правильном подходе к диагностике и использовании высокотехнологичных методик воздействия на раковые клетки можно значительно продлить жизнь больному человеку.

Причины патологии

Редкий вариант первичного новообразования брюшины – мезотелиома. Во всех остальных случаях карциноматоз брюшной полости обусловлен вторичными формами рака. Наиболее частая исходная локализация опухоли – рак яичников. Кроме этого, возможными причинами онкологического заболевания являются:

  • колоректальный рак (тонкий или толстый кишечник);
  • опухоль в поджелудочной железе;
  • рак желудка;
  • новообразование в печени и желчевыводящей системе;
  • злокачественная опухоль матки.

Факторами риска быстрой диссеминации раковых клеток по серозным покровам брюшины могут стать следующие причины:

  • проведение открытой полостной операции (при выполнении эндоскопического вмешательства риск метастазирования значительно ниже);
  • низкодифференцированный вид карциномы;
  • полное прорастание опухолевой тканью серозной оболочки;
  • перфоративный дефект органа, обусловленный раковым поражением;
  • быстрый рост опухоли.

Раковые клетки из первичного очага попадают на поверхность брюшины, прикрепляются в разных местах внутренней поверхности живота и начинают стремительно делиться, образуя множественные метастатические узлы на серозном покрове.

Симптомы заболевания

Клинические проявления вторичного поражения брюшной полости достаточно долго отсутствуют: при минимальном количестве метастазов никаких жалоб у больного человека не будет. По мере прогрессирования болезни возникают следующие симптомы:

  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит) с увеличением размеров живота;
  • необъяснимое снижение веса;
  • болевые ощущения в животе разной степени выраженности;
  • тошнота, рвота и нарушения стула (диарея, запоры);
  • сильная слабость и быстрое наступление усталости при минимальной нагрузке.

Симптомы неспецифичны, и указывают на наличие заболевания в организме человека. Важнейшая задача – максимально быстро выявить причину патологии, найти первичный рак и начать эффективное воздействие на злокачественный процесс.

Диагностика метастатического рака брюшины

Прогноз для выздоровления зависит от выраженности диссеминации опухоли по серозной оболочке живота. В зависимости от видимых очагов перитонеальный канцероматоз разделяется на следующие стадии:

0 – отсутствие метастазов на брюшине;
1 — очаги в одной области в небольшом количестве и не более 5 мм в диаметре;
2 — множественные очаги, наибольший из которых не превышает 0,5 см;
3 – средний размер метастазов от 5 до 20 мм;
4 – наличие хотя бы одного новообразования более 20 мм в диаметре.

Визуальная оценка размеров опухолевых очагов возможна во время операции. Однако оптимально выявить перитонеальное поражение на этапе подготовке к радикальному хирургическому вмешательству. Основой диагностики являются следующие исследования:

  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная или МР томография;
  • диагностическая лапароскопия;
  • забор асцитической жидкости при лапароцентезе с цитологическим обследованием.

Для проведения лечебных мероприятий крайне важно обнаружить первичный опухолевый очаг и оценить стадию канцероматозной диссеминации по брюшине. Иногда (в 5% случаев) выявить основной источник рака невозможно, но по опухолевым клеткам в асцитической жидкости можно сделать предположение о первичной опухоли.

Основные методы лечения

Во время радикальной операции невозможно удалить все метастатические очаги в брюшной полости. Можно использовать стандартные методы системной химиотерапии с воздействием на весь организм цитостатическими препаратами. Эффективное лечение канцероматоза требует проведения следующих высокотехнологических методик:

  • местное профилактическое применение лекарственных средств-цитостатиков во время интраоперационного промывания брюшной полости при 0 стадии карциноматоза;
  • введение в полость живота горячих лекарственных растворов, содержащих химиотерапевтические препараты (гипертермический вариант внутрибрюшной химиотерапии);
  • фотодинамическое воздействие на раковую опухоль;
  • различные варианты клеточной иммунной терапии.

Оптимально проводить полноценное обследование и лечение злокачественных опухолей в специализированной Клинике, оснащенной современным оборудованием и обладающей необходимым опытом терапии метастатических форм рака.

Прогноз для жизни

Обнаружение опухолевых очагов в брюшной полости резко снижает прогноз для жизни больного человека. При отсутствии эффективной терапии смерть при 3-4 стадии перитонеального карциноматозанаступает в ближайшие 2-3 месяца с момента выявления опухоли. Правильное и своевременно начатое лечение может продлить жизнь пациенту, особенно при наличии следующих факторов:

  • обнаружение первичного очага рака с проведением радикальной операции;
  • 1-2 стадия вторичного опухолевого процесса;
  • использование современной методики гипертермической химиотерапии.

Нельзя сдаваться и прекращать борьбу с опухолью даже при неблагоприятном прогнозе: при правильном и системном подходе к терапии перитонеального карциноматоза с применением инновационных методик можно значительно увеличить продолжительность жизни больного человека. В современной высокотехнологической Клинике при своевременном начале лечения каждый пятый пациент достигает рубеж 5-летней выживаемости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector