Опухоли уха: какими бывают и как лечатся

Опухоли уха: какими бывают и как лечатся?

Ранняя диагностика – залог быстрого выздоровления. В отношении онкологии это высказывание имеет особый смысл. Форм и видов опухолей уха существует очень много, но в общем их делят на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Доброкачественные опухоли уха встречаются достаточно редко. Возникают они обычно на ушной раковине, в наружном слуховом проходе или в среднем ухе. Образования растут медленно и длительное время никак себя не проявляют.

По гистологическому строению различают несколько видов таких опухолей:

  1. Фиброма. Вырастает из кожи или подкожной жировой клетчатки. Нередко располагается на ножке. Имеет обычный телесный цвет. Часто локализуется у наружного отверстия слухового прохода. У детей фиброма, как правило, мягкая на ощупь, у взрослых – твердая.
  2. Гемангиома. Представляет собой сосудистую опухоль. Внешне выглядит как красное или красно-синее пятно или выдающийся над кожей шарик. Обычно диагностируется в детском возрасте. Основная локализация – край ушной раковины.
  3. Гломусная опухоль. Развивается из скоплений нервных клеток. Обнаруживается в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Выявляется в среднем ухе. При отсутствии лечения прорастает в височную кость и внутренне ухо.
  4. Остеома. Состоит из костной ткани. Локализуется в сосцевидном отростке. Выявляется, как правило, у молодых пациентов. Отличается очень медленным ростом.
  5. Липома. Больше известна как жировик. Формируется из подкожных жировых клеток. По форме походит на небольшой бугорок. Не прорастает в соседние ткани, никогда не вызывает болевых ощущений.
  6. Папиллома. Она же бородавка на ножке. Кожный нарост, который образуется при заражении вирусом папилломы человека. Длительное время возбудитель может проживать в организме, не причиняя ему вреда. Благоприятную почву для развития инфекции создают стрессы, хронические заболевания, переутомление, которые ослабляют иммунную систему.
  7. Невус (родинка). Врожденное или появившееся в течение жизни пигментное пятно на коже. Требуют удаления только в случае перерождения в злокачественное образование – меланому.
  8. Хондрома. Доброкачественная опухоль хрящевых тканей. Прогрессирует очень медленно. Склонна к рецидивам после удаления.
  9. Атерома. Развивается вследствие закупорки сальной железы. Имеет четко очерченные границы и круглую форму. Безболезненная и мягкая на ощупь. Располагается обычно на мочке уха.
  10. Невринома. Вырастает из оболочек слухового нерва. Чаще встречается у женщин и детей. Вызывает постепенное ухудшение слуха.

Диагноз ставится на основании осмотра и результатов гистологического исследования (кусочек опухоли забирают специальной иглой и изучают под микроскопом).

Лечение зависит от типа опухоли. В большинстве случаев удаление проводят хирургическим путем. Некоторые образования (гемангиома, липома) поддаются лазерной и криотерапии. На папилломы и ангиомы воздействуют радиационным излучением.

После операций больным назначают курс антибиотиков. Иногда может быть показан постельный режим.

Еще об опухолях уха (невриноме) рассказывает программа «Жить здорово!»:

Злокачественные

Наибольшую опасность представляют вторичные злокачественные опухоли уха, которые вырастают из метастазов других новообразований. В таких случаях борьба с онкологическим заболеванием протекает трудно и длительно.

Первичные опухоли возникают как самостоятельная патология. При раннем их обнаружении прогноз на излечение всегда благоприятный.

К злокачественным образованиям уха относятся:

  1. Базалиома. Вырастает из верхнего слоя кожи. Характеризуется низкой степенью злокачественности. Не метастазирует, но имеет склонность к рецидивам. Внешне выглядит как обширная бляшка или узелок розового или серовато-красного цвета. Поверхность базалиомы может шелушиться, изъязвляться, покрываться корками.
  2. Меланома. Образуется из пигментных клеток кожи. Быстро растет в подлежащие слои кожи. По кровеносным и лимфатическим сосудам может метастазировать в любой орган.
  3. Саркома. Локализуется на ушной раковине или в наружном слуховом проходе. Встречается крайне редко, в основном у детей.
  4. Спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточная форма рака). Наиболее распространенная опухоль уха. Поражает, как правило, мужчин пожилого возраста. Представляет собой кожное изъязвление, которое медленно распространяется вширь и вглубь. Язва чаще возникает у отверстия наружного слухового прохода или на мочке. Постепенно раковый процесс охватывает слюнные железы, среднее ухо, полости черепа.
  5. Аденокарцинома. Опухоль наружного слухового прохода, которая развивается из железистых клеток. Быстро прорастает в среднее ухо и височную кость.

Злокачественные опухоли сопровождаются сильными, иногда невыносимыми болями, которые могут отдавать в соответствующую половину головы. Боль носит жгучий характер, как при ожоге. Поначалу она возникает периодически, затем становится постоянной, усиливаясь в ночное время.

Читать еще:  Паллиативное лечение при раке простаты

Опухоли среднего уха часто маскируются под хронический гнойный отит. Из слухового прохода истекают гнойные и кровянистые выделения. Пациенты жалуются на шум в ушах, снижение слуха. При переходе опухоли на внутреннее ухо слух теряется полностью.

Легче всего диагностируются патологии ушной раковины. В этом случае характер онкологии врач определяет по внешнему виду образования и данным гистологического обследования.

Рак среднего уха обнаруживают в процессе отоскопии. При помощи зонда специалист ощупывает образование, затем также берет кусочек тканей на анализ.

Глубину поражений помогают определить специальные методики:

Лечение включает хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность их применения зависит от характера опухоли.

Причины появления опухолей

К факторам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

  • хронически воспалительные заболевания ЛОР-органов,
  • избыточная инсоляция,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • травмы уха,
  • болезни, вызывающие поражение ушной раковины (псориаз, экзема, средний отит, красная волчанка).

Большое значение имеет негативная наследственность. Если опухоли в ухе диагностировались у кого-либо из прямых родственников, то вероятность их развития у пациента составляет 30–50 %.

Опухоли уха: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относятся к группе доброкачественных и злокачественных новообразований, локализирующихся преимущественно в структурах наружного и среднего уха.

Причины

Специалисты связывают формирование доброкачественных неоплазий в ухе с избыточным ростом и размножением клеток того или иного структурного элемента наружного либо среднего уха, например, кожи, подкожной жировой клетчатки, хряща, кости, сосудистой стенки, оболочки нервного ствола. Злокачественные опухоли ушей возникают на фоне злокачественной метаплазии или являются следствием озлокачествления доброкачественной опухоли.

Триггерными факторами, провоцирующими рост опухоли уха,являются острое или хроническое лучевое воздействие, чрезмерная инсоляция, травмы уха, хронические воспалительные заболевания уха. В соответствии со статистическими данными около 80% злокачественных опухолей уха возникают на фоне каких-либо заболеваний. Очень часто развитию неоплазии уха предшествует псориаз, экзема, системная красная волчанка, которые протекают с поражением ушной раковины. Иногда новообразование может возникать на фоне рубцовых изменений после перенесенного наружного отита. Чаще всего опухоли среднего уха возникают на фоне хронического среднего отита, адгезивного среднего отита, хронического эпитимпанита. Способствовать развитию опухолевого поражения уха может неоднократное туширование грануляций раствором нитрата серебра. В редких случаях злокачественная опухоль в ухе происходит из мезенхимальной ткани, которая осталась у новорожденного в надбарабанном пространстве.

Симптомы

Доброкачественные опухоли уха могут быть представлены фибромой, липомой, папилломой, атеромой, хондромой, остеомой, невусом, гломусной опухолью, невриномой, гемангиомой. Чаще всего новообразование локализуется в наружном ухе. Неоплазии, локализирующиесяна ушной раковине, чаще всего характеризуется медленным развитием, а также длительным, бессимптомным течением. Болевые ощущения могут возникать только в том случае, если новообразование располагается на верхнем краю завитка ушной раковины, так как эта область отличается повышенной чувствительностью. Неоплазии ушей, которые расположены в наружном слуховом проходе, перекрывают его просвет, что приводит к нарушению звукопроведения с возникновением кондуктивной тугоухости. При расположении опухоли рядом с барабанной перепонкой, она по мере роста может оказывать на нее давление, что сопровождается возникновением шума в ухе и снижением слуха.

Доброкачественные опухоли ушей, локализирующиеся в среднем ухе – это достаточно редкое явление. Увеличиваясь в размерах такие неоплазии оказывают давление на барабанную перепонку и нарушают подвижность слуховых косточек, что сопровождается постоянным шумом в ухе и кондуктивным типом снижения слуха.

В клинической картине злокачественной неоплазии наружного уха на первое место выходит интенсивная боль. Боль может иметь жгучий иди пекущий характер и может напоминать боль при ожоге. В начале заболевания боль возникает только периодически, но со временем становится постоянной, а позже проявляется в виде пароксизмов. Злокачественные неоплазии с данной локализацией обусловлены постепенным прогрессированием болевого синдрома. Довольно часто больные жалуются на иррадиацию болей в висок. У большинства больных с данным диагнозом обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из уха. При обтурации опухолью слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость.

При локализации злокачественной опухоли в области барабанной перепонки у больных развивается клиническая картина сходная с проявлениями хронического гнойного среднего отита. Такие больные жалуются на шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, которое приводит к полной глухоте, и интенсивный болевой синдром.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных при проведении ультразвукового исследования, отоскопии, фарингоскопии, микроларингоскопии, ренгенологического исследования, компьютерной томографии, магниторезонансной ангиографии головного мозга и биопсии образования с дальнейшим изучением его гистологического строения. Для определения степени нарушения слуха больному проводится аудиометрия, исследование слуха камертоном, пороговая аудиометрия.

Читать еще:  Нанотехнологии применение при лечении рака

Лечение

Все доброкачественные неоплазии наружного уха подлежит удалению с косметической целью либо для устранения вероятности их малигнизации, а также для предупреждения снижения слуха. Удаление новообразования может происходить посредством хирургического иссечения, а также с использованием лазера, радиоволновой методики или криодеструкции. Удаление гемангиомы обычно проводится с использованием электрокоагуляции, что позволяет предупредить возникновение кровотечения.

Злокачественная неоплазия уха устраняются посредством проведения радикальной операции. В процессе оперативного вмешательства единым блоком удаляют все пораженные опухолью анатомические структуры уха, на стороне поражения удаляют подчелюстные и шейные лимфоузлы, околоушную железу. При прорастании опухоли в жизненно важные структуры, проведение оперативного удаления опухоли считается невозможным.

Профилактика

На данный момент специфические методы, позволяющие предупредить развитие опухоли уха не разработаны.

Опухоли уха

Различают опухоли наружного уха, среднего уха, опухоли слуховой трубы. Отдельно выделяется опухоль 8 пары черепно-мозговых нервов – невринома слухового нерва.

Доброкачественные опухоли уха

К доброкачественным опухолям ушной раковины и наружного слухового прохода относятся фибромы и папилломы, чаще всего локализующиеся в входа в наружный слуховой проход, хондромы, липомы, ангиомы. Различные виды ангиом – капиллярные, кавернозные, гемангиомы, ангиофибромы – часто дают кровотечения и склонны к рецидивам.

Наряду с истинными опухолями часто наблюдаются опухолеподобные образования. К ним относятся кисты, атеромы, келоиды. Довольно часто встречаются экзостозы в наружном слуховом проходе, реже в области барабанного кольца. Это костные образования, часто на широком основании, симметрично расположенные с обеих сторон, реже односторонние. Как правило, они протекают бессимптомно, лишь при почто полном закрытии слухового прохода вызывают некоторое понижение слуха и ощущение тяжести. Лечение в основном хирургическое. При лечении гемангиом применяют склерозирующую терапию, радиоволновые методики коагуляции, при большом распространении – лучевую терапию.

Злокачественные опухоли уха

К злокачественным опухолям наружного уха относятся саркомы – редкие опухоли, встречающиеся преимущественно у детей, меланомы, дающие ранние метастазы в регионарные лимфатические узлы. Чаще наблюдается рак ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода. Вначале образуются грануляции, затем поражается хрящ, при дальнейшем росте опухоль распространяется на лицо, шею, среднее ухо, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. Лечение злокачественных новообразований – лучевое или хирургическое с последующей лучевой терапией.

Опухоли среднего уха

Доброкачественные опухоли представлены фибромами, ангиомами, эндотелиомами, остеомами. Лечение опухолей хирургическое, ангиом – электрокоагуляцией, остеом – рентгенотерапией.

Редко встречаются истинные холестеатомы в области чешуи височной кости, в сосцевидном отростке, иногда с распространением на барабанную полость и черепные ямки. В последние годы часто наблюдается гломусная опухоль. Эта опухоль по частоте занимает первое место среди опухолей среднего уха. Она развивается из гломусов (клубочков), часто встречающихся образований по ходу барабанного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, реже верхнего каменистого нерва. Гломусы имеют капсулу, состоят из многочисленных капилляров и особых гломусных клеток, иннервируются парасимпатическими нервами (языкоглоточный и блуждающий). Опухоль отличается медленным ростом, но имеет инфильтративный характер, часто дает кровотечения. Лечение – лучевая терапия или хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Злокачественные опухоли среднего уха (саркома) встречаются крайне редко, чаще у детей. Лечение – хирургическое.

Значительно чаще встречается рак среднего уха, который, как правило, развивается на почве хронического гнойного среднего отита, и поэтому поздно диагностируется. Чаще всего опухоль исходит из аттико-антральной области или области барабанного кольца. Данному виду опухоли свойственен быстрый инфильтративный рост, особенно у молодых людей, с распространением на околоушную железу, сустав нижней челюсти, внутреннее ухо, полость черепа, отличается ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Лечение опухоли уха

Наиболее эффективно комбинированное лечение – широкое хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией. При 4 стадии показана только лучевая или химиотерапия.

К опухолям уха относят и невриному слухового нерва. Эта по структуре доброкачественная опухоль, но с клинически неблагоприятным течением, располагающаяся в мосто-мозжечковом пространстве, может исходить из шванновской оболочки нерва на всем его протяжении от дна внутреннего слухового прохода до входа его в продолговатый мозг. На 1й стадии развития опухоли отмечается шум в ухе на стороне поражения, снижение слуха, иногда небольшая боль в ухе, редко головокружение, легкая атаксия. Во 2й стадии прогрессирует понижение слуха, появляется спонтанный нистагм и другие вестибулярные нарушения, парезы 5,6,7 черепно-мозговых нервов, головная боль в области затылка. В 3й стадии к резкой тугоухости и выпадению вестибулярной функции присоединяются симптомы поражения мозжечка и выраженной гипертензии. В дальнейшем развиваются бульбарные нарушения, поражения других черепно-мозговых нервов, нарушения зрения и т.д. Лечение хирургическое, прогноз благоприятный при 2-3 стадии заболевания.

Читать еще:  Лечение мелкоклеточного рака в израиле

Опухоли уха

Различают опухоли наружного уха, среднего уха, опухоли слуховой трубы. Отдельно выделяется опухоль 8 пары черепно-мозговых нервов – невринома слухового нерва.

Доброкачественные опухоли уха

К доброкачественным опухолям ушной раковины и наружного слухового прохода относятся фибромы и папилломы, чаще всего локализующиеся в входа в наружный слуховой проход, хондромы, липомы, ангиомы. Различные виды ангиом – капиллярные, кавернозные, гемангиомы, ангиофибромы – часто дают кровотечения и склонны к рецидивам.

Наряду с истинными опухолями часто наблюдаются опухолеподобные образования. К ним относятся кисты, атеромы, келоиды. Довольно часто встречаются экзостозы в наружном слуховом проходе, реже в области барабанного кольца. Это костные образования, часто на широком основании, симметрично расположенные с обеих сторон, реже односторонние. Как правило, они протекают бессимптомно, лишь при почто полном закрытии слухового прохода вызывают некоторое понижение слуха и ощущение тяжести. Лечение в основном хирургическое. При лечении гемангиом применяют склерозирующую терапию, радиоволновые методики коагуляции, при большом распространении – лучевую терапию.

Злокачественные опухоли уха

К злокачественным опухолям наружного уха относятся саркомы – редкие опухоли, встречающиеся преимущественно у детей, меланомы, дающие ранние метастазы в регионарные лимфатические узлы. Чаще наблюдается рак ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода. Вначале образуются грануляции, затем поражается хрящ, при дальнейшем росте опухоль распространяется на лицо, шею, среднее ухо, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. Лечение злокачественных новообразований – лучевое или хирургическое с последующей лучевой терапией.

Опухоли среднего уха

Доброкачественные опухоли представлены фибромами, ангиомами, эндотелиомами, остеомами. Лечение опухолей хирургическое, ангиом – электрокоагуляцией, остеом – рентгенотерапией.

Редко встречаются истинные холестеатомы в области чешуи височной кости, в сосцевидном отростке, иногда с распространением на барабанную полость и черепные ямки. В последние годы часто наблюдается гломусная опухоль. Эта опухоль по частоте занимает первое место среди опухолей среднего уха. Она развивается из гломусов (клубочков), часто встречающихся образований по ходу барабанного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, реже верхнего каменистого нерва. Гломусы имеют капсулу, состоят из многочисленных капилляров и особых гломусных клеток, иннервируются парасимпатическими нервами (языкоглоточный и блуждающий). Опухоль отличается медленным ростом, но имеет инфильтративный характер, часто дает кровотечения. Лечение – лучевая терапия или хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Злокачественные опухоли среднего уха (саркома) встречаются крайне редко, чаще у детей. Лечение – хирургическое.

Значительно чаще встречается рак среднего уха, который, как правило, развивается на почве хронического гнойного среднего отита, и поэтому поздно диагностируется. Чаще всего опухоль исходит из аттико-антральной области или области барабанного кольца. Данному виду опухоли свойственен быстрый инфильтративный рост, особенно у молодых людей, с распространением на околоушную железу, сустав нижней челюсти, внутреннее ухо, полость черепа, отличается ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Лечение опухоли уха

Наиболее эффективно комбинированное лечение – широкое хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией. При 4 стадии показана только лучевая или химиотерапия.

К опухолям уха относят и невриному слухового нерва. Эта по структуре доброкачественная опухоль, но с клинически неблагоприятным течением, располагающаяся в мосто-мозжечковом пространстве, может исходить из шванновской оболочки нерва на всем его протяжении от дна внутреннего слухового прохода до входа его в продолговатый мозг. На 1й стадии развития опухоли отмечается шум в ухе на стороне поражения, снижение слуха, иногда небольшая боль в ухе, редко головокружение, легкая атаксия. Во 2й стадии прогрессирует понижение слуха, появляется спонтанный нистагм и другие вестибулярные нарушения, парезы 5,6,7 черепно-мозговых нервов, головная боль в области затылка. В 3й стадии к резкой тугоухости и выпадению вестибулярной функции присоединяются симптомы поражения мозжечка и выраженной гипертензии. В дальнейшем развиваются бульбарные нарушения, поражения других черепно-мозговых нервов, нарушения зрения и т.д. Лечение хирургическое, прогноз благоприятный при 2-3 стадии заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector