Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение – самый древний и до сих пор основной радикальный метод борьбы со злокачественными заболеваниями. ​Операцией как единственным методом лечения рака можно обойтись в отдельных случаях на ранних стадиях, когда нет метастазов в близлежащие лимфоузлы и другие органы.

В других случаях к хирургическому вмешательству добавляют лучевую терапию или химиопрепараты или другое современное лечение.

Комбинацию методов лечения, разработку схемы первичного и последующего лечения, выбор оперативного доступа, объема операции, необходимость реконструкции органа хирург-онколог обсуждает с анестезиологом, лучевым терапевтом, химиотерапевтом и другими специалистами. Особенности хирургического лечения очень индивидуальны и зависят как от общего состояния пациента, там и от особенностей роста опухоли и ее стадии.

Виды хирургического лечения рака

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса и его распространенности, наличия метастазов, прорастания в соседние ткани и органы и сопутствующих заболеваний у пациента.

Существуют следующие виды хирургического лечения рака:

Профилактическая операция

При наличии предраковых новообразований с высоким риском малигнизации, или злокачественного перерождения, их удаляют хирургически в пределах здоровых тканей во избежание развития рака в дальнейшем.

Радикальная операция

Целью данного вмешательства является тщательное удаление опухоли в пределах здоровых тканей, перевязка артерий и вен, питающих ее, и а также удаление близлежащих лимфоузлов во избежание дальнейшего распространения опухолевых клеток с током крови или лимфы.

В зависимости от объема и расположения опухоли выполняют:

  • резекцию, или частичное удаление органа;
  • ампутацию, или удаление дистально расположенной части органа;
  • экстирпацию, или полное удаление органа.

Паллиативная операция

Цель паллиативного лечения – облегчить состояние пациента при поздних стадиях рака, когда опухоль невозможно иссечь полностью или присутствуют множественные метастазы. Например, если опухоль проросла в соседние жизненно важные органы и полное ее удаление несовместимо с жизнью пациента, то ее удаляют частично – для уменьшения интоксикации организма, болевого синдрома, борьбы с осложнениями и улучшения общего состояния пациента.

Паллиативная хирургия помогает снизить дозу противоопухолевых препаратов или лучевой терапии для неоперабельных пациентов.

Диагностическая операция

Обычно проводят с помощью малоинвазивных методов: лапароскопии, эндоскопии и другого инструментария. Показана, когда инструментальные и лабораторные методы не позволяют точно поставить диагноз, определить тип опухолевых клеток и стадию заболевания. Во время диагностического вмешательства берут биопсию (кусочки ткани из разных мест опухоли для гистологического исследования).

Реконструктивная операция

Часто после объемных оперативных вмешательств с полным удалением пораженного органа требуется последующая реконструкция. Например, молочной железы, частей лица при их иссечении, или части кишечника, мочевого пузыря для восстановления жизнедеятельности организма. Современные методики и производство синтетических тканей для пластики обеспечивают быстрое и успешное развитие реконструктивной хирургии и реабилитации онкобольных.

Принципы абластики и антиабластики

Хирургия рака не обходится без строгого соблюдения принципов абластики и антибластики, вне зависимости от типа раковых клеток, стадии опухоли и зоны роста.

Абластика – профилактика рецидива и распространения опухоли путем ее осторожного удаления (без сдавливания и травмирования) единым блоком в пределах здоровых тканей вместе с лимфоузлами. В случае, когда регионарные лимфоузлы расположены на некотором расстоянии от первичной опухоли, операцию осуществляют в два этапа: на первом удаляют первичную опухоль, а на втором регионарные лимфатические узлы.

А нтибластика подразумевает максимальную обработку послеоперационной раны от возможных остатков раковых клеток с помощью облучения, противоопухолевых препаратов, спирта и других способов.

В онкохирургии соблюдают следующие правила:

  • однократное использования хирургических инструментов, марлевого материала; замена операционного белья, перчаток в процессе выполнения ключевых этапов операции;
  • тщательное отгораживание опухоли с лимфоузлами от здоровых тканей;
  • аккуратные манипуляции с опухолевым узлом для предотвращения выдавливания и попадания раковых клеток в кровь;
  • раннее перевязывание магистральных вен во избежание попадания опухолевых клеток в кровоток
  • промывание операционной раны цитотоксическими средствами;
  • использование электроинструментария.

Осложнения после хирургического удаления рака

Такие же, как и при обычных хирургических вмешательствах, но могут быть более тяжелыми и длительными, учитывая общую интоксикацию организма опухолевым процессом, слабость, нарушение иммунитета и кроветворения у онкологических пациентов:

  • инфекционные осложнения;
  • кровопотеря;
  • повреждение близлежащих тканей;
  • послеоперационные боли.

Онкохирурги – высококвалифицированные врачи, которые обладают расширенным опытом и знаниями, необходимыми для ведения сложных операций. Учитывая длительный наркоз при обширных вмешательствах, высокий риск осложнений, потребность в дополнительных методах обработки раны и грамотной последующей противораковой терапии, проведение операции онкологическому пациенту рекомендуется в крупном специализированном онкоцентре с помощью команды врачей-специалистов.

Методы лечения рака

Оглавление

Рак (злокачественное новообразование) – это группа заболеваний, каждое из которых способно поразить любые органы в организме человека за счет патологического образования и разрастания аномальных клеток. Процесс распространения таких тканей по органам называется метастазированием.

По данным ВОЗ, в 2015 г. от данной группы болезней в мире погибло 8,8 млн человек. Но современная медицина стремительно развивается, и с каждым годом появляется все больше способов лечения рака, а также купирования его развития. Часто применяется несколько методов. Наибольший эффект имеет терапия такого заболевания, если оно обнаружено на ранней стадии. Цена лечения рака обычно варьируется в зависимости от выбранного метода, но существуют программы, доступные по полису ОМС.

Хирургическое лечение рака

Хирургическое лечение онкологии бывает нескольких типов, применение которых зависит от размера новообразования и степени поражения органов болезнью:

  • Фотодинамическое – в таком случае применяется специальное вещество, которое вводится в пораженную ткань; затем участок тела облучается светом, в результате чего происходит разрушение клеток опухоли
  • Лазерное – для удаления новообразования используется лазер
  • Криохирургическое – злокачественные клетки разрушаются при помощи низкой температуры
  • Собственно хирургическое
Читать еще:  Алоэмедкагор рецепт для лечения рака

Последнее также делится на несколько видов:

  • Лапароскопическое – с минимальными разрезами, подходит для опухолей малых размеров
  • Полостное

При хирургическом способе лечения удаляется часть опухоли, метастазы или новообразование целиком. При большой области поражения может быть удален весь орган, который впоследствии возможно заменить протезом или имплантатом.

Химиотерапия

Лечение онкологических заболеваний при помощи химиотерапии подается в организм пациента различными средствами: при помощи таблеток, инъекций, капсул и др. При таком способе клетки опухоли разрушаются химическими веществами.

Метод применяется в следующих целях:

  • Для повышения эффективности других способов терапии
  • Для уменьшения размера опухоли перед лучевым или хирургическим вмешательством
  • Для устранения сохранившихся злокачественных фрагментов, оставшихся после применения иного типа лечения
  • Для облегчения болевого синдрома
  • Для предотвращения повторного развития опухоли

Лучевая терапия

Данный метод лечения может применяться до, во время и после операции. В первом случае он служит для уменьшения размеров опухоли, во втором – чтобы избежать облучения кожи, в третьем – для устранения оставшихся клеток рака. Также лучевую терапию применяют для облегчения болевого синдрома.

Существует два способа применения такого лечения:

  • Внешний – в этом случае излучающий аппарат расположен снаружи тела пациента
  • Внутренний – при таком методе источник излучения (капсула, лента или жидкость) вводится непосредственно в организм больного

Облучение может применяться и в качестве дополнительного метода для повышения эффективности лечения рака.

Гормональная терапия

При обнаружении онкологии лечение может быть и гормональным. Обычно такой способ применяется, если заболеванием поражены такие органы, как молочная железа у женщин и предстательная железа у мужчин.

Данная терапия применяется совместно с иными методами и служит для подавления и нормализации выработки гормонов, влияющих на разрастание опухоли.

Иммунотерапия

При диагнозе «онкология» и «рак» лечение при помощи иммунотерапии позволяет не только выявить раковые клетки, но и «заставить» организм бороться с патологией собственными силами. Такое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

Препараты для иммунотерапии блокируют связи между веществами PD-L1 и PD-L2 (вырабатываемыми раковыми клетками) и рецептором PD-1 (который влияет на способность иммунитета человека бороться с клетками опухоли), за счет чего Т-лимфоциты могут беспрепятственно бороться именно со злокачественными клетками. Так минимизируется вредное влияние на организм и одновременно происходит угнетение раковой опухоли.

Данные препараты стимулируют иммунную систему и помогают ей самостоятельно бороться с раком, как и с любым другим заболеванием.

Таргетная терапия

Современные исследования доказали возможность применения для лечения заболевания рака специфических таргетных препаратов, которые воздействуют на молекулы, отвечающие за рост и функционирование опухоли.

Такие препараты влияют на злокачественные клетки следующим образом:

  • Делают их чувствительными к лучевой и химиотерапии
  • Блокируют сигналы, необходимые для роста и деления клеток опухоли
  • Вызывают естественное отмирание раковых клеток
  • Воздействуют в качестве гормональной и иммунотерапии

Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Ученые постоянно ищут новые методы борьбы со злокачественными новообразованиями. Проводятся исследования генома человека и возможности «включения», «отключения» и «редактирования» генов, отвечающих за те или иные функции. В данном направлении работают лаборатории в таких крупных странах, как Китай и США.

Но выяснить, насколько эффективны такие методики, станет возможно только в будущем – по результатам множества экспериментов.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ осуществляют лечение рака в Москве, в том числе, по полису ОМС
  • Здесь работают опытные высококвалифицированные врачи-онкологи, практикующие не только в крупных Российских, но и Европейских клиниках
  • Оперативно собирается врачебный консилиум из специалистов смежных профилей (хирурги-онкологи, химиотерапевты, лучевые терапевты и др.)
  • Лечение пациентов проводится строго в соответствии с международными протоколами
  • При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
  • Комфортные условия приема позволяют записаться на консультацию по круглосуточному телефону , избежать очередей и ожидания начала лечения
  • Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
  • Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью
  • Сеть клиник МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Лечение рака хирургическим путем

Хирургический метод лечения продолжительное время являлся единственным способом борьбы с различными поражениями, новообразованиями и в том числе со злокачественными опухолями, который давал больному хоть какую-то надежду на продление жизни. С появлением в арсенале медицины анестезирующих и антисептических средств хирургия только укрепила свои позиции и стала мощным оружием в онкологической сфере, применяясь параллельно с новейшими радиологическими и химиотерапевтическими процедурами и принося весьма обнадеживающие результаты.

Естественно, решение о целесообразности столь радикального вмешательства в организм пациента могут принять только врачи-специалисты, да и сами хирургические процедуры проводится не одним, а группой врачей различной специализации, поскольку наряду с удалением опухоли иногда возникает необходимость дополнительного диагностирования, гистологического исследования образования и прилегающих к нему тканей. Поэтому планирование и проведение операции осуществляется хирургом-онкологом при участии патолога, радиолога и врача радиоизотопной диагностики.

Существуют некоторые особенности в онкологической хирургии в зависимости от области поражения и стадии заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные ситуации.

Читать еще:  Асд лечение рака груди

Мастэктомия

Рак молочной железы по количеству установленных на душу населения диагнозов занимает сегодня первое место среди онкологических заболеваний, причем, это не чисто женское заболевание – на примерно 150 заболевших женщин приходится 1 случай рака груди у мужчин. И только хирургическое вмешательство дает возможность избавиться от опухоли и предупредить распространение пораженных раком клеток на здоровые ткани и лимфатические узлы.

И если в недавнем прошлом мастэктомия предусматривала удаление не только молочной железы, но и подмышечную лимфатическую систему, и грудные мышцы, то сейчас (особенно благодаря раннему диагностированию) хирурги стараются проводить менее радикальное вмешательство, иногда даже с сохранением железы или наряду с ее протезированием. При таком способе хирургического лечения значительно снижаются его травматичность, сроки заживления и послеоперационной реабилитации, а также сохраняются функции рук.

Простатэктомия

Эта операция по удалению рака предстательной железы (простаты) может проводиться двумя способами: позадилонным и трансперианальным. Благодаря новейшим технологиям и инструментарию, современным хирургам-онкологам удается не только существенно уменьшить кровопотери и сроки послеоперационного восстановления, но и сохранить в целости прилегающие мышцы и нервные окончания, что исключает нарушения сексуальной функции и нормального мочеиспускания пациента.

Простатэктомия обычно проводится под общей анестезией, но может быть использована и спинномозговая, когда действие анестетика распространяется только на область таза.

Позадилонный метод операции предусматривает рассечение в нижней части живота, через которое удаляется пораженная простата и находящиеся рядом лимфоузлы. Анализ на наличие в них раковых клеток (что займет 20-30 минут) позволит определить наличие или отсутствие метастазов. По результатам анализа врач определяет, нужно ли продолжать операцию или можно зашивать разрез.

Трансперианальный, или промежностный, метод простатэктомии (когда разрез производится от мошонки до анального отверстия) не позволяет произвести подобный анализ, а также не дает возможности определить точное местонахождение нервных пучков, отвечающих за сексуальную функцию пациента, однако его преимущество – в снижении кровопотерь.

Операции по удалению рака легких

Хирургическое вмешательство в такой сложный орган, как легкие, тоже считается стандартным и практически единственно возможным способом лечения рака. В этом случае удаляется или пораженный сегмент или доля или обе доли легкого. Операции эти достаточно травматические, хотя благодаря новейшему методу бронхопластической лобэктомии удалось значительно повысить послеоперационную выживаемость пациентов.

Удаление рака желудка

Рак желудка – еще одно заболевание, лечение которого практически всегда предполагает оперативное вмешательство. В зависимости от степени поражения органа это может быть как гастрэктомия (полное удаление желудка), так и частичная резекция его пораженных участков. В последнее время хирургия добилась довольно высоких результатов в излечении рака желудка хирургическим путем и может даже привести случаи полного исцеления от этой болезни. Как и в большинстве случаев с онкологическими заболеваниями, решающую роль в успешном результате операции отводят своевременной и достоверной диагностике, когда раковая опухоль локализована только в желудке. Если же злокачественное образование успело прорасти в соседние органы (например, в пищевод или левую долю печени), то придется отсекать фрагменты и этих пораженных органов.

В человеческом организме не существует органов, тканей или систем, которые не могли бы подвергнуться атаке раковых клеток. Но медицина прилагает максимальные усилия для своевременного обнаружения, исследования и удаления злокачественных образований, продолжая призывать все здравомыслящее человечество как можно внимательнее относиться к собственному здоровью.

Похожие новости

Рак желудка встречается наиболее часто среди онкологических заболеваний. Самая большая опасность этой болезни в том, что ее сложно диагностировать вовремя. На самых ранних стадиях симптомы слишком неявные. Как правило, пациенты на ранней стадии развития болезни не обращают внимание на дискомфортное состояние, а при обращении на позднем сроке опухоль плохо поддается терапии. Так как больной поступает. . . .

Рак желчного пузыря – редко встречающееся заболевание на сегодняшний день. Его название говорит само за себя, подобный диагноз ставят при образовании злокачественной опухоли в тканях желчного пузыря. Функции желчного пузыря в организме человека Еще со школьной скамьи мы знаем, что желчный пузырь имеет форму груши и расположен в верхней части живота под печенью. Его основная. . . .

СодержаниеРак щитовидкиСимптомыРазновидности и стадии ракаПричины развития заболеванияДиагностика заболеванияЛечение заболевания Рак щитовидки Онкологическое заболевание, при котором происходит бесконтрольное деление клеток железы, называют раком щитовидки. Эта железа находится в передней части горла, ее форма напоминает бабочку. Этот орган отвечает за выработку гормонов, от его работы зависит нормальная работа всего организма. Этот вид онкологии не слишком распространен. Чаще. . . .

СодержаниеХарактеристика заболеванияСимптоматика болезниСтадии рака фатерова соскаПричины появления рака фатерова соскаДиагностика болезниМетоды лечения и их цена Характеристика заболевания Рак фатерова соска – распространенное онкозаболевание, которое встречается в 15-20% случаев среди опухолей органов желудочно-кишечного тракта. Болезнь представляет собой появление новообразования из эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или общего эпителия панкреатических и желчных протоков, ампулы дуоденального (фатерова) соска.. . . .

СодержаниеРак мочевого пузыряФакторы рискаВиды рака мочевого пузыряСтадии заболеванияСимптомы болезниДиагностирование болезниЛечение рака мочевого пузыря Рак мочевого пузыря Наиболее уязвимый орган у мужчин из всех, входящих в мочеполовую систему, мочевой пузырь. Тем не менее, рак мочевого пузыря встречается и у женщин. Заболевание, как правило, возникает у людей в возрасте 40-60 лет и имеет симптоматику, схожую с циститом.. . . .

Хирургическое лечение рака и адаптогены — Народные методы лечения рака

Хирургическое лечение рака и адаптогены

Читать еще:  Анализы после лечения рака молочной железы

Операционное вмешательство — различные оперативные техники удаления опухолей вплоть до операций огромного масштаба — направлено, главным образом, на уничтожение опухолевых клеток как в основном узле, так и рассеянных по организму. Это, безусловно, высоко агрессивный метод лечения, несмотря на применение самых современных видов обезболивания, сопровождаемого всеми классическими проявлениями выраженного синдрома стресса, а, следовательно, и угнетением иммунитета. Кроме того, нередким осложнением хирургического лечения рака становится диссеминация опухолевых клеток по организму, являющаяся как следствием стресса, так и механического повреждения опухолевых узлов. В то же время вопросы воздействия на организм-опухоленоситель разрабатываются явно недостаточно, хотя на современном этапе развития онкологии вряд ли возникают сомнения в том, что существует тесная связь между развивающейся опухолью и разнообразными изменениями функций практически всех систем и органов, а лечебные воздействия зачастую усугубляют эти нарушения.

Эксперементы с применением адаптогенов до хирургического лечения рака

В этой связи адаптогены опять выходят на первый план. В наших экспериментах, проведенных на животных с метастазирующими опухолями, были воспроизведены различные виды оперативных вмешательств: пробная лапаротомия, удаление первичной опухоли и пр. Оказалось, что оперативное вмешательство ведет в дальнейшем к усилению диссеминации опухолей — метастазированию. Однако, если за несколько дней до операции животные получали один из адаптогенов (препараты элеутерококка, золотого корня, подорожника, шлемника байкальского и др.), то “взрыв” метастазирования полностью предотвращался, в контрольной группе оказывалось даже больше животных с метастазами, чем в оперированной, получавшей адаптогены. То есть возможность предупреждать метастазирование опухолей, связанное с операционной травмой, с помощью адаптогенов доказана экспериментально.

Хирургический метод лечения рака продолжает занимать первое место. Это не только лечебный метод, но и метод диагностики. На ранних этапах развития злокачественных опухолей он дает определенные шансы на излечение. Так, по данным разных авторов, пятилетняя выживаемость среди радикально оперированных больных раком легких 1 стадии составляет 48-61%, желудка — 25-42%, в то же время среди группы больных с 3 стадией она достигает лишь 9-18%.

Однако практически, в связи с трудностями ранней диагностики рака внутренних органов, оперативное вмешательство чаще всего производится на поздних стадиях развития опухоли, когда уже существуют в организме метастатические узлы. При этом возникает опасность усиления роста метастазов. О проявлении так называемой “взрывной способности рака” существует обширная литература, свидетельствующая о случаях усиления процесса метастазирования в результате оперативных вмешательств, произведенных как с удалением первичной опухоли, так и после паллиативных операций. Этот феномен воспроизведен и в эксперименте (в частности, в наших исследованиях).

Это серьезное осложнение хирургического лечения рака вначале объясняли массивным поступлением опухолевых клеток в кровяное русло во время операции. Исходя из этих представлений, Н. Н. Петров в 50-х годах XX века разработал принципы абластики и антибластики — систему мероприятий, включающих в себя максимально щадящее отношение к опухоли во время операции (минимальное травмирование), а также возможный радикализм операций.

Исследования по выявлению опухолевых клеток в крови показали, что, действительно, при соблюдении правил абластики и антибластики число опухолевых клеток в крови меньше и меньше метастазирование.

Многие ученые еще в начале XX века гипотетически считали, что в метастазирование опухолей после оперативного вмешательства включаются “дремлющие” раковые клетки. Первоначально это представление сложилось на основании наблюдений за больными, у которых метастазы возникали через десятки лет после удаления первичной опухоли. Кроме того, были известны случаи усиления метастазирования опухолей и после оперативных вмешательств, произведенных вдали от основного очага опухоли.

Современная концепция такова: если поставлен диагноз — злокачественная опухоль, — необходимо приступить к комплексному лечению. Прежде всего, решается задача удаления основной массы- опухоли. Это в определенной степени благоприятно для организма, поскольку убирается источник интоксикации и угнетения защитных систем организма продуктами распада опухоли. Главную роль в выполнении этой задачи играет хирургический метод. Однако нужно помнить о том, что к такому лечению организм следует подготовить.

В настоящее время имеются возможности помочь организму — с этой целью используются адаптогены, которые обладают стресс-регулирующим действием, снижая вероятность вспышки метастазирования. Это было доказано нами в эксперименте, а также в исследовании на больных со злокачественными опухолями гортани и глотки. Часть больных (50 человек) составляла контрольную группу, они получали весь современный комплекс хирургического лечения (радикальное удаление опухоли). Больные другой группы (50 человек) за 7-10 дней до операции и минимум в течение месяца после нее получали экстракт золотого корня (начиная с 10 капель по утрам, а затем дозу определяли по картине крови). У больных этой группы число, послеоперационных осложнений было значительно меньше. Практически не отмечалось тяжелых осложнений, связанных с нарушением восстановительных свойств тканей, на 3-4 дня быстрее нормализовались нарушенные иммунологические показатели. Лучше оказались и отдаленные результаты: у меньшего числа больных возникали метастаз” и рецидивы опухолей.

Следовательно, назначение адаптогенов в период хирургического лечения рака является необходимым, так как способствует повышению реальных шансов на практическое излечение. В период операции успешно используют препараты из золотого корня (родиолы), элеутерококка, женьшеня, левзеи и др.

С помощью операции по липоксации невозможно избавиться от ожирения, но можно избавиться от жировых отложений в проблемных местах. Безоперационная липосакция признана самой передовой, безопасной и эффективной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector