Как лечить низкодифференцированную аденокарциному легких (злокачественная опухоль) у пожилых и прогноз сколько проживет человек с 4 стадией железистого рака

Как лечить низкодифференцированную аденокарциному легких (злокачественная опухоль) у пожилых и прогноз сколько проживет человек с 4 стадией железистого рака

Аденокарцинома легкого — образование злокачественного характера, происходящее от железистой структуры бронхов и альвеол. Чаще всего происходит от базальных клеток мелких бронхов и находится на периферии. Примерно у трети пациентов болезнь развивается в железах крупных бронхов и располагается в центральной части. Патология способна быстро развиваться.

Симптомы и причины

Аденокарцинома легких часто диагностируется у мужчин. Женщины реже сталкиваются с данным патологическим состоянием. Связано это, прежде всего, с работой на вредном производстве и постоянным курением.

Кроме того, в числе наиболее характерных причин аденокарциномы легкого:

  1. Развитие пневмосклероза.
  2. Хронические инфекционные болезни легких.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой: рядом с промышленными предприятиями, автомобильными магистралями.
  5. Длительное нахождение в запыленных помещениях.
  6. Воздействие радиации или постоянное вдыхание летучих радиоактивных элементов, например, радона.

На начальной стадии развития патология внешне никак себя не проявляет.

Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную утомляемость, плохой аппетит и уменьшение массы тела.

По мере роста раковой опухоли проявляются первые симптомы:

  1. Сильный кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
  2. Боль в груди во время кашля, отдающая в область спины.
  3. Выделение слизи при кашле.
  4. Появление одышки. Вначале только после физических нагрузок, со временем и в состоянии покоя.
  5. Постоянное незначительное увеличение температуры тела.
  6. Увеличение лимфоузлов, особенно в области подмышек и под челюстью.
  7. Плевриты.

На поздней стадии патологии возможно появление метастазов. Симптоматика будет зависеть от того, какой орган был поражен.

Классификация и стадии

Злокачественная опухоль легких имеет разные отличительные признаки. Систематизация проводится по виду, гистологическому строению, форме аденокарциномы и степени поражения органа.

По степени морфологической определенности в структуре клеток аденокарциному разделяют на:

  1. Высокодифференцированную. Наблюдается внутриклеточная трансформация, заключающаяся в удлинении клеточного ядра. Клетки активно растут и делятся. Наблюдается скопление слизи. Процесс может протекать в папиллярной или ацинарной форме патологии.
  2. Умеренно-дифференцированную. Наблюдаются выраженные изменения клеточных структур. Количество нетипичных клеток стремительно увеличивается. Для этого типа характерно более тяжелое протекание, увеличивается риск появления разных отклонений, возможно наличие метастазов.
  3. Низкодифференцированную. Эта форма наиболее неблагоприятна, отличается высокой степенью злокачественности. Клетки опухоли растут быстро и способны распространяться на другие органы уже на начальной стадии развития.
  4. Бронхоальвеолярную. Патологические клетки поражают стенки бронхов и альвеол.

Развитие злокачественной опухоли легких проходит 4 стадии:

1 стадия. Образование имеет незначительные размеры и находится в легких. Метастазов нет.

2 стадия. Размер опухоли не превышает 6 см. Находится в одном сегменте легкого или сегментарном бронхе. Наблюдается проникновение метастаз в ближайшие лимфоузлы.

3 стадия. Главная аденокарцинома имеет размер свыше 6 см. Метастазы поражают лимфоузлы, железистый рак распространяется на всю долю легкого.

4 стадия. Опухоль выходит за границы одного сектора, возможно поражение другого легкого. Метастазы распространяются на другие органы. Может появиться раковый плеврит.

Диагностика и лечение

Отсутствие внешних проявлений патологии на раннем этапе развития затрудняет ее выявление. К наиболее результативным методам диагностики рака легкого относятся:

  1. Исследование грудной клетки и дыхательной системы при помощи КТ и МРТ для оценки степени поражения, и выявления возможных метастаз.
  2. Рентгенография.
  3. Бронхоскопия, позволяющая оценить состояние трахеи.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Биопсия ткани бронхов и легких.
  6. Цитологическое исследование секрета легких.

В некоторых случаях диагностика онкологических патологий может быть дополнена УЗИ плевральных плоскостей, торакоцентезом, прескаленной биопсией.

Схема лечения больных со злокачественным поражением легких может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию. Чаще всего эти методы применяются комплексно. Стратегия лечения аденокарциномы разрабатывается врачом-онкологом на основе результатов исследований.

Проведение операции обязательно на 1 и 2 стадии развития патологии. При метастазах в отдаленных органах лечение может быть дополнено химиотерапией, лучевой терапией. Больному назначают прием цитостатиков, предотвращающих деление клеток и способствующих уменьшению площади их разрастания. Если новообразование расположено близко к трахее или у пациента диагностированы тяжелые сердечные патологии, лечение хирургическим методом невозможно. Пациентам с наиболее неблагоприятным прогнозом показано паллиативное лечение.

Выбор типа операции зависит от величины и места дислокации опухоли.

Может быть удалена небольшая часть легкого или же вся доля целиком, кроме того, иссекаются пораженные лимфоузлы.

Реабилитация после проведения операции проходит сложно, особенно у пожилых людей. Вначале пациент может страдать от затрудненного дыхания, одышки и болезненных ощущений в груди.

Прогноз и профилактика

При запущенной форме патологии и недостаточном лечении прогноз выживаемость составляет 10-15%. Грамотно организованная терапия способна увеличить этот показатель до 80-85%. Сколько проживет человек с раком легких зависит от формы опухоли, стадии ее развития, наличия метастазов.

Профилактика направлена на исключение воздействия неблагоприятных факторов. Следует отказаться от курения, избегать длительного нахождения в помещениях с вредными химическими соединениями. Активный образ жизни обеспечит естественную вентиляцию легких, улучшит кровоток и ускорит вывод токсинов из организма.

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома – это определение опухолей, которые затрагивают железы, по-другому их называют железистый рак. Исследование показало, что все аденокарциномы в процессе своего роста вырабатывают специфические вещества, по этому признаку существует классификация. Есть серозная аденокарционома и слизисто-секреторная.

Кроме состава, все железистые опухоли разделяют по месту расположению и типу, могут быть сосочковые и фолликулярные, плотные или цистолярные. Также различают по структуре и причинному органу. Аденокарцинома легкого встречается довольно часто, и это наиболее распространенный рак, который приводит к летальному исходу.

Причинами развития железистого рака может быть влияние внешней среды, предрасположенность организма, плохие привычки, особенно курение, неправильное питание и перенесенные системные заболевания. Единой причины до сих пор не найдено, и это не позволяет провести комплексную профилактику и полное излечение.

Причины аденокарциномы

Рак легких, в особенности железистый, возникает чаще всего вследствие курения. Также патологический процесс может развиваться на фоне хронических инфекционных и воспалительных процессов в ослабленном организме. Также играет роль иммунный фактор, ослабленный организм не способен самостоятельно справиться с начальным развитием патологических клеток и рак начинает развиваться прогрессивно и затрагивать все больше здоровых тканей.

Доказано, что выкуривая на протяжении 20 лет по 2 пачки сигарет, повышается риск развития рака легких. Также играет роль радиационное воздействие, химический фактор, ионизация, предшествующее лучевое лечение рака иных органов, экологическая ситуация, питание, режим дня и множество других факторов внешней и внутренней среды.

Читать еще:  Лечение рака кожи в Израиле — цены в клинике

Симптоматика аденокарциномы

Болезненный кашель — симптом аденокарциномы

Аденокарцинома легких легко распознается по первым проявлениям, это:

  • острая болезненность в области груди;
  • выделение крови из легких;
  • кашель, который сопровождается сильной болью и отдышкой;
  • нехватка воздуха при незначительной физической нагрузке;
  • похудение, бледность кожи, общие симптомы интоксикации организма.

Рак легких железистой формы особенно тяжело протекает, так как скопление жидкости в органе приводит к ее застою, и самостоятельно она выделяться не может. Современная медицина направлена на создание эффективного лечения при диагностировании рака на последней стадии.

Рак легкого проявляется рядом выраженных симптомов

  1. Кровохарканье – можно наблюдать при сильном кашле, когда вместе с гноем выделяются сгустки крови. Это достаточно серьезное проявление, потому нужно немедленно обращаться к специалисту, даже когда отсутствуют иные признаки рака.
  2. Боль в области груди – этот симптом проявляться уже на позднем этапе, свидетельствует о поражении плевры, так как именно на ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов.
  3. Прогрессивное похудание – это проявление любого онкологического заболевания, его сопровождает отсутствие аппетита, постоянные смены настроения или депрессивное состояние. Может проявляться и на раннем этапе в случае первичного поражения плевры.
  4. Повышенная температура тела – симптом более характерен для плоскоклеточного рака и карциноидной опухоли, но может присутствовать и при аденокарциноме.
  5. Кашель – ранний признак поражения легких, но может свидетельствовать о множестве других заболеваний. Характер кашля одинаковый с кашлем курильщика, а по мере развития злокачественного процесса, становится частым и болезненным.

Виды аденокарциномы

Есть несколько видов железистого поражения легких, среди них выделяют: солидную аденокарциному, низкодифференцированную аденокарциному, сосочковую аденокарциному и бронхопульмональную.

Бронхопульмональная аденокарцинома – рак, который следует дифференцировать с такими заболеваниями легких, как склерозирующая гемангиома, альвеолярная аденома, реактивные изменения эпителия.

Сосочковая аденокарцинома – рак, который диагностируется по такому признаку, как наличие бугорков и сосочков внутри пораженных желез. Низкодифференцированный рак характеризуется прорастанием стромы, такие злокачественные опухоли имеют высокую активность, и характеризуется высоким ядерно-плазматическим соотношением. Солидный рак, в свою очередь, мало чем отличается от крупноклеточного, но при этом его слизь, которая имеется внутри клеток, окрашивается в мутный цвет или синий оттенок за счет реакции с ШИК.

Рак легких: стадии

Рак, который поражает железы, протекает, как и все онкологические заболевания в 4 стадии.

  1. Стадия первая – происходит разрастание патологического очага не более 3 см, ограничивается одним сегментом легкого или бронхов, метастазирование на этом этапе отсутствует, прогноз лечения благоприятный.
  2. Стадия вторая – рак увеличивается в размерах до 5 см, но при этом не распространяется на соседние участки, может происходить метастазирование на регионарные лимфатические узлы.
  3. Стадия третья – рак протекает тяжело, наблюдается отдаленное метастазирование на жизненно важные структуры, разрастание злокачественного очага более чем на 7 см, при этом поражается большая часть доли легкого или бронхов.
  4. Последняя четвертая стадия – рак на последней стадии протекает крайне агрессивно, происходит отдаленное метастазирование, проявляются специфические и неспецифические симптомы: общее недомогание, сильное похудение, ухудшение психических процессов. Прогноз на этой стадии крайне неблагоприятный даже при всевозможном лечении.

Диагностика заболевания

Диагностика аденокарциномы

Диагностические мероприятия, направленные на выявление аденокарциномы проводятся в таком сочетании: рентгенологическое обследование, КТ, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования, гистологические анализы, общие анализы мочи, кала, легочной жидкости. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, анализ жидкости и крови из легких.

Рентгенография позволяет определить место локализации злокачественного процесса, его распространение в пределах органа, на снимке будет видно округлая тень. Специфическим рентгенологическим признаком являются участки тени с зонами неопределенной полосатости, они прозрачны и множественные.

Точную диагностическую информацию несут такие диагностические мероприятия, как бронхоскопия, биопсия тканей, компьютерная томография. Хорошо проходит обследование рака при его центральной локализации. В случае неопределенной локализации проводится ультразвуковое исследование, торакоцентеза и другие специфические мероприятия.

Лечение и прогноз

Рак с поражением желез лечится по нескольким тактикам, зависимо от локализации и стадии. Чаще всего применяется комбинированный метод с использованием основного хирургического удаление очага с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Прогноз лечения будет зависеть от распространения патологического очага и наличия отдаленного метастазирование. В большинстве случаев проводится тотальная операция, удаляется все легкое и регионарные лимфатические узлы.

Реабилитационный период продолжается не менее года, если при этом симптомы не исчезают, то проводится дополнительное исследование на определение метастазов в отдаленных органах. При диагностировании рака на последней стадии, проведение операции противопоказано, потому назначается курс химиотерапевтического лечения или лучевая терапия, нередко эти варианты лечения комбинируют. Очень важно провести медикаментозную терапию, направленную на снятие болевого синдрома и улучшение общего самочувствия онкологического больного.

В курс лечения входит не только устранение основного очага злокачественного процесса, но и профилактика развития вторичных опухолей в отдаленных органах.

Прогноз при удалении всей доли легкого зависит от способности организма к приспособлению. В течение некоторого времени сохраненное легкое перенимает на себя все функции. До того времени больной страдает от отдышки, реабилитационный период проходит тяжело.

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение сказываются на исходе онкологического заболевания. Пятилетний прогноз выживаемости при тотальной резекции составляет свыше 60%, а при отсутствии лечения этот показатель снижается к 10%.

Аденокарцинома легких и прогнозы для жизни больного

Аденокарцинома легкого – это наиболее распространенная форма немелкоклеточного рака. Встречается приблизительно в 40 процентах всех случаев злокачественных легочных заболеваний.

Рассмотрим основные причины такой болезни, ее клинические симптомы, способы диагностики, лечения и профилактики.

Почему появляется аденокарцинома в легких

Подавляющее число пациентов с таким заболеванием – это мужчины. Некоторые из них работают на вредных производствах, много курят. Женщины гораздо реже болеют аденокарциномой легкого. Аденокарцинома легких относится к мультифакторным заболеваниям. Наиболее характерные причины развития такой болезни следующие:

  • курение (доказано, что ежедневное курение увеличивает риск развития аденокарциномы в несколько десятков раз);
  • хроническое злоупотребление алкогольных напитков;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах (сюда относят, например, соседство с автомобильными магистралями, промышленными объектами, загрязняющими воздух, употребление загрязненной пищи и воды);
  • употребление с едой канцерогенов (а они могут поступать в организм вместе с фаст-фудом, жареной едой);
    продолжительное нахождение в запыленных помещениях;
  • работа на производстве асбеста;
  • проживание в областях, богатых радоном (такой газ попадает в легкие, вызывая в них злокачественные изменения);
  • поражение легких ионизирующим излучением;
  • хронические инфекционные патологии легких (доказано, что плохо вылеченный бронхит или острое респираторное вирусное заболевание существенно повышает риск развития у человека аденокарциномы);
  • неблагоприятная наследственность;
  • возраст (так, наиболее часто это заболевание диагностируется у пациентов, которым больше 60 лет);
  • прием гормональных препаратов для лечения многих заболеваний (это второстепенный фактор).
Читать еще:  Нобелевскую премию по медицине вручили за лечение рака — Сноб

Признаки аденокарциномы

К сожалению, аденокарцинома легкого не отличается специфическими симптомами. Все же при внимательном осмотре можно определить такие ее характерные признаки:

  • снижение аппетита (в отдельных случаях бывает и полное его исчезновение);
  • слабость (иногда выраженная), усталость, снижение работоспособности;
  • прогрессирующая сонливость днем;
  • падение веса;
  • прогрессирующее снижение количества красных кровяных телец в организме.

Это – характерные симптомы предраковых изменений или же состояния, когда в легких уже идентифицируется незначительное опухолевое образование.

В дальнейшем, если лечение не начато, указанные выше признаки нарастают. Более того, к ним присоединяются и другие симптомы:

  • кашель, не связанный с острыми респираторными заболеваниями, однако при нем выделяется большое количество мокроты (это заставляет думать о развитии у человека злокачественного процесса);
  • появление одышки (причем сначала она появляется только в состоянии физической нагрузки, но потом возникает и во время покоя);
  • боль в области грудной клетки и дискомфорт;
  • увеличение лимфатических узлов (особенно подмышечных и подчелюстных);
  • небольшое повышение температуры (опять же, человек может счесть это за простуду и начать бесконтрольно принимать антибиотики, чего делать категорически запрещено);
  • повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей, которые плохо поддаются терапии.

На поздних стадиях появляются метастазы. Симптомы болезни будут уже зависеть от того, какой именно орган у человека поражен раком.

Какие обнаруживаются стадии болезни

Аденокарцинома легкого имеет такие стадии своего развития:

  1. На первой стадии опухолевой образование имеет незначительную величину, и оно находится только в легких;
  2. На второй стадии размеры опухоли также небольшие. Но, несмотря на это, становится заметным проникновение метастазов в ближайшие лимфоузлы;
  3. На третьей стадии опухолью поражается все легкое. Обязательно наличие метастазов в лимфатических узлах;
  4. Четвертая стадия – запущенная. Метастазы обнаруживаются не только в лимфатических узлах, но и в отдаленных органах. Болезнь, как правило, очень плохо поддается лечению, из-за чего наблюдается вероятность летального исхода. Современные лечебные меры помогают справиться с заболеванием.

Как происходит диагностика болезни

Если рано начать диагностику и своевременно обнаружить болезнь, то можно обеспечить успешное лечение. Для онкологических заболеваний это существенно улучшает прогноз. Естественно, здесь многое будет зависеть от человека, обратившегося за помощью к врачу: если он будет выполнять все врачебные рекомендации, то вероятность успешного излечения будет максимальным.

Чтобы обнаружить болезнь, врач применяет такие методы:

  1. Рентгенография и рентгеноскопия. Это – наиболее простые способы диагностики, позволяющие заметить наличие в легких опасного образования. Часто может быть, что опухоль обнаружили у человека случайно.
  2. МРТ и КТ – это наиболее совершенные способы диагностики. Врач имеет возможность осмотреть легкие в разных проекциях и назначить необходимое лечение. Существует возможность обнаружить метастазы опухоли.
  3. УЗИ считается одной из главных процедур, рекомендованных пациенту для проведения диагностики. В настоящее время есть мнение, что оно недостаточно информативно для диагностики онкологических патологий.
  4. Чрезвычайно важным обследованием является биопсия. Без него сложно представить обнаружение онкологического процесса. По образцу для исследования можно выявить степень злокачественности опухоли. Одновременно больному делают бронхоскопию (это еще больше повышает точность результатов обследования).

Дифференциация опухоли

Если врач ставит диагноз «высокодифференциальная аденокарцинома», то этим он имеет в виду, что клетки опухоли по своей структуре мало отличаются от здоровых. И болезнь в таком случае не будет себя проявлять на ранних стадиях своего развития.

Несомненно, больного будут беспокоить общие признаки заболевания, однако они обычно не приводят его к врачу, так как он списывает их на простуду и усталость.

Надо заметить, что прогноз в случае такой карциномы гораздо лучше.

При умеренно дифференцированной карциноме клетки опухоли уже больше подвержены изменениям. Болезнь значительно опаснее, чем в первом случае, так как существует высокий риск развития опасных осложнений и распространения метастазов.

Если же у больного развивается низкодифференцированная карцинома, то это означает, что ее клетки плохо сравниваются с другими. Врачу очень трудно оценить строение и механизм развития опухолевого образования. Все это затрудняет выбор способа лечения. Такая опухоль отличается быстрым ростом, высокой степенью агрессивность.

Конечно же, прогноз развития ее является наиболее неблагоприятным.

Общие принципы лечения заболевания

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов, что будет выбрано наиболее эффективное лечение. И его исход будет благоприятным для пациента.

Хорошая новость: опухоли на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, и при условии, что больной будет придерживаться всех рекомендаций врача, можно добиться самого низкого риска развития метастазов.

Задача лечения – полностью удалить опухоль, а также максимально продлить жизнь пациента, облегчив ему страдания, если это по какой-либо причине сделать невозможно.

Операция является обязательной на первой и второй стадии. Однако она будет наиболее эффективной в случае, если еще не начался процесс образования и распространения метастазов в лимфатические узлы и в другие органы тела. Когда же такой процесс уже начался, то операция будет малоэффективной, а в отдельных случаях и нецелесообразной.

Для повышения эффективности лечения больному назначают лучевую терапию или химиотерапию. В запущенных случаях показано паллиативное лечение.

Профилактика болезни связана, прежде всего, с исключением воздействия вредных факторов. И прежде всего, необходимо отказаться от курения. Необходимо также избегать длительного пребывания в пыльных и загрязненных помещениях, своевременно лечить острые патологии верхних дыхательных путей.

Человеку вполне реально уберечь себя от вредных факторов развития опухоли, ведя здоровый образ жизни и регулярно обследуясь у врача.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома – это определение опухолей, которые затрагивают железы, по-другому их называют железистый рак. Исследование показало, что все аденокарциномы в процессе своего роста вырабатывают специфические вещества, по этому признаку существует классификация. Есть серозная аденокарционома и слизисто-секреторная.

Кроме состава, все железистые опухоли разделяют по месту расположению и типу, могут быть сосочковые и фолликулярные, плотные или цистолярные. Также различают по структуре и причинному органу. Аденокарцинома легкого встречается довольно часто, и это наиболее распространенный рак, который приводит к летальному исходу.

Читать еще:  Лечение рака группа инвалидности

Причинами развития железистого рака может быть влияние внешней среды, предрасположенность организма, плохие привычки, особенно курение, неправильное питание и перенесенные системные заболевания. Единой причины до сих пор не найдено, и это не позволяет провести комплексную профилактику и полное излечение.

Причины аденокарциномы

Рак легких, в особенности железистый, возникает чаще всего вследствие курения. Также патологический процесс может развиваться на фоне хронических инфекционных и воспалительных процессов в ослабленном организме. Также играет роль иммунный фактор, ослабленный организм не способен самостоятельно справиться с начальным развитием патологических клеток и рак начинает развиваться прогрессивно и затрагивать все больше здоровых тканей.

Доказано, что выкуривая на протяжении 20 лет по 2 пачки сигарет, повышается риск развития рака легких. Также играет роль радиационное воздействие, химический фактор, ионизация, предшествующее лучевое лечение рака иных органов, экологическая ситуация, питание, режим дня и множество других факторов внешней и внутренней среды.

Симптоматика аденокарциномы

Болезненный кашель — симптом аденокарциномы

Аденокарцинома легких легко распознается по первым проявлениям, это:

  • острая болезненность в области груди;
  • выделение крови из легких;
  • кашель, который сопровождается сильной болью и отдышкой;
  • нехватка воздуха при незначительной физической нагрузке;
  • похудение, бледность кожи, общие симптомы интоксикации организма.

Рак легких железистой формы особенно тяжело протекает, так как скопление жидкости в органе приводит к ее застою, и самостоятельно она выделяться не может. Современная медицина направлена на создание эффективного лечения при диагностировании рака на последней стадии.

Рак легкого проявляется рядом выраженных симптомов

  1. Кровохарканье – можно наблюдать при сильном кашле, когда вместе с гноем выделяются сгустки крови. Это достаточно серьезное проявление, потому нужно немедленно обращаться к специалисту, даже когда отсутствуют иные признаки рака.
  2. Боль в области груди – этот симптом проявляться уже на позднем этапе, свидетельствует о поражении плевры, так как именно на ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов.
  3. Прогрессивное похудание – это проявление любого онкологического заболевания, его сопровождает отсутствие аппетита, постоянные смены настроения или депрессивное состояние. Может проявляться и на раннем этапе в случае первичного поражения плевры.
  4. Повышенная температура тела – симптом более характерен для плоскоклеточного рака и карциноидной опухоли, но может присутствовать и при аденокарциноме.
  5. Кашель – ранний признак поражения легких, но может свидетельствовать о множестве других заболеваний. Характер кашля одинаковый с кашлем курильщика, а по мере развития злокачественного процесса, становится частым и болезненным.

Виды аденокарциномы

Есть несколько видов железистого поражения легких, среди них выделяют: солидную аденокарциному, низкодифференцированную аденокарциному, сосочковую аденокарциному и бронхопульмональную.

Бронхопульмональная аденокарцинома – рак, который следует дифференцировать с такими заболеваниями легких, как склерозирующая гемангиома, альвеолярная аденома, реактивные изменения эпителия.

Сосочковая аденокарцинома – рак, который диагностируется по такому признаку, как наличие бугорков и сосочков внутри пораженных желез. Низкодифференцированный рак характеризуется прорастанием стромы, такие злокачественные опухоли имеют высокую активность, и характеризуется высоким ядерно-плазматическим соотношением. Солидный рак, в свою очередь, мало чем отличается от крупноклеточного, но при этом его слизь, которая имеется внутри клеток, окрашивается в мутный цвет или синий оттенок за счет реакции с ШИК.

Рак легких: стадии

Рак, который поражает железы, протекает, как и все онкологические заболевания в 4 стадии.

  1. Стадия первая – происходит разрастание патологического очага не более 3 см, ограничивается одним сегментом легкого или бронхов, метастазирование на этом этапе отсутствует, прогноз лечения благоприятный.
  2. Стадия вторая – рак увеличивается в размерах до 5 см, но при этом не распространяется на соседние участки, может происходить метастазирование на регионарные лимфатические узлы.
  3. Стадия третья – рак протекает тяжело, наблюдается отдаленное метастазирование на жизненно важные структуры, разрастание злокачественного очага более чем на 7 см, при этом поражается большая часть доли легкого или бронхов.
  4. Последняя четвертая стадия – рак на последней стадии протекает крайне агрессивно, происходит отдаленное метастазирование, проявляются специфические и неспецифические симптомы: общее недомогание, сильное похудение, ухудшение психических процессов. Прогноз на этой стадии крайне неблагоприятный даже при всевозможном лечении.

Диагностика заболевания

Диагностика аденокарциномы

Диагностические мероприятия, направленные на выявление аденокарциномы проводятся в таком сочетании: рентгенологическое обследование, КТ, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования, гистологические анализы, общие анализы мочи, кала, легочной жидкости. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, анализ жидкости и крови из легких.

Рентгенография позволяет определить место локализации злокачественного процесса, его распространение в пределах органа, на снимке будет видно округлая тень. Специфическим рентгенологическим признаком являются участки тени с зонами неопределенной полосатости, они прозрачны и множественные.

Точную диагностическую информацию несут такие диагностические мероприятия, как бронхоскопия, биопсия тканей, компьютерная томография. Хорошо проходит обследование рака при его центральной локализации. В случае неопределенной локализации проводится ультразвуковое исследование, торакоцентеза и другие специфические мероприятия.

Лечение и прогноз

Рак с поражением желез лечится по нескольким тактикам, зависимо от локализации и стадии. Чаще всего применяется комбинированный метод с использованием основного хирургического удаление очага с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Прогноз лечения будет зависеть от распространения патологического очага и наличия отдаленного метастазирование. В большинстве случаев проводится тотальная операция, удаляется все легкое и регионарные лимфатические узлы.

Реабилитационный период продолжается не менее года, если при этом симптомы не исчезают, то проводится дополнительное исследование на определение метастазов в отдаленных органах. При диагностировании рака на последней стадии, проведение операции противопоказано, потому назначается курс химиотерапевтического лечения или лучевая терапия, нередко эти варианты лечения комбинируют. Очень важно провести медикаментозную терапию, направленную на снятие болевого синдрома и улучшение общего самочувствия онкологического больного.

В курс лечения входит не только устранение основного очага злокачественного процесса, но и профилактика развития вторичных опухолей в отдаленных органах.

Прогноз при удалении всей доли легкого зависит от способности организма к приспособлению. В течение некоторого времени сохраненное легкое перенимает на себя все функции. До того времени больной страдает от отдышки, реабилитационный период проходит тяжело.

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение сказываются на исходе онкологического заболевания. Пятилетний прогноз выживаемости при тотальной резекции составляет свыше 60%, а при отсутствии лечения этот показатель снижается к 10%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector