Лечение рака предстательной железы

Лечение рака предстательной железы

За последнее десятилетие заболеваемость выросла двукратно, рак простаты сегодня занимает второе место в рейтинге мужских раков. Правда, сегодня нельзя сказать, что это истинный рост заболеваемости, повсеместное скрининговое определение опухолевого маркёра — простат-специфического антигена выявляет опухоли в столь ранней стадии, что большинству пациентов просто не удастся дожить до клинических проявлений рака.

Рак простаты был далеко не первым заболеванием, которое начали лечить гормонами. До Второй мировой войны выяснилась зависимость рака простаты от тестостерона, то есть опухолевым клеткам для жизнедеятельности требуются андрогены. Удаление яичек и женские половые гормоны — эстрогены продемонстрировали очень хороший результат при метастазах в кости. Тогда и стали рекомендовать гормонотерапию при начальных и поздних стадиях заболевания, когда невозможна была радикальная операция — простатэктомия.

Со временем выяснилось, что лечение сопровождается весьма серьёзными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и часть пациентов гибнет не от рака, который замедляется в своём развитии, а от острых инфарктов и тяжёлой сердечной недостаточности, индуцируемых эстрогенами. На смену эстрогенам пришли новые препараты, эстрогены перевели во «второй эшелон», когда к другим препаратам у опухоли простаты развивается устойчивость.

Гормонотерапия при раке предстательной железы, метастатическом и прогрессировании первичной опухоли, используется как совершенно самостоятельный метод. Она может быть немедленной или отсроченной, постоянной или прерывистой, самостоятельной или комбинированной. Главный принцип — снижение уровня циркулирующих андрогенов, что достигается хирургическим удалением яичек, лекарственной кастрацией с помощью ЛГРГ, антиандрогенами или комбинацией методов. Окончательный выбор «самого лучшего» способа лечения не сделан, поскольку нет ясности с эффективностью каждого метода в отдельности.

Хирургия: двусторонняя орхэктомия

Вся лечебная тактика при раке простаты направлена на снижение уровня андрогенов в крови — андрогенной блокаде. Наряду с эстрогенотерапией также широко начала использоваться кастрация — двусторонняя орхэктомия, которая и сегодня находится в ряду ведущих лечебных мероприятий при раке предстательной железы. При удалении яичек уже на вторые сутки уровень тестостерона крови падает на 90%, и что немаловажно для длительно протекающего злокачественного процесса — безвозвратно.

Двусторонняя или, правильнее, билатеральная орхэктомия стала «золотым стандартом» андрогенной блокады, поэтому все методы терапии рака предстательной железы сравнивают с эффективность хирургической кастрации. Операция малотравматична и не требует наркоза, достаточно местного обезболивания, но психологически воспринимается как жизненная катастрофа. С учётом этого возможно не полное удаление яичек — полная орхэктомия, а оставление оболочки и придатка яичка — субкапсулярная орхэктомия, что создаёт в мошонке «эффект присутствия» при возможности полной реализации терапевтического результата.

Химическая кастрация

Отказ от хирургической кастрации по причине психологического неприятия манипуляции отмечается довольно часто, для некоторых мужчин жизнь без яичек хуже смерти. В таких вариантах используется лекарственное выключение функции яичек, действующее только во время использования специальных препаратов со сложным названием «аналоги гонадотропин-рилизинг гормона» или коротенько «аналоги ЛГРГ». Это гозерелин, лейпролин и декапептил, каждый из которых имеет множество торговых наименований.

Лекарства эти структурно похожи на гормон ЛГРГ или гонадорелин, выделяемый гипоталамусом и стимулирующий переднюю долю гипофиза к выработке двух гонадотропных гормонов: стимулирующего образование сперматозоидов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), помогающего синтезу тестостерона. Тестостерон тоже вместе с ФСГ подключается к стимуляции развития сперматозоидов. Лекарства аналоги ЛГРГ прекращают эту круговую стимуляцию стимуляций, создавая гормональный фон почти кастрационного уровня. Почти как после удаления яичек, но не совсем так, потому что в первые недели происходит серьёзное увеличение концентрации ФСГ и ЛГ, что сопровождается всплеском клинической симптоматики — «синдром вспышки». При синдроме вспышки резко усиливаются все признаки опухоли и даже появляются такие, о которых пациент и не подозревал. Прежде всего, это интенсивные боли везде, где только есть опухолевые узлы. Не рекомендуется назначение аналогов ЛГРГ при вероятности развития этого крайне тяжёлого синдрома, для уменьшения «вспышки» одномоментно краткосрочно назначают антиандрогены.

Антиандрогены в лечении рака простаты

Антиандрогены прекращают доступ тестостерона внутрь опухолевой клетки, поскольку гораздо быстрее и сильнее связываются с рецептором на поверхности клеточного ядра. Без поступления тестостерона внутрь ядра клетка гибнет. Применяются два структурных вида антиандрогенов, каждый из видов имеет несколько международных непатентованных наименований (МНН) и десятки торговых наименований. Хотя сравнительных исследований антиандрогенов не проводилось, принципиальных различий в эффективности нет. Токсичность у одного препарата больше, у другого меньше, но тоже схожая.

Блокируя доступ тестостерона внутрь клеточного ядра, антиандрогены никак не влияют на его выработку, поэтому в крови тестостерон не только не падает, но и увеличивается. Обманутые лекарством клетки требуют тестостерона, его выработка увеличивается, но до ядра он дойти не может. Конечно, принимающий антиандрогены пациент избегает всего того, что вызывает кастрация: снижение либидо, разрежение костной структуры, снижение мышечной массы и физической активности.

Но повышение уровня циркулирующего в крови тестостерона отзывается увеличением молочных желёз, страдает печень и желудочно-кишечный тракт, а обещанное сохранение сексуальной активности на практике достаётся не всем, а только каждому пятому. И самое важное, эффективность антиандрогенов уступает результативности кастрации хирургической и лекарственной. Почему так происходит, когда теоретически блокировка доступа тестостерона внутрь клеточного ядра опухолевой клетки должна приводить к лучшему результату, чем просто снижение выработки гормона? Есть несколько предположений.

  1. Антиандрогены требуют регулярного приёма, что подчас не соблюдается, во всяком случае, многочисленные исследования уловили это системное нарушение.
  2. При кастрации уровень выработки тестостерона снижается очень надёжно, антиандрогены приводят не только к увеличению его примерно в полтора раза больше нормы, но и уровень нестабилен.
  3. Есть предположение, что чем больше очагов опухоли, тем больше рецепторов, терапевтическая доза не позволяет 100% охвата всех рецепторов.
Читать еще:  Клинические рекомендации по лечению рака прямой кишки

Максимальная андрогенная блокада (МАБ)

При лечении рака предстательной железы онкологами предпринимается всё возможное для подавления роста опухоли, поэтому естественно было попробовать соединить вместе кастрацию и антиандрогены не временно для подавления «синдрома вспышки», а для потенцирования эффекта. И это было сделано в одном исследовании 1986 года, результат был фантастическим: 94 опухоли из сотни уменьшились, остальные тоже прекратили свой рост. Правда, никогда больше никому не удалось повторить этот сногсшибательный результат, но от МАБ не отказались.

Некоторые сравнительные исследования демонстрировали преимущество МАБ над любой кастрацией по продолжительности жизни больных с распространённым метастатическим процессом, другие не находили отличий в эффекте, подчёркивая более выраженную токсичность максимальной блокады. С токсичностью понятно, каждый из входящих в систему компонентов оставляет за собой все нежелательные явления, а вот суммации эффекта не происходит. Тем не менее, практически в течении 2 лет удаётся контролировать опухоль почти у 80% пациентов, но не без осложнений.

Гормональная терапия распространённого или метастатического рака не способна вылечить, но способна продлить жизнь пациента, и довольно значительно — на годы. Вопрос в качестве этой жизни, поэтому принципиально сегодня рекомендуется выбирать наиболее приемлемую для пациента терапию.
Для подбора лучшей клиники позвоните нам по номеру +7 (495) 721-30-21 .

ГОРМОНОТЕРАПИЯ в лечении рака предстательной железы

Рак предстательной железы относится к числу наиболее тяжелых и часто встречающихся онкологических заболеваний. Среди причин смерти от злокачественных заболеваний рак предстательной железы во многих странах занимает второе-третье места. В частности

Рак предстательной железы относится к числу наиболее тяжелых и часто встречающихся онкологических заболеваний. Среди причин смерти от злокачественных заболеваний рак предстательной железы во многих странах занимает второе-третье места. В частности, в США он является одной из самых распространенных форм злокачественных опухолей у лиц мужского пола: в 1996 году заболеваемость составила 317 тыс. новых случаев в год, смертность — 41 400. Рост заболеваемости и смертности отмечается также и в России. В 1989 году этот показатель составлял 8,4 на 100 тыс. населения, в 1996 году уже 11,3 [1]. Таким образом, темпы прироста за данный период оказались равны 34,5%, а смертности — 18,5%.

Этиология данного заболевания окончательно не выяснена. Однако большинство исследователей приходят к заключению, что возникновение рака предстательной железы обусловлено нарушением эндокринной регуляции баланса половых гормонов, связанных с изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе при качественных сдвигах гормонообразования в надпочечниках и яичках. Так, о тесной связи между предстательной железой и яичками говорит факт атрофии предстательной железы у кастрированных животных. Исследования гормонального статуса у больных раком предстательной железы показывают значительное повышение количества андрогенов по сравнению с эстрогенами, повышение концентрации гонадотропинов в моче, понижение некоторых 17-кетостероидов и нарушение соотношения эстрогенных фракций [2].

Кроме того, среди всех гормонально чувствительных опухолей рак предстательной железы является наиболее чувствительным к гормональным воздействиям [3].

Гормонотерапия в настоящее время является наиболее перспективным методом лечения данной патологии по сравнению с другими (хирургический, лучевой, химиотерапевтический), особенно при наличии местного процесса с распространением за пределы железы (стадия С по системе Американской урологической ассоциации) и лечения метастазов (стадия D). В первом случае на фоне гормонотерапии возможно проведение простатэктомии. Во втором основной целью является устранение влияния мужских гормонов, стимулирующих рост и размножение клеток эпителия предстательной железы

Общеизвестно, что основная цель терапии при ранних формах рака предстательной железы — полное излечение больного. Эффективными средствами диагностики на ранних стадиях заболевания, позволяющими выявлять 95% опухолей, являются скрининг ПСА с определением его уровня раз в год или два, при положительных данных ПСА — трансректальная эхография и пальцевое ректальное исследование [3]. Однако, по данным онкологического научного центра РАМН [1], у 60-80% больных при первичном обращении уже имеются метастазы.

Длительное время существенную роль в плане гормонотерапии играли синтетические эстрогены (синестрол, хонван, фосфэстрол). По данным различных авторов, общая пятилетняя выживаемость больных, прошедших курсы лечения эстрогенами, колебалась от 18 до 22% [1].

Тем не менее существенно выраженные побочные эффекты ограничивают применение данной группы препаратов: осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, свертывающей системы крови, угнетение иммунитета. Тяжесть побочных эффектов вариабельна, возможны летальные исходы. В связи с этим в настоящее время эстрогенотерапия применяется в основном как вторая линия терапии [1].

Другой группой препаратов, достаточно широко применяющихся в настоящее время, являются аналоги ЛГ-рилизинг-гормона (гозерилин, лейпрорелин).

Будучи синтетическим аналогом природного ЛГ-РГ, гозерилин ингибирует выделение гипофизом ЛГ, что ведет к снижению концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрации эстрадиола у женщин. Причем данный эффект является обратимым. В начальной же стадии лечения гозерилин может вызвать временное увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и эстрадиола — у женщин. При длительном применении подавляется нормальный ритм выделения ЛГ-РГ, а также восприимчивость к нему рецепторов. Основным побочным эффектом является снижение потенции, что нередко требует отмены препарата. Кроме того, у пациентов может отмечаться повышение АД, артралгии. В начале терапии возможно усиление костных болей.

Существенная роль в современных схемах гормонотерапии при раке предстательной железы отводится препаратам с антиандрогенной активностью (антагонисты андрогеновых рецепторов). В настоящее время различают андрогены со стероидной (ципротерона ацетат, мегестрола ацетат) и нестероидной структурой (флутамид, бикалутамид, нилутамид). Препараты с нестероидной структурой отличаются более легкой переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов.

Читать еще:  Лечение рака легких на поздней стадии в москве

Флутамид является одним из наиболее часто применяемых и хорошо изученных препаратов данной группы. Механизм его действия обусловлен конкурентным ингибированием связывания тестостерона и ДТГ со специфическими рецепторами, что препятствует проявлению их биологических эффектов. Существенным положительным действием флутамида является то, что уровень тестостерона в плазме не снижается, а следовательно, не отмечается снижения потенции даже при длительном применении препарата. С другой стороны, иногда высокий уровень тестостерона может способствовать снижению эффекта препарата вследствие «разблокировки» рецепторов. В связи с этим флутамид достаточно часто применяют в комбинации с гозерилином или лейпролидом. Преимущество комбинированной терапии было отмечено в четырех больших контролируемых исследованиях. Они показали, что именно комбинированная схема лечения приводит к увеличению продолжительности жизни как при локализованных, так и при распространенных стадиях болезни [3].

Комбинированная гормонотерапия приводит к увеличению продолжительности жизни как при локализованных, так и при распространенных стадиях болезни

В первом из упомянутых исследований анализировалась эффективность предоперационной комбинированной гормонотерапии (сочетание флутамида и агониста ЛГ-РГ). При этом частота резектабельных форм опухоли возросла с 50 до 78%.

Однако даже при монотерапии антиандрогены оказывают хорошее терапевтическое действие. Согласно источникам, уровень эффективности различных препаратов этой группы при применении их в виде монотерапии выглядит следующим образом: частичная регрессия опухоли — 20-78% пациентов, стабилизация процесса — 16-43%, прогрессирование заболевания — 2-20%. При комбинировании антиандрогенов с хирургической и медикаментозной кастрацией частичная регрессия отмечалась у 40-80% пациентов, стабилизация процесса — у 16-53%, прогрессирование — у 1-16% [1].

Литература
1. Матвеев Б. П. Лечение диссеменированного рака предстательной железы: опыт онкологического научного центра РАМН. Симпозиум «Современные подходы к лечению онкоурологических заболеваний». Тез. док. 1998.
2. Справочник по онкологии под ред. Н. Н. Трапезникова и И. В. Поддубной. 4-е изд., 1996.
3. Лабри Ф. Последние достижения гормональной терапии рака предстательной железы: важное значение ранней диагностики и лечения. Симпозиум «Современные подходы к лечению онкоурологических заболеваний». Тез. док. 1998.
4. Kirby R. et al. Funasteride in assosiation with either flutamide or gozerilin as combination hormonal therapy in patients with stage M1 carcinoma of prostate gland // Prostate. 1999, Jul. 1: 4 (2); 105-114.

Эффективность гормонотерапии при раке простаты

При злокачественных новообразованиях в предстательной железе используют комбинированное лечение. В него входит хирургическое вмешательство, химиотерапия и прием гормональных препаратов. Выбор способа воздействия на организм определяется с учетом запущенности болезни, сопутствующих патологий и возраста мужчины. Гормонотерапия при раке простаты применяется для блокировки мужских половых гормонов, что позволяет контролировать рост опухоли. Она выступает в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

В статье расскажем:

Принцип лечения

Гормонотерапию при раке простаты проводят в случае роста показателя ПСА. Этот маркер выявляется в сыворотке крови и используется для наблюдения за протеканием заболевания.

Гормональные препараты блокируют рост опухоли и снижают интенсивность симптоматики заболевания. В результате этого уровень тестостерона в мужском организме снижается до 50 нг/дл, а иногда и до 30 нг/дл.

После окончания лечебного курса пациент регулярно наблюдается у врача. Анализ, определяющий маркер ПСА позволяет вовремя зафиксировать рецидив заболевания. Гормональная терапия при раке простаты способна продлить жизнь пациента на 5-6 лет. При ранней диагностике удается увеличить эти цифры до 10-12 лет.

Развивается онкология достаточно быстро, поэтому очень важно вовремя начать терапию.

Во время лечения мужчине следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Желательно обеспечить 8-часовой ночной сон и оградить себя от стрессов.

Агонисты ЛГРГ

ЛГРГ (высвобождающий лютеинизирующий гормон) посылает сигналы в отдельные участки мозга, стимулируя выработку тестостерона. Его агонисты блокируют процесс формирования гормона, тем самым останавливая рост опухоли.

Препараты этого направления не выпускаются в таблетированной форме, поскольку не способны растворяться в органах пищеварительного тракта. Агонисты вводят в организм внутримышечным путем или под жировую ткань.

Антиандрогены

Антиандрогены оказывают угнетающее воздействие на функцию надпочечников. К ним относят препараты категорий Нилутамидов, Флутамидов и Бикалутамидов. Гормональная терапия при раке предстательной железы начинается с использования агонистов ЛГРГ.

У пациента появляются боли в костях, снижается их крепость. Именно в этот момент необходим прием антиандрогенов. Препараты этой группы нормализуют самочувствие мужчины. Побочных эффектов не возникает.

Эстрогены

Гормональное лечение рака простаты проводят и с помощью эстрогенов. В организм мужчины вводят синтетический аналог гормона – диэтилстильбэстрол. Гипоталамус принимает его за тестостерон, переставая выработку гормона.

В конечном итоге злокачественное образование перестает увеличиваться. Из-за большого количества побочных действий диэтилстильбэстрол назначают в редких случаях. Он оказывает негативное влияние на работу печени и увеличивает риск развития тромбов.

Показания гормонотерапии

В отличие от других способов лечения, гормональная терапия не требует помещения больного в стационар. К её преимуществам также относят хорошую переносимость пациентами. Гормональное лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Показания к его проведению следующие:

  • рецидив заболевания после хирургического вмешательства;
  • метастазы в другие органы;
  • неоперабельность пациента;
  • необходимость увеличения эффективности химиотерапии.

Женские половые гормоны в терапии

Статистика показывает, что в 87% случаев терапия женскими гормонами дает положительный результат. Риск развития осложнений в виде остеопороза и нарушения когнитивных функций мозга стремится к нулю.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применять такие препараты небезопасно. Их прием зачастую дополняется лекарственными средствами, снижающими нагрузку на мышцы сердца.

Читать еще:  Возможно ли лечение при раке печени

Гонадолиберин: аналоги и антагонисты

Гонадолиберин провоцирует усиление секреции передней доли гипофиза, что повышает уровень ЛГ и ФСГ. Учитывая особенности строения, его относят к категории полипептидных гормонов.

Антагонисты гонадолиберина понижают уровень тестостерона в мужском организме, останавливая развитие патологических клеток опухоли. Природным аналогом вещества является гонадорелин, а синтетическими – госерелин и бусерелин.

Виды гормонотерапии

Гормонотерапия при раке предстательной железы классифицируется, в зависимости от длительности проведения и способа воздействия на организм. Она бывает интермиттирующей и непрерывной.

При проведении интермиттирующей разновидности лечения после достижения нормального уровня антигена приём препаратов прекращается. Это помогает сделать лечение бюджетным и избежать негативных реакций организма.

Побочные эффекты

Терапия гормонами при РПЖ (раке предстательной железы) вызывает меньше побочных эффектов, по сравнению с другими способами лечения. Но возможность их появления полностью не исключается.

К осложнениям лечебной терапии относят:

  • повышение потоотделения;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • изменение обмена веществ;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение памяти;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • нарушение обмена веществ;
  • понижение крепости костей.

Чтобы снизить интенсивность побочных эффектов от гормонального лечения, необходимо повысить физическую активность.

Прогноз при лечении рака

Для полноценного выздоровления следует обеспечить комплексный подход к лечению. На начальной стадии недуга вероятность положительной динамики выше, чем в других случаях. Если болезнь обнаружена в запущенном состоянии, спрогнозировать исход будет сложно.

Для успешного избавления от онкологии важен профессиональный подход лечащего врача. Немаловажное значение имеет и возраст пациента. Молодому организму справиться с болезнью гораздо проще.

Рацион питания при гормональной терапии

Во время гормонального лечения пациенту требуется соблюдать нормы правильного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием.

Оптимальная суточная доза полезного вещества составляет 1200-1500 мг. Кальций содержится в молочных продуктах, капусте, сыре тофу и консервированных сардинах.

Также следует уделить внимание восполнению запаса витамина D. Он попадает в организм не только с пищей, но и вырабатывается при воздействии солнечных лучей.

Мужчинам, страдающим раком простаты, необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием красителей, стабилизаторов и консервантов.

Больному рекомендуется проводить на солнце 2-3 раза в неделю по 15 минут. В рацион следует ввести жирную рыбу (лосось, скумбрия, сардины), зерновые культуры, печень птиц и яичный желток.

Гормоны далеко не всегда оказывают благоприятное воздействие на организм. Принимать их без назначения лечащего врача очень рискованно. При правильном подходе гормонотерапия позволяет избежать осложнений онкологии и нормализовать состояние пациента.

Все, что нужно знать про гормонотерапию при раке предстательной железы

Самым распространенным заболеванием в наше время является рак. Причины возникновения разнообразны: плохая экология, неправильное питание, переохлаждение, слабый иммунитет или наследственность. Толчок к увеличению больных раком послужила Чернобыльская катастрофа. Сейчас каждый пятый житель в группе риска. Самый распространенный – это онкология простаты. Лечить рак можно разными способами: операция, химиотерапия, также эффективна гормонотерапия при раке простаты.

Злокачественная опухоль возникает под воздействием увеличения тестостерона, который вырабатывается яичниками. Гормональное лечение рака способствует снижению тестостерона и, как результат, исчезновению новообразований.

Когда прописывают гормонотерапию?

Специалист прописывает лечение гормонами онкологии предстательной железы, если другие методы будут неприемлемыми по ряду причин:

  • пациент отказался от операции;
  • отказ или отмена химиотерапии;
  • отмена синтетического лечения.

Гормонотерапия может происходить в комплексе с химиотерапией и операцией. Гормональное лечение онкологии предстательной железы более щадящее для организма и не вызывает побочных эффектов, как это делают синтетические препараты. С психологической точки зрения является приемлемым, чем хирургическая кастрация, которая будет необратимой.

В ходе клинических исследований было выявлено, что карцинома предстательной железы злокачественного характера является гормонозависимой, в частности от уровня тестостерона

После окончания лечения пациент становится на учет и постоянно наблюдается у своего врача. Контроль состояния больного и уровень PSA в крови позволяет вовремя отреагировать на прекращение ремиссии и начало рецидива.

Гормональная терапия рака простаты состоит из следующих компонентов:

  1. Агонисты ЛГРГ: релизинг-гормон(ЛГ), контролирует синтез гормона, прием гозерелина, лейпрорелина или трипторелина способствуют увеличению выработки тестостерона в организме. Средство вводят 1 раз в месяц.
  2. Антиандрогены: блокируют воздействие агонистов, уменьшают выработку гормона, в эту группу входят: флутамид, ципротерон или бикалутамид. Принимают первые четыре месяца лечения.
  3. Эстрогены: относятся к женским половым гормонам, действуют по принципу подавления мужских гормонов. У большинства пациентов эффективность лечения достигала ремиссии.

Гормонотерапия при раке предстательной железы на сегодняшний день самый щадящий способ лечения, причем на первых стадиях рака гарантирует практически 85% ремиссию.

Эффективность эстрогенов при онкологии предстательной железы

Эстрогены – это женские половые гормоны. В наличии много положительных отзывов в защиту терапии на основании женских гормонов. Эстрогены работают по принципу подавления тестостерона, но имеют один значительный недостаток – осложнения после лечения, такие как: нарушения в ЖКТ, тромбоэмболию, проблемы с печенью, в редких случаях приводят к инфаркту.

Гормонотерапия при раке предстательной железы угнетающе воздействует на активное развитие и деление раковых клеток путем снижения уровня тестостерона

Конечно, побочные реакции наблюдались у единиц, но они есть, и если у пациента сильный иммунитет, хорошая физическая форма, то вероятность осложнений минимальная.

На сегодня, в процессе клинических исследований, более востребованной стала антиандрогенная терапия. Она направлена на блокировку синтеза мужского гормона. Ее противопоказания связаны с риском обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Все назначения дают квалифицированные специалисты после ряда тщательных исследований, и анализов, чтобы не только вылечить рак, но и не приобрести осложнений после терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector