Лечение ишемии в Израиле

Лечение ишемии в Израиле

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это состояние, при котором доставка кислорода в потоке крови по коронарным артериям не cсоответствует количеству кислорода, необходимого для нормальной функции сердечной мышцы (миокард). В результате возникает кислородная недостаточность миокарда, что может привести к инфаркту, то есть гибели части клеток мышцы. В состоянии критического сужения коронарной артерии, возникает полная закупорка просвета сосуда, что ведёт к остановке кровоснабжения к определённому участку сердечной мышцы, и к последующему некрозу его клеток.

Существуют несколько альтернативных способов лечения коронарной болезни, в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих патологий:

Фармакологическое лечение ишемической болезни

Медикаментозное лечение ишемии сердца преследует две цели:

  1. снижение потребности миокарда в кислороде
  2. увеличение объема кислорода, питающий миокард

Первой цели служат бета-блокаторы. Препараты этой группы снижают частоту и силу сердечных сокращений. В результате потребность миокарда в кислороде уменьшается. Сходный эффект при лечении ишемии оказывают лекарства из новой группы, например, ранолазин. Для увеличения притока крови к миокарду (цель 2) используют различные препараты, имеющие сходный фармакологический эффект: они расширяют коронарные артерии. Так нитраты пролонгированного действия расширяют большинство артерий, включая и коронарные, ведущие к сердечной мышце. Ингибиторы каналов кальция также расширяют кровеносные сосуды и, кроме того, снижают силу сердечных сокращений. Таким образом, эти препараты служат обеим целям медикаментозного лечения ишемической болезни сердца.

Важную роль в консервативном (нехирургическом) лечении ишемии сердца занимают антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию в крови. Эти препараты, в основном, аспирин и плавикс, предотвращают слипание тромбоцитов – маленьких клеток, необходимых для свертывания крови. Повышенная активность тромбоцитов может вызвать образование внутрисосудистых тромбов. Для больных ишемией это чревато закупоркой коронарных артерий и развитием инфаркта миокарда. Поэтому таким пациентам назначается постоянный прием антиагрегантов.

В дополнение к перечисленным лекарствам, пациенты должны следить за общим состоянием здоровья. Необходимо обеспечить нормальное артериальное давление и уровень холестерина, отказаться от курения и ввести умеренные физические нагрузки.

Лечение ишемии в Израиле – коронарная ангиопластика

Во многих случаях фармакологическое лечение ишемии само по себе не в состоянии обеспечить адекватный кровоток в коронарных артериях. Как правило, это связано с далеко зашедшим процессом атеросклероза, когда коронарные сосуды значительно сужены из-за отложения жировых бляшек на их стенках. У таких пациентов симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) продолжают нарастать.

Сегодня таким пациентам назначают малоинвазивную процедуру коронарной ангиопластики для расширения коронарных артерий. Через кожу в паховой области врач вводит полый катетер с баллоном на конце в сосудистое русло, а затем в коронарную артерию. Продвижение катетера происходит под контролем рентгена. Убедившись, что окончание катетера находится именно в суженной артерии, врач надувает баллон. Давление баллона на стенки сосуда частично разрушает атеросклеротические бляшки, увеличивает просвет сосуда и восстанавливает кровоток через него. Если контрольные снимки показывают, что после удаления баллона просвет коронарной артерии снова сузился, то в нее вводят стент – сжатую пружинку, изготовленную из специального сплава. Расправляясь внутри сосуда, стент расширяет его диаметр и обеспечивает нормальный кровоток.

У большинства пациентов с ишемической болезнью сердца, прошедших коронарную ангиопластику или стентирование, наступает заметное улучшение, уменьшаются симптомы, и повышается способность выдерживать физические нагрузки. А главное, эти процедуры существенно снижают риск инфаркта миокарда.

Лечение ишемии в Израиле – аортокоронарное шунтирование

Революция в лечении больных ишемической болезнью сердца (ИБС) произошла несколько десятилетий назад, когда был изобретен метод аортокоронарного шунтирования (CABG -Coronary Artery Bypass Grafting). Цель этой операции в том, чтобы увеличить приток крови к мышце сердца путем шунтирования коронарных артерий, пораженных атеросклерозом. В качестве коронарных шунтов (shunt – обход) используют сосуды самого пациента: грудную, лучевую или радиальную артерию. Шунтирующий сосуд обходит суженную часть коронарной артерии и тем самым нормализует приток крови к сердечной мышце (миокарду). Этот метод является радикальным способом лечения ишемии в Израиле: он снимает симптомы стенокардии и резко снижает риск инфаркта миокарда. В результате операции у большинства пациентов значительно улучшается качество жизни.

За последние 40 лет, в мире было проведено около 30 миллионов операций CABG. Ежегодно только в отделении кардиохирургии больницы Шиба проводится около 400 таких операций. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после операции составляет 4 – 6 дней. Новые методы сердечной реабилитации ускоряют процесс восстановления в послеоперационном периоде. В отдаленной перспективе (10-15 лет и более) пациенты, прошедшие операцию аортокоронарного шунтирования, имеют очень высокие шансы на полноценное качество жизни.

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемической болезнью сердца называют заболевание, объединяющее большое количество заболеваний (инфаркт, стенокардия, и так далее). Диагностировав ИБС, лечение необходимо начинать без промедлений, ведь это заболевание развивается у человека из-за недостаточного кровоснабжения в коронарных артериях сердца в результате сужения их просвета. С годами, такие бляшки растут, полностью затрудняя кровоток, в результате этого перспектива инфаркта миокарда значительно возрастает. Различают следующие формы ИБС:

  • Внезапная коронарная смерть;
  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Постинфарктный кардиосклероз;
  • Аритмическая форма.
Читать еще:  Лечение всех видов рака

На сегодняшний день, данное заболевание считается одним из самых распространенных во всем мире. При таком заболевании, как ИБС, лечение требует аортокоронарное шунтирование, которое представляет собой тяжелейшую хирургическую операцию. Риск такой операции заключается в том, что в результате безуспешной операции человек может остаться инвалидом. Что касается морального состояния пациента – это тяжело, так как лечение и подготовка может занять много времени, а послеоперационный период – еще больше, долгие месяцы восстановления.

Почему именно лечение ИБС в Израиле

Диагностика ИБС, лечение порока сердца в Израиле, а также реабилитационный период лучше проводить именно в этой стране, ведь здесь работают высококлассные специалисты, которые позаботятся о Вашем здоровье. Современное оборудование позволяет с точностью определить диагноз. После получения всего анамнеза, врачи назначат Вам правильно и своевременное лечение. Указанные процедуры не требуют анестезии, они считаются абсолютно безопасными и, как правило, легко переносятся человеком. После вмешательства, через сутки, можно вставать и даже ходить, а меньше чем через неделю – возвращаться обычной жизни без каких-либо ограничений и правил. Врачи Израиля внимательно относятся к каждому пациенту.

Существуют определенные показатели ишемической болезни сердца, которые развиваются вследствие нарушения сердечной деятельности:

  • перебои сердечных сокращений;
  • боль в сердце;
  • изменения на электрокардиограмме и многое другое.

Необходимо иметь в виду, что ИБС является тем заболеванием, которое прогрессирует довольно медленно. Лучше всего такое заболевание диагностировать на начальных стадиях развития.

Диагностика ИБС – лечение с медицинским центром Ихилов

Одним из важных диагностических признаков ишемической болезни сердца является дискомфорт в области груди, также, вы можете почувствовать ее в области спины. Возникает оно во время ходьбы или физической, эмоциональной нагрузки, а проходит сразу после прекращения физических усилий организма. Основным признаком стенокардии, также, является достаточно быстрый уход всех существующих симптомов. В последнее время увеличивается число летальных случаев, при которых кровоснабжение в сердце в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, ведёт к их стенозу и обструкции.

Для того чтобы установить точный диагноз врачам в больнице Ихилов необходимо собрать все анализы, понять причину развития заболевания, и назначить все необходимые исследования для подтверждения диагноза. При обнаружении такого заболевания, Вы можете обратиться в специализированный центр, где всегда получите качественное и своевременное лечение. После диагностирования ИБС, лечение станет вторым шагом к выздоровлению.

Для получения консультации в отделе медицинского туризма оставьте заявку на официальном сайте клиники Ихилов, напишите в чат или позвоните нам:

Звонок из России: 8-800-100-6929 (бесплатный звонок)

Звонок из Украины: 0-800-501076 (бесплатный звонок)

Звонок напрямую в Израиль: +972-52-736-09-43

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из актуальнейших проблем медицины. Заболеваемость ИБС в последние годы не только растет, но и «молодеет». факторы риска заболевания сопровождают нас в современном мире повсюду. Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространенных заболеваний, одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире.

Диагностика и лечение ИБС

С другой стороны, медицина добилась существенных успехов в диагностике и лечении ИБС. В Израиле консервативное лечение ИБС базируется на снятии болевого синдрома, снижении уровня холестерина в крови и нормализации коронарного кровообращения. Также в израильских клиниках на высоком уровне находится проведение всего спектра кардиохирургических операций, применяемых в лечении ИБС.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние, при котором из-за поражения коронарных артерий кровоснабжение миокарда, или сердечной мышцы, не соответствует его потребностям. Результатом этого становится появлении боли в области сердца, склероз сердечной мышцы или даже инфаркт миокарда (омертвение его участка).

Коронарные артерии — система артерий, отходящих от аорты и питающих сердце кровью.

Что происходит при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца

Обычно причиной ИБС является появление атеросклеротических бляшек в просвете коронарных артерий. Со временем они растут и все больше затрудняют ток крови в сердце. Из-за этого (а конкретно — из-за недостатка кислорода) и развивается болевой синдром — один из основных клинических признаков ИБС. Следует отметить, что существует вид ИБС, не связанный с атеросклеротическим процессом. Так называемая стенокардия Принц-Металла развивается из-за спазма коронарных артерий.

Факторы риска ИБС

Выяснен ряд факторов риска развития ишемической болезни сердца. От количества действующих факторов зависит и риск развития заболевания. К биологическим факторам относят: мужской пол, пожилой возраст, генетическую предрасположенность. Физиологические факторы включают в себя нарушение состава липидов крови, артериальную гипертензию, ожирение и сахарный диабет. Существуют и поведенческие факторы: курение, пищевые привычки, гиподинамия или, наоборот, слишком высокие нагрузки, употребление алкоголя.

Читать еще:  Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Виды ИБС и симптоматика

К основным видам ИБС относятся стенокардия и инфаркт миокарда. Главный симптом стенокардии — боль за грудиной. Боль носит сжимающий характер и должна проходить в среднем в течение 15 минут. При затянувшемся болевом приступе необходимо исключать развитие инфаркта миокарда и обращаться за врачебной помощью. Если приступы стенокардии возникают в покое, то такое состояние называют нестабильной стенокардией. Это же относится к впервые возникшим приступам. Эти состояния требуют особой осторожности, так как несут высокую угрозу инфаркта.

Инфаркт миокарда — опасное для жизни состояние, требующее неотложной помощи. Главные его признак — боль за грудиной, длящаяся более 15 минут и не снимающаяся привычными средствами. Боль может отдавать в ключицу, под лопатку.

Диагностика ИБС

Электрокардиограмма (ЭКГ) — важнейший метод диагностики, базирующийся на записи электрической активности различных отделов сердца. Он может показать как недостаток кислорода (ишемию), так и наличие очага некроза в мышце. Часто, чтобы выявить изменения, ЭКГ приходится проводить с использованием физической нагрузки (например, на беговой дорожке).

Ишемическая болезнь сердца

Эхокардиография показывает состояние миокарда и клапанов, его сократительную способность.

Лабораторные исследования. Изменения определенных биохимических показателей (креатининфосфокиназа, лактатдегидрогеназа и др.) крови могут свидетельствовать о поражении сердечной мышцы.

Также определяется состав липидов (жиров) крови для определения уровня атеросклеротического процесса.

Используются такие методы определения состояния коронарных артерий, как коронарная ангиография (рентгенография с введением контрастного ввещества в коронарные артерии) и КТ-ангиография (компьютерная томография с введением контраста).

Мониторирование ЭКГ в течение суток помогает определит изменения состояния миокарда в динамике.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), или коронарная болезнь — патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с атеросклерозом и возникающими обычно на его фоне тромбозом или спазмом коронарных артерий сердца. ИБС — одно из самых распространенных заболеваний и одна из основных причин смертности, а также временной утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI в. В США в эти годы смертность мужчин в возрасте 35—44 года составляла около 60 на 100 тыс. населения, причем соотношение умерших мужчин и женщин в этом возрасте было примерно 5:1. К возрасту 65—74 года общая смертность от ИБС лиц обоего пола достигла более 1600 на 100 тыс. населения, а соотношение между умершими мужчинами и женщинами этой возрастной группы снижалось до 2:1. В нашей стране ишемия миокарда занимает одно из лидирующих мест среди причин смертности людей старшего возраста.

Понятие «ИБС»

Под понятием «ишемическая болезнь сердца» скрывается группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать миокард необходимым запасом крови. Различают две формы протекания ИБС: острую и хроническую. Проявлениями острой формы ишемии являются острый инфаркт миокарда или даже внезапная смерть, которую иногда называют коронарной. Хроническая форма ишемии характеризуется такими симптомами, как сердечная недостаточность, аритмия и ее виды, а также стенокардия. Иногда заболевание сопровождает один или сразу все указанные симптомы. Если же артерии закупориваются тромбом или это происходит вследствие воздействия таких биологических раздражителей, как бактерии или токсины, то ишемия сердца может повлечь за собой серьезную патологию. Также причиной серьезного заболевания при ишемии сердца могут стать атеро­склероз, пережим артерии опухолью или инородным телом в полости организма. В этом случае существует два варианта развития событий: орган сможет вновь начать нормальную работу в случае самовосстановления проводящей способности артерии или же, если артерия не сможет возобновить свою деятельность, произойдет его омертвение или частичный некроз тканей. На практике ишемия грозит не только сердцу. Иногда диагностируется церебральная ишемия, т.е. недостаток кровообращения в мозгу, а также ишемия конечностей. Наиболее подвержены этому явлению нервная и сердечно-сосудистая системы. Другое название ишемии миокарда — атеро­склероз. Его причина — это накопление в сосудах атеросклеротических бляшек из-за повышенного уровня холестерина, в результате чего просвет сосуда сужается и кровь не может поступать в тот или иной орган в полном объеме.

Классификация ИБС

  1. внезапная коронарная смерть;
  2. стенокардия;
  3. инфаркт миокарда.

Признаки ИБС

Первыми признаками ИБС, как правило, становятся тягостные ощущения, то есть признаки чисто субъективные. Подозрение на ИБС должно возникнуть у больного и в том случае, если боли в загрудинной области возникают при физической или эмоциональной нагрузке и проходят в покое, имеют характер приступа.

Читать еще:  Книга тищенко рак и его лечение

Кроме того, любая загрудинная боль монотонного характера тоже требует немедленного обращения к кардиологу. Обычно ИБС протекает волнообразно: периоды спокойствия без проявления выраженных симптомов сменяются эпизодами обострения заболевания. Развитие ИБС длится десятилетиями, за время прогрессирования заболевания могут меняться его формы и, соответственно, клинические проявления и симптомы. Получается, что симптомы и признаки ИБС — это симптомы и признаки одной из его форм, каждая из которых имеет свои особенности и течение. Около одной трети пациентов с ИБС могут вообще не испытывать никаких симптомов заболевания и даже не знать о его существовании, особенно это касается больных с безболевой ишемией миокарда. Остальных могут беспокоить такие симптомы ИБС, как боль в грудной клетке, боль в руке, боль в нижней челюсти, боль в спине, одышка, тошнота, чрезмерное потоотделение, сердцебиение или нарушения сердечного ритма. Что касается симптомов такой формы ИБС, как внезапная сердечная смерть, то о них можно сказать очень немного: за несколько дней до приступа у человека появляются приступообразные неприятные ощущения в загрудинной области, часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства, страх близкой смерти.

Симптомы

Симптомы внезапной сердечной смерти: потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонных и бедренных); отсутствие тонов сердца; расширение зрачков; появление бледно-серого оттенка кожи. Наиболее типичным и распространенным проявлением ИБС является стенокардия (или грудная жаба). Основным симптомом этой формы ишемической болезни сердца является боль, которая во время приступа стенокардии чаще всего локализуется в загрудинной области, обычно с левой стороны, в области сердца. Боль может распространяться в плечо, руку, шею, иногда в спину. При приступе стенокардии возможна не только боль, но и чувство сдавливания, тяжести, жжения за грудиной. Интенсивность боли тоже может быть различна — от легкой до непереносимо сильной. Она нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой, учащением серцебиения.

Причина ИБС

Причиной ишемии миокарда может быть закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, процесс образования тромба или спазм сосудов. Постепенно увеличивающаяся закупорка сосуда обычно приводит к хронической недостаточности крово­снабжения миокарда, которая проявляется как стабильная стенокардия напряжения. Образование тромба или спазм сосуда ведут к острой недостаточности кровоснабжения миокарда, то есть к инфаркту миокарда. В 95—97% случаев причиной развития ишемической болезни сердца становится атеросклероз. Процесс закупорки просвета сосуда атеросклеротическими бляшками, если он развивается в коронарных артериях, вызывает недостаточность питания сердца, то есть ишемию. Однако стоит отметить, что атеросклероз не является единственной причиной ИБС. Недостаточность питания сердца может быть вызвана, например, увеличением массы (гипертрофией) сердца при гипертонии, у людей физически тяжелого труда или спортсменов. Отмечаются и некоторые другие причины развития ИБС. Иногда ИБС наблюдается при аномальном развитии коронарных артерий, воспалительных болезнях сосудов, инфекционных процессах и т.д. Однако процент случаев развития ИБС по причинам, не связанным с атеросклеротическими процессами, довольно незначителен. В любом случае ишемия миокарда связана с уменьшением диаметра сосуда, независимо от вызвавших это уменьшение причин.

Большое значение в развитии ИБС имеют так называемые факторы риска этой болезни, которые способствуют возникновению ИБС и создают угрозу ее дальнейшего развития. Условно их можно разделить на две большие группы: изменяемые и неизменяемые факторы риска ИБС.

К изменяемым факторам риска ИБС относятся:

  • артериальная гипертензия,
  • курение,
  • избыточная масса тела,
  • нарушения углеводного обмена (в частности, сахарный диабет),
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
  • нерациональное питание,
  • повышенное содержание в крови холестерина и т.д.,
  • нервно-психические перенапряжения,
  • курение,
  • алкоголизм.

Наиболее опасными с точки зрения возможного развития ИБС являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и ожирение.

К неизменяемым факторам риска ИБС, как понятно из названия, относятся те, от которых уже, как говорится, никуда не денешься. Это такие факторы, как:

  • возраст (старше 50—60 лет),
  • мужской пол,
  • отягощенная наследственность, то есть случаи заболевания ИБС у ближайших родственников.

Лечение ИБС

Лечение ИБС, как и ее диагностика, предполагает совместную работу кардиолога и пациента сразу по нескольким направлениям. Диагностика включает в себя лабораторные исследования (уровень холестерина и сахара в крови, а также ферменты, которые появляются в крови при инфаркте и нестабильной стенокардии) и кардиометоды (электрокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, ультразвуковое исследование сердца и?др.). Лечение делится на немедикаментозное (диета, физические нагрузки и др.), медикаментозное (антиагреганты, ?-адреноблокаторы, гипохолестеринемические препараты, нитраты, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, регуляторы клеточного метаболизма), хирургическое (коронарное шунтирование, эндоваскулярная хирургия и др.).

Цели лечения ишемической болезни сердца: улучшение качества жизни больного, то есть уменьшение выраженности симптомов, предотвращение развития таких форм ИБС, как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, а также увеличение продолжительности жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector