Лечение рака яичников

Лечение рака яичников

Яичники – это парные органы женской половой системы, расположенные по обе стороны матки. В них образуются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Успешность лечения рака яичников зависит от стадии и типа заболевания. Большое значение имеет своевременная диагностика.

Чаще всего заболевание начинается в клетках наружной оболочки органа: эпителиальный рак составляет около 90% от общего числа опухолей. Реже злокачественные новообразования вырастают из ткани, вырабатывающей яйцеклетки (герминогенные опухоли), очень редко – из клеток, продуцирующих гормоны (стромальные опухоли).

Раковые опухоли яичников склонны к быстрому росту и ничем не проявляют себя на ранних стадиях болезни (за исключением стромальных).

К основным факторам риска относятся:

  • пожилой возраст – как правило, заболевание развивается у женщин после менопаузы, в возрасте от 50 до 60 лет (8 из 10 случаев);
  • женщины, с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 52 лет);
  • курение;
  • ожирение;
  • прием препаратов от бесплодия и заместительная гормональная терапия;
  • поликистоз;
  • эндометриоз (аномальное разрастание внутренней оболочки матки);
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность) – наличие у близких родственников рака яичников, молочной железы или колоректального рака.

В группу риска также попадают женщины, не имеющие детей и никогда не кормившие грудью.

Стадии и виды рака яичников

Различают 4 стадии:

  • На 1 стадии очаг обнаруживается в одном или обоих яичниках. Прогноз положительный по излечению положительный, большинство пациентов выходит в стойкую ремиссию без возвращения заболевания.
  • На 2 стадии новообразование распространяется в другие части тазовой полости. В целом и на этой стадии прогноз положительный, по статистике в пятилетнем диапазоне у 70% не наблюдается рецидива (возврата заболевания).
  • 3 стадия рака яичников диагностируется, когда опухоль прорастает в брюшную полость и тазовые лимфоузлы. Прогноз делается индивидуально исходя из состояния больного и степени распространенности опухоли. В лечении применяется комплексный подход, с активным применением химиопрепаратов. Назначение химиотерапии при раке яичников 3 стадии направлено как на борьбу с первичной опухолью, так и на уничтожение регионарных метастазов.
  • На 4 стадии метастазы обнаруживаются за пределами брюшной полости (в печени, селезенке, легких). В данном случае рак сложно поддается лечению.

Также есть классификация по степени злокачественности:

  • класс A (низкая степень злокачественности) – медленно растущая опухоль, клетки с незначительными аномалиями (высокодифференцированные);
  • класс В (умеренная степень злокачественности) – более выраженные морфологические изменения опухолевых клеток по сравнению с высокодифференцированными;
  • класс C (высокая степень злокачественности) – быстрорастущая опухоль, низкодифференцированные клетки.

Методы лечения рака яичников

Комплексная терапия обычно включает сочетание хирургического метода (операции) и химиотерапии.

Как правило, во время операции при раке яичников удаляют оба парных органа, маточные трубы и матку, близлежащие лимфатические узлы и складки жировой ткани в брюшной полости, на которые распространился рак.

Если у молодой женщины заболевание удается обнаружить в самом начале (на 1 стадии), в некоторых случаях выполняется щадящее хирургическое вмешательство с удалением яичника и маточной трубы с одной стороны. Помимо того, что прогноз по излечению в данном случае положительный, это позволяет сохранить надежду на беременность.

Для снижения травматизации и вероятности осложнений, а также в косметических целях операция при раке яичников может быть проведена с помощью интеллектуальной роботизированной системы Робот да Винчи.

Химиотерапия при раке яичников обычно назначается после операции в составе комплексной терапии. Препараты, как правило, вводятся в вену или непосредственно в брюшную полость, также используется комбинация этих способов.

На поздних стадиях химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода терапии.

В редких случаях (при выраженных болях, кровотечениях из опухоли) в схемы лечения рака яичников включают дистанционную лучевую терапию или брахитерапию (контактное облучение).

Последствия лечения

После операции возможны осложнения, характерные для любого хирургического вмешательства (кровотечение, развитие инфекции).

Читать еще:  Отказывают в лечении при раке почки

На фоне приема химиопрепаратов женщину может беспокоить тошнота, рвота, выпадение волос. После окончания курса эти последствия обычно исчезают.

Восстановление после лечения

При нормально протекающем периоде реабилитации полное восстановление после лечения рака яичников занимает у женщин до 6 недель. Если была удалена матка, в течение 3-4 недель необходимо отказаться от занятий сексом. В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов и витамина D.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак яичников

Рак яичников — злокачественное новообразование в тканях женской половой железы, наиболее распространенная женская онкопатология.

Что вызывает рак яичников?

Существует несколько гипотез относительно причин рака яичников. Среди них: гормональный сбой, генетическая предрасположенность, плохая экология.

К возникновению недуга приводят:

  • нерегулярность половой жизни;
  • венерические заболевания;
  • неконтролируемое применение противозачаточных средств и препаратов от бесплодия;
  • поздняя беременность и роды;
  • частое прерывание беременности;
  • образование кист;
  • наследственность;
  • хронические воспалительные заболевания.

По характеру поражения различают несколько форм злокачественных образований.

Первичный рак характеризуется поражением одного из яичников.

Вторичный прогрессирует при уже имеющейся кисте. Опухоль из доброкачественной перерождается в злокачественную.

Метастатический рак развивается на фоне любого злокачественного новообразования (чаще рака желудка). Поражает сразу 2 яичника и распространяется на соседние органы.

Факторы риска

Группу риска по раку яичников составляют нерожавшие женщины с гормональным бесплодием и хроническими заболеваниями органов половой сферы, имеющие избыточный вес, недоброкачественные новообразования молочной железы.

Симптомы и клиническая картина рака яичников

Патология проявляет себя, когда новообразование значительно разрастается. К симптомам рака яичников относятся: редкие, но обильные месячные, нарушения кровообращения и мочеиспускания, невроз, сердечно-сосудистая недостаточность. Также среди признаков рака яичников:

  • «острый живот»;
  • метеоризм, тошнота и рвотный рефлекс;
  • потеря аппетита и веса;
  • понос, сменяющийся длительным запором;
  • повышение температуры тела;
  • отеки нижних конечностей.

Диагностика рака яичников

Диагностика рака яичников на ранних стадиях затруднена. Своевременному выявлению патологии способствуют плановые осмотры у гинеколога и обследование.

Методы диагностики

Выводы о наличии патологии делаются на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований: рентгенографии, УЗИ органов малого таза, лапароскопии и биопсии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, гистологического исследования тканей патологического образования. Дополнить клиническую картину помогут лабораторные анализы мочи, исследования крови на онкомаркеры: хорионический, альфа-фетопротеин, гонадотропин.

Какой врач лечит рак яичников?

При обнаружении симптомов рака яичника необходимо обратиться к врачу-гинекологу. В постановке диагноза участвуют врач-онколог и эндокринолог.

Схема лечения рака яичников

Лечение рака яичников проводится с учетом: стадии ракового процесса, структуры злокачественных образований, возраста пациентки, состояния ее иммунитета и наличия у нее хронических заболеваний, индивидуальных противопоказаний. Лечение проводится только комплексно и с помощью нескольких методов.

Хирургическое вмешательство (избавление от опухолей оперативным путем). Осуществляется с помощью нескольких видов операций:

  • консервативные — предусматривают удаление одного или двух яичников, позволяют сохранить детородную функцию;
  • циторедуктивные — способствуют уменьшению объема опухоли;
  • радикальные — проводятся при экстирпации матки, удалении 2 яичников и большого сальника;
  • паллиативные — выполняются при распаде опухоли с целью остановить кровотечение и облегчить страдания пациентки.

Химиотерапия. Проводится совместно с операцией для предупреждения метастаз, приостановления роста злокачественного образования, подавления остаточных раковых клеток, облегчения страданий неизлечимо больной. Лекарственные средства, угнетающие развитие патологических клеток, назначаются чаще всего на запущенных стадиях болезни (III и IV). Рекомендуемые препараты: Метотрексат, Циклофосфан, Фторурацил, Таксол.

Читать еще:  Витамины в1 лечение рака

Лучевая терапия. Применяется при рецидивах, для предупреждения прогрессирования недуга, для уменьшения сильных болей у пациенток с IV стадией рака. Способствует уничтожению оставшихся после операции патологических клеток путем воздействия на злокачественную опухоль радиоактивными лучами.

Термоперфузия — метод теплового воздействия на пораженные раком органы с целью разрушения белковой структуры онкоклеток. Таким образом удается уменьшить опухоль и сделать ее более чувствительной к химиопрепаратам и лучевому облучению.

Возможные осложнения

В запущенной форме заболевание может привести к распространению метастазов в соседние органы, появлению злокачественного образования во втором яичнике, бесплодию, летальному исходу.

Меры профилактики рака яичников

Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотра у гинеколога (2 раза в год), отказе от случайных половых связей, вредных привычек, здоровом питании (с исключением жареных, консервированных и копченых продуктов и включением большого количества овощей и фруктов).

Лечение рака яичников

Рак яичников – это группа заболеваний, характеризующихся развитием злокачественных образований в яичниках. Данная патология является одним из самых часто встречающихся онкологических болезней у женщин.

Анатомия

Яичники – парная половая железа внутренней секреции, расположенные с двух сторон от матки. Основная функция яичников – выработка женских половых гормонов, отвечающих за менструальный цикл и репродукцию. Яичники содержат фолликулы, в которых находится яйцеклетка.

Виды рака яичников

Опухолевые образования в яичниках подразделяются на два типа: эпителиальные и неэпителиальные.

Злокачественные эпителиальные образования развиваются из клеток эпителия, покрывающих яичники снаружи, и подразделяются на следующие виды:

  • Муцинозное образование
  • Серозные опухоли
  • Эндометриоидный рак
  • Опухоль Бренера
  • Светлоклеточное образование
  • Смешанные эпителиальные опухоли
  • Сложный рак эпителия
  • Карцинома

Неэпителиальные виды рака яичника:

  • Опухоль стромы полового тяжа
  • Редкие раковые поражения мягких тканей в яичниках
  • Герминогенный рак
  • Гонадобластома

Также существует подвид опухолей, находящихся «между» доброкачественных и злокачественных образований – так называемые пограничные опухоли. Они также способны давать метастазы, но прогноз лечения для них более благоприятный.

Кроме того, в яичниках часто развивается вторичный рак – следствие онкологического процесса из других органов.

Стадии развития рака яичников

Выделяют четыре стадии онкологии яичников:

  • 1 стадия. Как правило, опухоль изначально развивается только в одном яичнике, затем постепенно переходит на второй. На первой стадии болезни каких-либо клинических проявлений нет.
  • 2 стадия. Один яичник поражается полностью, процесс начинает переходить на все внутренние органы – матку, маточные трубы и т.д. В это время может быть диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • 3 стадия. Процесс поражения затрагивает лимфоузлы (забрюшинные, паховые).
  • 4 стадия. Начинается метастазирование в другие органы (как близкие, так и отдаленные).

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях развития, в большинстве случаев лечение помогает избавиться от рака полностью.

Причины рака яичников

На данный момент нет знаний о каких-то конкретных причинах развития рака яичника. Но, как и при любом онкологическом заболевании, существуют определенные факторы, воздействие которых может стать определяющим в процессе заболевания.

  • Гормональный фактор. Риск развития рака выше у нерожавших женщин, и чем больше беременностей, тем сильнее защитный эффект. Медики видят связь между отсутствием детей и онкологией в непрерывности овуляторных циклов у таких женщин – каждый раз после овуляции происходит процесс регенерации эпителия яичника, когда клетки начинают быстро делиться. Это может являться причиной появления мутаций в клетках, что и вызывает рак. Именно поэтому прием пероральных контрацептивов снижает риск заболевания – овуляция подавляется и клетки долгое время остаются «в спокойствии».
  • Генетический фактор. Если в роду встречались такие заболевания, как рак яичников, рак молочных желез и рак толстой кишки, в этом случае риск заболеть намного выше. Также выявлены гены BRCA1 и BRCA2, наличие которых «ответственно» за развитие рака.
Читать еще:  Болиголов от рака схема лечения

Кроме того, можно выделить негативное воздействие следующих процессов:

  • Хронические воспалительные заболевания половых органов
  • Венерические заболевания
  • Нарушение гормонального фона
  • Ранее наступление месячных и позднее менопаузы
  • Нерегулярные половые контакты (или их отсутствие)
  • Плохая экология и др.

Конечно, не всегда наличие этих факторов означает стопроцентную заболеваемость раком. Но если они присутствуют, то профилактические ежегодные обследования не просто нужны, они необходимы.

Диагностика рака яичников

Основные методы диагностирования рака яичника:

  • Бимануальное обследование.
  • ТРУЗИ (трансвагинальное ультразвуковое исследование)
  • Определение опухолевого маркера СА 125 в сыворотке крови (при раке яичников характерно его повышение)
  • Биопсия

Только комплексная диагностика позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания – все эти методы в комбинации дополняют друг друга и дают врачам полную информацию о состоянии пациентки.

В случае необходимости проводятся следующие диагностические процедуры, позволяющие подтвердить или опровергнуть сомнительные данные:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • Диагностическое раздельное выскабливание матки (для исключения рака эндометрия)

Лечение рака яичников: симптомы, диагностика, услуги, врачи

Рак яичников – злокачественное новообразование в тканях женских половых желез. Опухолевый процесс чаще всего начинается у женщин предклимактерического или климактерического возраста. На ранних стадиях опухоль практически никак себя не проявляет. Увеличение ее в размерах может привести к перекруту ножки. Это вызывает сильные болевые ощущения в пояснице и внизу живота. При прогрессировании болезни больной нарушаются функции ЖКТ, снижается масса тела, ощущается слабость. Рак яичников метастазирует в кости, легкие и печень.

Лечение онкологического заболевания чаще всего сочетает радиотерапию, полихимиотерапию и хирургическое вмешательство (пангистерэктомию). Вместе с половыми железами удаляют матку и фаллопиевы трубы. Женщины с 1 стадией рака после комплексного лечения в 60-90% случаев достигают пятилетнего порога выживаемости, со второй стадией – 40-50%.

Симптомы рака яичников

  1. Частые позывы к мочеиспусканию
  2. Боль в тазу
  3. Метеоризм
  4. Тошнота
  5. Потеря аппетита
  6. Боль во время полового акта
  7. Боль в пояснице
  8. Боль внизу живота
  9. Отек нижних конечностей
  10. Маточное кровотечение
  11. Общее недомогание
  12. Общая слабость
  13. Повышенная утомляемость
  14. Уменьшение груди.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Лечение рака яичников – все врачи 182

Рекомендации перед приемом онколога

Онколог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением новообразований различной этиологии. Существуют более узкие специальности онкологии – по системам органов и даже по конкретным видам опухолей.

К онкологу пациент всегда попадает по направлению другого специалиста после проведения обследования. На консультацию нужно взять с собой все заключения и результаты анализов. Это поможет врачу составить представление о заболевании и избежать назначения исследований повторно.

Перед визитом к онкологу нужно вспомнить всю важную информацию о симптомах заболевания, времени их появления, сформулировать вопросы, которые нужно задать врачу.

Какие обследования необходимы

Какую диагностику нужно пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  1. МРТ органов малого таза
  2. КТ органов малого таза
  3. УЗИ органов малого таза
  4. Рентген молочных желез (маммография)
  5. Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
  6. УЗИ щитовидной железы
  7. Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
  8. Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
  9. Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  10. УЗИ органов брюшной полости
  11. Рентген легких
  12. Рентген желудка и 12-перстной кишки.

Услуги по лечению рака яичников

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Радиотерапия
  • Пангистерэктомия
  • Многокомпонентная химиотерапия
  • Операции по удалению матки
  • Лучевая терапия
  • Надвлагалищная ампутация матки
  • Лапаротомная аднексэктомия
  • Мазок на флору
  • Цитология соскоба шейки матки (пап-тест)
  • Посев на флору с антибиотикограммой.

Другие врачи по лечению заболевания

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

  • Хирург
  • Химиотерапевт
  • Маммолог
  • Проктолог
  • Эндоскопист
  • Рентгенолог
  • УЗИ-специалист.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector