Гормональная терапия и последствия при раке предстательной железы

Гормональная терапия и последствия при раке предстательной железы

Рак предстательной железы считают гормонозависимой опухолью. Гормональный сбой – следствие излишней выработки веществ, продуцируемых яичками. Применяемая гормонотерапия при раке простаты имеет цель – снизить влияние тестостерона на клеточное деление. В результате клеточный рост замедляется, а вот насколько эффективно лечение и в каких случаях назначается, следует разобраться подробнее.

Когда назначают гормонотерапию?

Назначается гормональная терапия при раке простаты в следующих случаях:

  1. при успешном диагностировании заболевания на ранней стадии;
  2. если прочие варианты лечения неприемлемы;
  3. когда пациент отказывается от операции, облучения;
  4. при рецидивах после хирургического вмешательства;
  5. после проведенной лучевой терапии;
  6. для снижения размеров опухоли перед проведением операции или применением других методов лечения.

Если поставлен диагноз рак предстательной железы, лечение гормонами дает хорошие результаты при метастазах в соседние органы. Лечение подразумевает медикаментозную или хирургическую кастрацию. Методы комбинируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Важно! Хирургическое вмешательство эффективно решает проблему воздействия гормонов на опухоль. Устраняя яички, в которых синтезируется более 96% тестостерона, специалист удаляет фактор разрастания образования. Однако при всех достоинствах, лечение рака простаты гормонотерапией нравится не всем пациентам, вызывая у пациентов психологические проблемы. Медикаментозная кастрация – хорошая альтернатива хирургии. Немного сниженная эффективность окупается обратимостью процесса: после успешного завершения лечения и отмены препарата восстанавливается выработка тестостерона.

Агонисты ЛГРГ

Что такое таблетка ЛГРГ? Это релизинг-гормон, синтезируемый гипоталамусом. Гормон отвечает за выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе. Прием медикаментов позволяет замедлить естественную выработку гормона, а значит, снизить уровень тестостерона, который провоцирует гормональный рак простаты. Препарат (Госелерин, Люпрон) вводится один раз в 4 недели.

Некоторые агонисты ЛГРГ вызывают аллергические реакции, к тому же до сих пор нет ни одного средства длительного действия. А это значит, что гормональная терапия при раке предстательной железы посредством агонистов ЛГРГ потребует своевременного приема дозы препарата.

Дозу препарата, схему лечения назначает только специалист после предварительной оценки рисков для жизни и здоровья пациента. Самолечение смертельно опасно.

Антиандрогены

Антиандрогены – соединения, конкурирующие с тестостероном за связывание с андрогеновыми рецепторами. Отсутствие естественного процесса связки приводит к апоптозу злокачественных клеток – это обуславливает эффективное гормональное лечение рака предстательной железы. Выделяется две группы антиандрогенов: нестероидные/чистые (Дипротерон), стероидные (Мегестрол). Нестероидная гормонотерапия при раке предстательной железы вызывает блокировку рецепторов без снижения уровня тестостерона. Стероидные гормональные препараты при раке предстательной железы подавляют секреторную активность гипофиза, вызывая прогестагенное действие.

Антиандрогены стероидные

Это синтетический аналог гидроксипрогестерона, по сути являющийся блокатором андрогеновых рецепторов. Применяемые препараты:

  • Мегестрол – высокие дозы могут вызвать цитотоксическое действие, угнетать функцию надпочечников;
  • Ципротерон – ослабление либидо, проблемы с печенью, ССС.

Антиандрогены нестероидные

Считается, что лечение рака простаты гормонами данного типа намного лучше, чем кастрация. Отсутствие снижения уровня тестостерона предупреждает слабость, остеопороз. Применяемые препараты:

  • Бикалутамид – вызывает меньшее количество побочных эффектов. Немногим уступает кастрации при наличии множественных метастаз. При назначении дозы 150мг/сутки вызывает снижение уровня ПСА как и кастрация, но без ухудшения переносимости. Особенно эффективен препарат при местнораспространенных опухолевых образованиях, в случае локального процесса назначение антиандрогена не даст ожидаемого результата.
  • Флутамид – требуется уточнение дозировки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Сохраняется эрекция, однако через 6-7 лет после начала лечения половая жизнь доступна лишь 20% пациентов. Высокий риск провокации печеночной недостаточности с фатальным исходом.

Важно! Антиандрогены – препараты, эффективность применения которых подтверждена клиническими испытаниями. Назначение проводится только специалистом, каждый пациент получает индивидуальную схему терапии. Самолечение, нарушение дозировки приведет к летальному исходу пациента.

Эстрогены при раке простаты

Эстроген – женский половой гормон, который подавляет мужские гормональные соединения. Методика подавления признана во всем мире, к тому же такая гормонотерапия намного дешевле прочих перечисленных вариантов. Эффективность отмечена у 80% пациентов, но слишком серьезные побочные явления – отрицательный фактор терапии.

Применяемый состав – Диэтилстилбэстрол, доза 1-5 мг/сутки. Быстро снижает уровень тестостерона, ПСА. Вводятся новые разработки на основе препарата данной группы, имеющие менее обширные побочные явления. Основное достоинство – возможность слежения за тем, как растет опухоль: растущий уровень ПСА при приеме препарата свидетельствует об увеличении злокачественной клеточной структуры.

Побочные эффекты гормональной терапии

За множество лет, практикующие медики вывели список возможных побочных явлений, возникающих при лечении гормонами:

  1. Гинекомастия. Увеличивается грудная железа, повышается чувствительность, болезненность сосков. Чаще всего последствие проявляется при приеме эстрогенов.
  2. Диарея, запоры – побочные эффекты приема антиандрогенов. На фоне диареи часто возникает дисфункция печени, что приводит к печеночной недостаточности.
  3. Нарушение работы сердечнососудистой системы. Побочный эффект приема любого гормона. Признаки: скачки давления, высокий риск инфарктов, образования тромбов. Для предупреждения назначаются препараты противосвертывающей группы.

  1. Потеря памяти.
  2. Приливы. Периоды нормального самочувствия сменяются приступами нестерпимого жара, затем ознобом. Эффект зависит от того, насколько нарушен гормональный фон индивидуального пациента, длительности и интенсивности терапии.
  3. Общая депрессия, слабость, высокая утомляемость.
  4. Сахарный диабет возникает из-за повышения уровня холестерина. Чаще всего явление наблюдается у пожилых пациентов, принимающих антиандрогены.
  5. Снижение потенции, либидо.
  6. Агонисты ЛГРГ и антиандрогены вызывают изменение волосяного покрова: на голове волос становится больше, а на остальных волосистых частях тела, меньше.
  7. Снижение уровня тестостерона ведет к хрупкости костной ткани – остеопорозу.
  8. Ожирение вызывается также снижением содержания мужского гормона. Жировой слой особенно выделяется на животе.
Читать еще:  Тимозин альфа лечение рака

Следует помнить, что гормонотерапия – это один из самых передовых вариантов лечения, при котором выживаемость достигает 65-72%. К тому же, побочные эффекты появляются не у 100% пациентов, поэтому если поставлен диагноз рак простаты и доктор советует лечить онкологию гормонами – не следует отказываться.

Чтобы в период лечения пациент не испытывал сильного дискомфорта, доктор назначает препараты, нивелирующие негативные эффекты (Доносумаб, Адендронат). Однако следует точно соблюдать режим и дозировку, при обширном развитии метастаз лекарства принимать долго нельзя, можно спровоцировать новую опухоль, размягчение костей и прочие неприятные патологии.

Для укрепления организма, доктора прописывают посильную физическую активность. Это поможет избежать потери мышечной массы, ожирения. Но главное лекарство от рака простаты – проверять предстательный орган ежегодно, особенно пациентам после 40 лет.

Гормонотерапия при раке простаты: ее основные виды, побочные эффекты и прогноз гормональной терапии

Гормонотерапия при раке простаты — это основной подход к лечению злокачественного новообразования. Существует несколько разновидностей данного терапевтического метода.

Показания к гормонотерапии

Гормональная терапия применяется в следующих случаях:

  • лучевая терапия не дала положительных результатов;
  • после проведенной простатэктомиии для предотвращения рецидива;
  • новообразование распространилось на соседние ткани;
  • при неоперабельном раке;
  • на 4 стадии развития раковой опухоли.

Гормонотерапия обязательно применяется, если в рамках диагностики выявлены локальные и отдаленные метастазы. Нередко препараты применяются перед оперативным вмешательством, так как воздействие лекарств способствует уменьшению размеров опухоли.

Дозировка и тип медикаментов подбираются, исходя из возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и текущей стадии развития рака. При необходимости выбранная схема корректируется и один препарат заменяется другим.

Эффективность гормональной терапии определяется различными факторами. В среднем при неоперабельных формах рака такой подход позволяет увеличить продолжительность жизни на 3 года. При рецидивах злокачественной опухоли пациенты, принимающие гормональные лекарства, погибают спустя 5 лет после повторного возникновения новообразования.

Виды гормонотерапии

В зависимости от продолжительности курса лечения выделяют следующие типы гормональной терапии:

  • непрерывная;
  • интермиттирующая (прерывистая).

Во время лечения гормонами пациент регулярно сдает кровь с целью контроля уровня простатического антигена. В нормальном состоянии ПСА не превышает 0,5 мгк/л. При непрерывной гормональной терапии этот показатель снижается до 0,1 мгк/л.

Если выбирается второй вариант лечения, то прием препаратов прекращается, когда ПСА опускается до приемлемого уровня. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность возникновения и интенсивность проявления побочных эффектов.

Вторая классификация гормональной терапии построена на основании препаратов, применяемых в лечении рака предстательной железы. По этому критерию выделяют следующие типы процедуры:

  • орхиэктомия, или хирургическая кастрация;
  • медикаментозная кастрация;
  • прием антагонистов гормона, вырабатываемого гипофизом;
  • прием антиандрогенов.

Помимо указанных методов лечения при запущенных формах рака применяется сочетание антиандрогенов и медикаментозной кастрации.

Орхиэктомия

Хирургическая кастрация предусматривает удаление яичек, которые вырабатывают тестостерон. С помощью орхидэктомии удается быстро снизить уровень андрогенов в организме, тем самым приостановив развитие опухолевого процесса в простате. Хирургическая кастрация выполняется под местной либо общей анестезией.

В рамках процедуры врач делает надрез в области мошонки и удаляет оба яичка.

Из побочных эффектов хирургической кастрации следует выделить психологический дискомфорт, связанный с отсутствием яичек.

Медикаментозная кастрация

В ходе медикаментозной кастрации применяются аналоги гонадотропина-рилизинг-гормона. Препараты ГРГ («Трипторелин», «Золадекс», «Лейпрорелин») при регулярном приеме постепенно угнетают синтез мужских гормонов. Эффект от действия этих лекарств схож с тем, что достигается посредством удаления яичек. Однако медикаментозная кастрация не вызывает необратимых последствий: после прекращения терапии возможно восстановление синтеза тестостерона.

Препараты ГРГ вводятся один раз каждые 1-3 месяца.

Прием антагонистов гормона гипофиза

Препараты этой группы угнетают рецепторы гипофиза, который синтезирует стимулирующие гормоны. В результате после приема данных лекарств снижается концентрация тестостерона.

Основное преимущество этого метода лечения в сравнении с медикаментозной кастрацией заключается в том, что после начала приема препаратов концентрация гормонов в крови не увеличивается. В терапии рака простаты в основном применяется «Фирмагон». Этот препарат не только приостанавливает рост опухоли, но и запускает процессы, вызывающие уменьшение размеров новообразования.

Прием антиандрогенов

Этот способ лечения выступает более эффективной альтернативой медикаментозной и хирургической кастрации, так как сохраняет репродуктивные функции мужчины. Основной недостаток монотерапии заключается в том, что метод часто провоцирует негативные последствия.

Антиандрогены достаточно часто сочетаются с хирургической кастрации. Такой подход обусловлен тем, что определенное количество тестостерона вырабатывают надпочечники. Поэтому после удаления яичек синтез гормона не прекращается, в связи с чем продолжается развитие опухолевого процесса. Антиандрогены связываются с тестостероном, который вырабатывают надпочечники. Благодаря этому достигается максимальный эффект.

В лечении рака предстательной железы в основном применяются следующие препараты:

Реже в лечении онкологического заболевания используются синтетические эстрогены. Эти аналоги женских гормонов чаще дают тяжелые осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения на фоне гормональной терапии обычно возникают после приема медикаментов. После хирургической кастрации возможно только присоединение вторичной инфекции, что ведет к нагнаиванию тканей мошонки.

Продолжительный прием синтетических гормонов может привести к следующим осложнениям:

  • остеопороз (повышенная хрупкость костной массы);
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • ослабление когнитивных способностей;
  • гипертония;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • активный набор массы тела, вследствие чего повышаются риски развития сахарного диабета;
  • активное потоотделение;
  • диспепсические расстройства;
  • эректильная дисфункция.

Из-за воздействия препаратов на организм беспокоит постоянная усталость. Это может вызвать депрессию.

Исследования показывают, что после прекращения гормональной терапии функции организма со временем восстанавливаются. Единственное исключение — хирургическая кастрация.

Читать еще:  Народные методы лечения рак гортани

Лечение гормонами рака простаты

Гормонотерапия при раке простаты применяется для снижения образования тестостерона в организме, который способствует появлению и росту онкологического процесса. При этом происходит замедление роста опухоли. Использование гормональных средств также усиливает действие лучевой и химиотерапии. Совместное использование нескольких методов приносит облегчение симптомов, снижают риск рецидива заболевания и продлевают жизнь.

Влияние гормонов на злокачественную опухоль

Принято считать, что образование злокачественной опухоли напрямую связано с повышенным уровнем мужского полового гормона (тем не менее, механизм возникновения онкопроцесса до конца не изучен).

Гормональное лечение рака предстательной железы назначается не всем пациентам. Применение лекарств не приносит результатов в случае гормонорезистентного типа заболевания.

Гормональная терапия при раке простаты предусматривает введение медикаментов, которые регулируют количество вырабатываемого гормона. Есть несколько видов используемых медикаментов:

  1. Агонисты и антагонисты ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона ). Лекарства блокируют выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе, отвечающего за работу клеток Лейдига. При его нехватке происходит снижение уровня вырабатываемого тестостерона.
  2. Антиандрогенные лекарства блокируют выработку мужского гормона в надпочечниках. Применение как единственного вида терапии используется только при отсутствии метастаз. В остальных случаях рекомендуется использование в комплексе с другими методами.

В каких случаях применяется

Существует два вида заболевания:

  1. Гормонозависимый рак предстательной железы– на его развитие влияет уровень половых гормонов. При лечении этого вида рекомендуется использование гормональной терапии.
  2. Гормонорезистентный – рост опухоли наблюдается даже при низком уровне половых гормонов. В этом случае применение лекарств не приносит результата. Продолжительность жизни при гормонорезистентном раке предстательной железы, ввиду того, что он не поддается медикаментозной терапии, составляет 2-5 лет.

Гормональная терапия показана перед и после операции по удалению злокачественной опухоли предстательной железы. Перед хирургическим вмешательством это необходимо для того чтобы остановить разрастание и уменьшить объем железы. Прием медикаментов после операции позволяет быстрее восстановиться и продлевает длительность жизни.

После проведения лучевой или химиотерапии необходимо уменьшить вероятность рецидива заболевания. Для этого применяется адъювантная гормонотерапия рака простаты. Этот метод подразумевает введение специальных противоопухолевых средств прерывистым методом.

При системном рецидиве рака простаты нужно проводить раннюю гормонотерапию. Она позволяет замедлить рост опухоли и увеличить шансы на продление жизни.

Виды гормональной терапии

Этот способ терапии имеет несколько классифицирующих признаков. Его можно разделить по продолжительности курса и видам:

  • комбинированная – применяется несколько медикаментов;
  • отсроченная – назначается после длительного наблюдения за ростом опухоли;
  • прерывистая – введение лекарственных средств в течение короткого времени.

По способу проведения выделяется:

  • медикаментозная кастрация (прием агонистов и антагонистов ЛГРГ, антиандрогенов);
  • замещение тестостерона эстрогеном;
  • хирургическая кастрация (орхиэктомия);
  • андрогенная блокада.

Какой способ лечения и продолжительность курса выберет врач зависит от клинической картины заболевания.

Агонисты ЛГРГ

Лекарственное средство выпускается в виде уколов, которые вводятся подкожно или внутримышечно раз в месяц.

Препараты обладают свойством блокировать выработку лютеотропина, производимого в передней доле гипофиза. Этот гормон стимулирует выработку тестостерона.

При введении гормональные уколы вызывают постепенное уменьшение лютеотропного гормона, и, как следствие, снижение уровня тестостерона. Через 4 недели происходит уменьшение уровня до кастрационного минимума. Для снижения уровня мужского полового гормона в первый месяц допустимо применение антиандрогенов.

Введение лекарства необходимо производить раз в 30 дней. Для снижения побочных эффектов применяется прерывистое дозирование: после нескольких месяцев применения делается перерыв, затем лечение возобновляется. Также применяются подкожные импланты, которые высвобождают лекарственное средство постепенно на протяжении длительного времени. К препаратам на основе ЛГРГ относятся:

Антагонисты ЛГРГ

Эти препараты назначаются при первичном лечении онкологии, уже давшей метастазы. При их применении не происходит всплеска тестостерона, а наблюдается моментальное снижение уровня гормона и уменьшение симптомов заболевания.

Среди препаратов-антагонистов есть только один разрешенный в России — Фирмагон. Активным действующим веществом является дегареликс. Вводится подкожно в области живота.

В США недавно был одобрен препарат Абареликс. Его применение разрешено в случае образование метастаз и невозможности лечения другими методами.

Антиандрогены

Антиандрогенные препараты для мужчин при раке простаты делятся на две группы:

Стероидные средства блокируют не только производство тестостерона надпочечниками, но и не подавляют выработку ЛГРГ гипофизом.

Нестероидные препараты блокируют андрогенные рецепторы и не снижают выработку тестостерона при раке простаты.

Антиандрогенные средства можно разделить по действующему веществу:

  1. Флутамид (Андраксан, Апрокан, Флуцином).
  2. Бикалутамид (Касодекс, Калумид, Бикана).
  3. Нилутамид (Анандрон).

Эстрогены

Эстрогенотерапия при раке простаты позволяет подавить действие мужского полового гормона на организм. Имеет большую эффективность, но и немалое количество побочных эффектов.

Для уменьшения выработки андрогенов при раке простаты применяют женские половые гормоны: прогестерон и эстрадиол. В период применения возникает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.

Для уменьшения вероятности возникновения этих побочных эффектов дозировка лекарственного средства уменьшается, но в этом случае через 6 месяцев происходит увеличение уровня тестостерона.

К препаратам этой группы относятся:

Орхиэктомия

Целью этой операции является удаление яичек, в которых производиться максимальное количество андрогенов. Она позволяет за короткое время остановить выработку андрогенов, которые способствуют росту опухоли.

Операция производится под общим или местным наркозом и не отличается сложностью.

После введения анестезии делается разрез мошонки и удаляются яички и семенные канатики. При наличии метастаз удаляются лимфоузлы и части пораженных органов.

Хирургическое вмешательство является радикальным методом. Если при медикаментозной кастрации сохраняется половая функция, то после орхиэктомии эта функция не восстанавливается.

Читать еще:  Кому нужна помощь в лечение рака

Сочетанная блокировка андрогенов

При комбинированной блокаде андрогенов применяется несколько лекарственных средств, действующих на мозг и надпочечники:

  1. Агонисты или антагонисты ЛГРГ.
  2. Антиандрогены.

При таком лечении происходит не только угнетение образования андрогена, а и его действие в предстательной железе.

К недостатком метода относится наличие множественных побочных эффектов.

Побочные эффекты и последствия

Применение гормональных средств оказывает негативное влияние на организм в целом. Известные побочные эффекты гормонотерапии это:

  • тошнота;
  • диарея;
  • остеопороз;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • набор веса;
  • увеличение грудных желез;
  • боли в костях;
  • анемия.

Грудные боли при лечении рака простаты гормонами объясняются нарушениями работы в сердечно-сосудистой системе. Появляется большой риск возникновения инфарктов и инсультов.

Для уменьшения побочных эффектов советуют соблюдать некоторые правила:

  1. Принимать диетические добавки и витамины.
  2. Исключить жирные, жареные, копченые блюда.
  3. Бросить курить.
  4. Добавить в рацион растительную пищу.
  5. Заниматься спортом.

При остановке приема гормональных средств побочные эффекты уходят. Необратимыми остаются только последствия хирургической кастрации.

Виды гормонотерапии при раке предстательной железы

Гормонотерапия при раке предстательной железы стала применяться относительно недавно. Основана она на прекращении выработки мужских половых гормонов либо подавлении их действия.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Злокачественные опухоли данной локализации резко увеличиваются в размерах под воздействием тестостерона. Гормональная терапия временно приостанавливает либо навсегда прекращает его синтез. Полному выздоровлению применение подобных методов не способствует, оно лишь замедляет развитие рака. Существуют типы злокачественных опухолей, не чувствительные к гормонам. В таком случае лечение подобными препаратами оказывается неэффективным. Кроме того, со временем раковые клетки вырабатывают устойчивость к тем или иным веществам и перестают реагировать на их воздействие. Гормональная терапия существенно увеличивает эффективность облучения и химиотерапии. Пациент постепенно избавляется от мучительных симптомов заболевания.

Такое лечение может быть назначено мужчинам, столкнувшимся с рецидивом рака простаты. Используется оно и при неэффективности других терапевтических процедур. Пожилому человеку проще адаптироваться к побочным действиям гормональной терапии, в то время как операцию он может не перенести. Именно поэтому она очень часто применяется при лечении рака предстательной железы у мужчин старше 60 лет.

Применение лекарственных препаратов способствует продлению жизни и улучшению ее качества на поздних стадиях заболевания. После операции гормональная терапия приостанавливает распространение атипичных клеток, что делает ее незаменимой при распространенных злокачественных новообразованиях и наличии метастазов в отдаленных органах. Гормоны могут вводиться в организм перед удалением простаты и облучением.

Прекращения выработки тестостерона достигают несколькими способами: хирургической и медикаментозной кастрацией, введением эстрогенов. Орхидэктомия – операция по удалению яичек при лечении рака простаты применяется более 70 лет. Изменения, происходящие в организме в дальнейшем, являются необратимыми. Именно это и считается основным недостатком хирургической кастрации. Орхидэктомия способствует прекращению поступления тестостерона в ткани предстательной железы. В настоящее время врачи стараются заменить кастрацию другими, более эффективными и безопасными методами лечения. Связано это с тем, что некоторые опухоли развиваются независимо от того, какое количество гормонов получает простата. Поэтому операция становится не только не эффективной, но и вредной для мужского организма.

ЛГ-релизинг-гормон вырабатывается гипоталамусом. Он ответственен за выделение лютеинизирующего гормона гипофизом. При приеме агонистов этого вещества синтез ЛГ временно приостанавливается, что, в свою очередь, способствует снижению количества тестостерона в крови. Наиболее эффективными препаратами данной группы являются: Люпрон, Госелерин и Трипторелин. Вводятся они 1 раз в 30 дней. На ранних этапах лечения агонистами ЛГРГ наблюдается повышение уровня тестостерона, что способствует быстрому увеличению опухоли в размерах и раннему ее метастазированию. Появляются боли в суставах, трудности с мочеиспусканием и дыханием. Существуют препараты, нейтрализующие действие этого гормона. Называются они антиандрогенами. К ним относятся Нилутамид и Флутамид, которые принимаются в сочетании с препаратами предыдущей фармакологической группы.

Введение женских половых гормонов – эстрогенов – отличается высокой эффективностью и более низкой, по сравнению с другими способами лечения, стоимостью. Положительные результаты наблюдаются в 80% случаев, однако оказывают эстрогены и отрицательное воздействие на мужской организм. Длительное их применение способно привести к инфаркту миокарда, образованию тромбов, развитию гипертонии и отеков. Это усугубляет тяжесть течения основного заболевания. В настоящее время гормональная терапия применяется на поздних стадиях рака предстательной железы, сопровождающихся появлением метастазов во всех органах и системах.

Для того чтобы гормональная терапия принесла положительный результат, необходимо соблюдать специальную диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача. В рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей, нежирного мяса, молочных продуктов. Рекомендуется ограничить количество потребляемой соли. Отказаться необходимо от жирной, жареной и острой пищи. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Гормональная терапия может способствовать снижению аппетита, однако отказываться от пищи нельзя. Прием препаратов запрещено сочетать с употреблением алкоголя и курением. Из рациона нужно исключить кофе и газированные напитки.

Необходимо организовать правильный режим труда и отдыха. Принимать пищу и отправляться ко сну рекомендуется строго по расписанию. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Легкие физические нагрузки также должны входить в распорядок дня, однако перед выполнением каких-либо упражнений следует посоветоваться с лечащим врачом. Прием гормональных препаратов способствует снижению плотности костных тканей, поэтому нужно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector