Таргетная терапия рака легких в Израиле

Таргетная терапия рака легких в Израиле

Таргетная терапия контролирует или останавливает развитие раковых клеток. Некоторые препараты таргетной терапии лечат метастатический немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) – эрлотиниб (Tarceva), гефитиниб (Иресса), кризотиниб (Xalkori) и афатиниб (Giotrif). Данный вид лечения часто совмещают с другими. Таким образом, можно добиться более эффективного результата лечения рака. Лекарства применяемые в таргетной терапии способны останавливать рост опухоли, и не дает кровеносным сосудам подпитывать рак. Израильские врачи подготовят нужный план лечения и подберут лекарства необходимые для терапии.

Наша компания, медицинский сервис «Tlv.Hospital», предлагает организацию лечения рака легких в Израиле, в том числе проведение таргетной терапии. Мы осуществляем подбор лучших врачей, специализированной клиники, решение любых бытовых проблем в чужой стране для достижения наилучшего результата лечения.

Таргетная терапия рака легких в Израиле

Эрлотиниб (Tarceva)

Эрлотиниб принимается в таблетках, раз в день. Механизм его действия заключается в блокировке особых белков – EGFR – рецепторов эпидермального фактора роста в раковых клетках. Опухоль с такими рецепторами называется EGFR положительной. У 10-15 человек из 100 с НМРЛ рак легких является EGFR положительным. Врачи проводят генетические тексты, прежде чем начинать лечение.

Эрлотиниб назначается при местно-распространенном или метастатическом НМРЛ, EGFR положительным:

  • Если не было до этого медикаментозного лечения.
  • Если рак продолжает расти, несмотря на химиотерапию (когда применялось 2 и более схем цитостатических средств, которые не принесли результата и включали доцетаксел).

Эрлотиниб в настоящее время не используется в качестве стандартного лечения на ранней стадии НМРЛ. Но проводятся испытания, направленные не выяснение, сможет ли этот препарат уменьшить вероятность рецидива после операции. А также исследуется применение эрлотиниба с лучевой терапией головного мозга, на предмет снижения риска распространения рака легких в мозг. Некоторые испытания объединяют эрлотиниб с химиотерапией или другими таргетными препаратами.

Таргетная терапия рака легких – Гефитиниб (Иресса)

Гефитиниб работает аналогичным образом, блокируя рецепторы эпидермального фактора роста. Таблетки принимаются раз в день.

Врачи назначают данное лекарство в качестве первой линии терапии НМРЛ, который является местно-распространенным или метастатическим. Чтобы гефитиниб оказывал необходимое действие, раковые клетки должны иметь рецепторы EGFR.

Испытания, сравнивающие гефитиниб с химиотерапией в качестве первой линии терапии, не показал никакой разницы в выживаемости. Но была обнаружена разница в побочных эффектах. Люди, которые принимали гефитиниб, меньше испытывали усталость, тошноту, наблюдалось в меньшей степени подавление костного мозга. Но были отмечены большие проблемы с кожей, диарея и воспаление легких. Эти пациенты имели более высокое качество жизни по сравнению с людьми, которые лечились с помощью химиотерапии.

Таргетная терапия рака легких – Кризотиниб (Xalkori)

Препарат помогает контролировать НМРЛ у людей, чьи раковые клетки имеют гиперактивную версию белка под названием киназа анапластической лимфомы (ген ALK). Кризотиниб принимается в капсулах, дважды в день.

Этот препарат может остановить рост злокачественных клеток на некоторое время, если они имеют гиперактивный белок ген ALK. Примерно у 1 из 20 человек (5%) имеется данный белок.

Таргетная терапия рака легких – Афатиниб (Giotrif)

Афатиниб относится к препаратам ингибиторам тирозинкиназы. Тирозинкиназы – это белки, способствующие росту патологических клеток. Афатиниб блокирует тирозинкиназы, а также рецептор EGFR в раковых клетках. Выполняются генетические тесты перед началом лечения.

Врачи назначают афатиниб при метастатическом НМРЛ, если до этого не применяли другой тип блокатора роста рака. Ежедневно препарат принимают в таблетках.

Сравнительное исследование афатиниба и химиотерапии при распространенном НМРЛ показало, что афатиниб помогает лучше контролировать симптомы рака. Кроме того, он эффективнее в борьбе с ростом злокачественной болезни в течение более длительного времени.

Таргетная терапия рака легких – Нинтеданиб (Vargatef)

Торговое название препарата – варгатеф (Vargatef). Он лечит тип НМРЛ – аденокарциному, которая является либо местно-распространенной, метастатической, либо это рецидив. Его рекомендует пациентам, которые прошли химиотерапию, и опухоль увеличилась или распространилась.

Нинтеданиб является блокатором роста рака. Он блокирует особые белки на злокачественных клетках – протеинкиназы, поощряющие рост рака. Нинтеданиб блокирует несколько этих белков и называется мультиингибитор киназы. Также он противодействует развитию кровеносных сосудов в опухоли.

Нинтеданиб назначают с химиопрепаратом доцетакселом. Данный таргетный препарат принимают в капсулах, дважды в день.

Читать еще:  Лечение лимфоузлов рака в израиле

Другие препараты таргетной терапии

Врачи исследуют другие лекарства таргетной терапии в целях лечения рака легких – бевацизумаб (Авастин) и ряд иных. А также изучают применение таких препаратов на ранних стадиях заболевания.

В рамках клинических испытаний применяются:

  • Цетуксимаб (Эрбитукс)
  • Бевацизумаб (Авастин)
  • Новые таргетные препараты.

Это лекарство является моноклональным антителом, блокирующим рецепторы факторов роста в злокачественных клетках. Его назначают с химиотерапией при метастатическом МРЛ. Результаты являются весьма обнадеживающими в плане увеличения выживаемости. Продолжаются исследования, цель которых – найти наилучший способ применения цетуксимаба.

Препарат также представляет собой моноклональное антитело, останавливающее развитие кровеносных сосудов в опухоли. Бевацизумаб направлен на лечение метастатического НМРЛ в сочетании с химиотерапией на основе платины (цисплатин или карбоплатин).

Потенциальные нежелательные последствия таргетной терапии рака легких

Побочные эффекты зависят от назначенного лекарства и включают:

  • усталость и слабость;
  • диарею;
  • изменения на коже (сыпь, изменение цвета);
  • стоматит;
  • тошноту;
  • утрату аппетита;
  • недостаток клеток крови;
  • отеки в связи со скоплением жидкости в организме.

Необходимо уведомлять врача, если возникают упомянутые симптомы, поскольку есть лекарства, с помощью которых можно контролировать побочные эффекты.

Отзывы о таргетной терапии рака легких в Израиле – самые положительные благодаря высокому профессионализму и опыту врачей, применению современного медицинского оборудования, передовых методик, подходов и препаратов в лечении.

Авастин. Бевацизумаб

Раньше лекарства, применяемые против рака, были очень токсичными, и действовали, помимо новообразования, на здоровые клетки организма, вызывая большое количество побочных эффектов. Швейцарскими учеными был разработан новый препарат Авастин, который лишен подобных недостатков и не обладает таким количеством «побочек». Это швейцарское лекарство изготавливается из клеток яичников китайского хомячка и может применяться, как самостоятельно, так и совместно с другими противораковыми средствами.

Это современное лекарство позволяет помощь даже тем пациентам, которые раньше считались безнадежными. Многие больные выжили благодаря этому лекарственному средству, производимому в Швейцарии фирмой Roch.

Показания

  • Метастатический колоректальный рак, в этом случае авастин применяется в сочетании с производными фторпиримидина;
  • Неметастатический или метастатический рак молочной железы;
  • Различные формы рака легкого, возможно применение его как в качестве первой линии терапии, так и в дополнении к терапии препаратами платины (карбоплатином и паклитакселом);
  • Распространенный или метастатический рак почек, бевацизумаб в данном случае назначают совместно с синтерфероном альфа-2a. При этом значительно увеличивается период выживания больных с различными степенями прогрессирования болезни, в 50% случаев самочувствие больных значительно улучшается;
  • При глиобластоме и глиоме — в виде монотерапии или в комбинации с иринотеканом у больных при рецидиве опухоли. При лечении Бевацизумабом у пациентов с глиобластомой прогресс в лечении достигается в 42,6% случаев даже в самых запущенных случаях;
  • При различных других видах раковых опухолей в комбинации с 5-фторурацилом, иринотеканом, и лейковорином авастин увеличивает процент реконвалесценции во всех группах пациентов вне зависимости от распространенности процесса и локализации первичного очага.

Фармакологическое действие

Авастин – это антитело, которое снижает злокачественность и угнетает рост опухоли. Бевацизумаб подавляет метастазирование первичных очагов при раке кишечника, молочной, предстательной и поджелудочной железы. Применение препарата улучшает качество жизни пациентов и ее продолжительность.

Фармакокинетика

После введения препарат долгое время сохраняется в плазме крови, что позволяет применять его раз в две-три недели. Активное вещество выводится при обмене веществ, а не простым выделением печенью и почками. Время действия не зависит от пола, возраста и массы тела больного.

Противопоказания

  • Беременность и лактация;
  • Склонность организма кровотечениям;
  • Прободение желудка или кишечника в анамнезе;
  • Детский возраст;
  • Пациентам старше 65 лет применяют препарат с осторожностью.

Способ введения средства – строго внутривенный капельный.

Авастин помогает людям

Сегодня это лекарственное средство является настоящим “бестселлером” среди противораковых препаратов. Он используется для лечения различных форм рака толстой кишки, почек легких, в настоящее время проводятся исследования по использованию его для химиотерапии опухолей мозга. Это новое швейцарское средство не дает тех жутких побочных эффектов, которые всем известны и раньше постоянно проявлялись при «традиционной» химиотерапии. Потенциал этого средства еще не полностью изучен, возможно он сможет помочь больным еще со многими формами злокачественных опухолей. Клиническая программа изучения Авастина насчитывает более пятисот клинических исследований применения данного препарата, доказана его эффективность при химиотерапии более 50 различных видов опухолей.

Читать еще:  Канцероматоз брюшины при раке яичников лечение

Препарат с успехом применяется более чем в 30 странах мира. Более одного миллиона больных раком уже прошли терапию Авастином. Многим из них это швейцарское средство помогло вернуть радость жизни.

Отказ комиссии назначить бевацизумаб при 6 линии ХТ

Вкратце: Жена, с 2012, р/я, ст IIIс, . последняя хт (ТС) 29.01.18г. канцероматоз (R13). Полная циторед.операция (2-я) 27.07.18г (с терм.перфузией цисплатином), с сентября – 4 курса (по 3 вливания) гемзара, СА125 падает до 34,8, затем растет до 60. поступаем в кнпц онкологии в Питере. Через пару недель СА125 – 173, ПЭТ-КТ – прогрессирование узла, получаем назначение комиссии – таблетки капецитабина, на 2 мес. (при серозном гистологическом типе!). . Заявление директору подправляет голову комиссарам, через 10 дней – решение меняют на ТС, СА125 – 340. Только через 2 недели капельница (завтра). Причем только 2 курса – дескать нужно смотреть на эффективность..(опять ПЭТ-КТ)

На комиссии задал вопрос о назначении бевацизумаба к основе (ТС). На что получил ответ, что при нашей линии х/т это Нецелесообразно. А при упоминании КР547 МЗ РФ прозвучало – берите рекомендации и дома по ним лечитесь..
Готовлю телегу. Если можно, добавьте в неё что-то полезное .
Пока в багаже:
– некоторые публикации в онкоизданиях (РФ и заруб.) по части целесообразности при поздних линиях
– совместное Письмо МЗ РФ и ФФОМС, обязывающее МО использовать КР547 МЗ РФ
– понятно сами КР547 (версии 2019г.) зачитаны..
– практические рекомендации RUSSCO (директор кнпц явл.редактором)
– результаты III фазы исследования AURELIA
– обращался в биотехнологическую компания BIOCAD
Нигде Нецелесообразность не упоминается.

На руках два свежих консультативных заключения д.м.н. (клиника «Скандинавия» и ФГБУ «РНЦ РХТ» им. Гранова) где прописанны схемы с бевацизумабом.

Подскажите верный ход. Стоит ли снова обращаться к директору ? Время как песок..((

  • Ираида68
  • Пользователи
  • 811 сообщений

  • Олега
  • Пользователи
  • 5 сообщений

  • Ираида68
  • Пользователи
  • 811 сообщений

  • Олега
  • Пользователи
  • 5 сообщений

  • Ираида68
  • Пользователи
  • 811 сообщений

  • Олега
  • Пользователи
  • 5 сообщений

  • Ираида68
  • Пользователи
  • 811 сообщений

Смысл в том, что нужно заключение ВК федерального центра. Вам я так поняла бевацизумаб назначили в РНЦ РХТ. Идете к врачу, который назначил и объясняете ситуацию и спрашиваете как организовать ВК и заключение 3 подписями. В Герцена мне наш врач-химик подсказала обратиться к зав. отделением хт. Поломалась она, конечно, Я приходила к ней дважды, первый раз она сказала “Я подумаю”. Но у мужа случай крайне неординарный, может поэтому довольно быстро согласилась. Сейчас все точно не помню – больше 3 лет прошло – помню, что муж писал заявление.

Само проведение процедур в МЕДСИ, как и прием врача тоже бесплатно (это же в рамках ОМС), за койко-место платить тоже не нужно, т.к. хт проводят амбулаторно. В палате 6 кресел. Люди приходят, прокапываются и уходят домой. У кого капельницы продолжительные (у мужа например 48 часов) подсоединяют помпу, и домой. Снять помпу и промыть порт можно приехать, но я делаю это сама дома.
Контрольные обследования – стандартно при разных схемах через 3 или 4 курса – зависит от диагноза. У нас КТ брюшной полости и грудной клетки и МРТ малого таза. У кого-то УЗИ, у кого-то еще сцинтиграфия. Набор и частоту определяет лечащий химиотерапевт.

Таргетная терапия рака

Основным преимуществом таргетной терапии перед классическими способами лечения онкологических заболеваний является высокая специфичность, избирательность лекарственного препарата на клетки мишени и минимальное влияние на организм. Назначение таргетной терапии зависит от наличия специфических рецепторов в самих опухолевых клетках. Наличие этих рецепторов определяется иммуногистохимическим анализом либо FISH — исследованием биоптата. Таргетные препараты применяют для стабилизации злокачественного процесса и перевода его из стадии активного развития в хроническую, снижения дозы химиопрепаратов или лучевой нагрузки, для предупреждения рецидива рецидива рака и подавления роста метастазов, а также в случаях, когда химиотерапия противопоказана (пожилые, пациенты в тяжелом состоянии).

Существует несколько основных групп таргетных препаратов, выделяемых по механизму их действия:

— Моноклональные антитела (название действующего вещества заканчивается на «– маб»). Препараты, работающие на уровне рецепторов клеток и сосудистого роста. Они представляют собой синтетические белки, содержащие антитела к конкретным мишеням в генах опухоли.

Читать еще:  Папиллярный рак почки и его лечение

Бевацизумаб (Авастин) –моноклональные антитела блокирующие васкулярный эндотелиальный фактор роста (VEGF). Препарат устраняет разрастание сосудов раковой опухоли. Уже на первом курсе терапии дает заметное уменьшение сосудистой сетки раковой опухоли, снижается ее кровенаполнение и, следовательно, рост опухоли замедляется. Затем рак переходит из стадии разрастания в стабильную хроническую стадию. Применение бевацизумаба позволяет существенно повысить эффективность при лечении химиотерапией злокачественных опухолей молочной железы, легкого, почек, толстой кишки, а также глиобластомы головного мозга.

Трастузумаб (Герцептин) – антитела против эпидермального фактора роста (Her2/neu). Применяется в лечении рака молочной железы, рака желудка, рака поджелудочной железы. Выживаемость пациентов увеличивается на 40%, в два раза снизился показатель возникновения рецидива.

Цетуксимаб (Эрбитукс) – моноклональные антитела блокирующие рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) , относящихся к семейству Her. Ингибирует пролиферацию и индукцирует апоптоз опухолевых клеток человека, экспрессирующих РЭФР. Применяется при раке толстого кишечника, раке голова и шеи.

Панитумумаб (Вектибикс) – человеческие моноклональные антитела, блокирующие рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Используется при метастатическом колоректальном раке, при этом происходит увеличение выживаемости без прогрессии опухоли.

Ритуксимаб (Ацеллбия, Мабтера) – связывается с трансмембранным антигеном CD20. Этот антиген экспрессируется более чем в 90% В-клеточных неходжкинских лимфом, но отсутствует в нормальных плазматических клетках и здоровых тканях. При связывании ритуксимаба и антигена CD20 индуцируется лизис (разрушение) опухолевых клеток.

— Ингибиторы тирозинкиназ (название действующего вещества заканчивается на «-иб»). Тирозинкиназы – это внутриклеточные белки, обеспечивающие внешнюю связь клетки с клеточными структурами и с самим ядром клетки.

Гефитиниб (Иресса) – является низкомолекулярным ингибитором протеинкиназы тирозинкиназного домена EGFR. Тормозит рост опухоли, метастазирование и ангиогенез, а также ускоряет апоптоз опухолевых клеток. Применяется для лечения железистого рака легкого. Показал наивысшую эффективность при лечении химиотерапией рака легкого у некурящих женщин, его применение способствует уменьшению размеров опухоли у большинства пациентов. Также используется для облегчения состояния пациента при отсутствии улучшений от предшествующего лечения.

Эрлотиниб (Тарцева) – является ингибитором домена EGFR. Понижает или блокирует разрастание опухоли, облегчает самочувствие больных, увеличивает выживаемость и способствует устранению симптомов болезни, таких как боль, одышка и кашель. Используется для лечения метастатического рака почки, рака печени, рака поджелудочной железы, плоскоклеточного рака пищевода, а также меланомы и глиобластомы.

Сорафениб (Нексавар) – мультикиназный ингибитор, подавляет многочисленные внутриклеточные киназы (с-CRAF, BRAF и мутантную BRAF) и киназы, расположенные на поверхности клетки (KIT, FLT-3, RET, VEGFR-l, VEGFR-2, VEGFR-3 и PDGFR-β). Используется для лечения метастатического рака почки, первичного рака печени. Уменьшает пролиферацию опухолевых клеток, облегчает самочувствие больных и увеличивает продолжительность жизни пациента.

Лапатиниб (Тайверб) – обратимый, селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающийся с EGFR (erbB1) и HER2/neu (erbB2). Назначается при обширном и метастатическом раке молочной железы.

Иматиниб (Имаглив, Гливек, Неопакс, Филахромин, Гистамель, Генфатиниб) – ингибитор протеинтирозинкиназы (Bcr-Abl тирозинкиназы). Bcr-Abl тирозинкиназа — аномальный фермент, продуцируемый филадельфийской хромосомой при хроническом миелолейкозе. Подавляет пролиферацию и индуцирует апоптоз Bcr-Abl-позитивных клеточных линий, а также молодых лейкозных клеток с положительной филадельфийской хромосомой при хроническом миелолейкозе. Ингибирует пролиферацию и индуцирует апоптоз клеток стромальных опухолей ЖКТ, экспрессирующих c-kit мутации. Используется в лечении хронического миелолейкоза и гастроинтестинальных стромальных опухолей.

— Противоопухолевые иммунодепрессанты (название действующего вещества заканчивается на «-ус»). Блокируют сигнал к делению и росту клетки.

Эверолимус (Афинитор, Сертикан) — ингибитор пролиферативного сигнала FRAP (ключевой регуляторный белок, который управляет клеточным метаболизмом, ростом и пролиферацией). Является активным ингибитором роста и пролиферации опухолевых клеток, эндотелиальных клеток, фибробластов и гладкомышечных клеток кровеносных сосудов. Снижает риск прогрессирования заболевания и смерти больных на 67% у пациентов с распространенным или метастатическим почечно-клеточным раком, прогрессирующим после предшествующей терапии ингибиторами тирозиновых киназ.

Темсиролимус (Торизел) – ингибитор пролиферативного сигнала mTOR (ключевой регуляторный белок, который управляет клеточным метаболизмом, ростом и делением клеток). Ингибирование активности фермента mTOR-киназы приводит к прекращению роста в GI фазе опухолевых клеток, в результате чего происходит селективное нарушение трансляции белков, регулирующих клеточный цикл. Приводит к торможению развития кровеносных сосудов, питающих опухоль. Применяется при распространенном почечно-клеточном раке в качестве терапии первой линии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector