Больные раком 4 стадии

Больные раком 4 стадии

Человеку, больному раком, необходим особый уход и внимание со стороны родных и близких ему людей. Заболевшему онкологией очень трудно вести обычный образ жизни. Тяжелее всего приходится в психоэмоциональном плане. В особенности, в постоянной поддержке нуждаются больные раком 4 стадии.

Чем опасен рак 4 стадии?

На ранних этапах развития, онкологические заболевания успешно поддаются лечению, главное – как можно чаще проходить обследования органов и систем организма. 4 степень онкологии считается последней и самой трудной.

В большинстве случаев развивающийся в человеческом организме рак протекает бессимптомно и больные, как правило, узнают об имеющейся у них онкологии только когда она достигает завершающей стадии. Вылечить эту степень заболевания не представляется возможным, так как раковые клетки распространились по всему организму и затронули жизненно важные органы.

Больной обречён на летальный исход, однако это не значит, что жить ему осталось совсем немного. При правильном уходе и лечении, жизнь такому человеку можно продлить до 5 лет. Выживаемость раковых больных зависит от того, какой орган подвергся онкологии. Так, рак лёгкого даёт шанс продлить жизнь на 5 лет только в 10% случаев, при диагностировании опухоли желудка – 15-20% выживаемость. Самое маленькое число – 5% у больных раком поджелудочной железы или онкологии печени.

Общее самочувствие больного раком последней стадии

В зависимости от того, где расположена опухоль и какие органы она затронула, самочувствие больного 4 степенью рака может быть следующим:

  • При онкологии головного мозга больной страдает регулярными головными болями, порой очень сильными. В большинстве случаев к болям присоединяется частичная или полная потеря зрения, слуха. Нередко у страдающего этим видом онкологии отмечается нарушение координации движений.
  • При раке дыхательных путей человеку сложно дышать, возможно кровохарканье, голос становится хриплым, появляется кашель.
  • Возникновение онкологических процессов в костной ткани сопровождается сильными болями в суставах. Человеку требуется регулярное применение обезболивающих препаратов.
  • Рак мочеполовой системы приносит больному боли при мочеиспускании, возможно даже полное отсутствие мочи, желтушность кожи, резкий запах ацетона в урине.
  • Больные раком кожи страдают от гнойных с примесью крови выделений из ран, отёчности поражённого участка кожного покрова.
  • Онкология половых органов проявляется болями внизу живота, гнойными, гнилостными выделениями из половых путей.

Все больные 4 стадией рака чувствуют общие симптомы:

  • постоянная слабость и сонливость;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • потеря в весе;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • увеличение и уплотнение лимфоузлов;
  • болезненность в месте локализации опухоли;
  • анемия;
  • проблемы с сердечной деятельностью.

Психоэмоциональное состояние и страхи

Узнав о том, что обнаружено раковое заболевание, человек, чаще всего, впадает в депрессию. В особенности сложно приходится тем, чья стадия рака уже не подлежит никакому лечению. Больной замыкается в себе, не хочет ни с кем общаться, понимает полное бессилие над недугом, начинает каждый день думать о приближающейся смерти.

Такого человека легко понять. У него были планы на дальнейшую жизнь, пока болезнь не разрушила все его мечты. Страх скорой смерти не покидает больных онкологическими заболеваниями, вот почему таким людям очень важна помощь и поддержка близких и родных.

Помочь больному в эмоциональном плане могут также хорошие психологи. Человека необходимо убедить, что не следует каждый день думать о возможной кончине, тем самым нервно истощая и без того ослабленный организм. Заболевшему онкологией нужно попытаться переубедить себя, поверить в победу над раковым заболеванием, ежедневно внушая себе, что он вылечится и будет дальше жить. Онкологи отмечают положительный результат в лечении таких больных, и наоборот, – те кто сложил руки от отчаяния, быстрее уходили из жизни.

Близкие люди не должны относиться к больному онкологией с жалостью, нужно стараться отвлечь его от мрачных мыслей. Предаваться воспоминаниям о счастливых моментах прожитой жизни также не следует. Лучше постоянно повторять больному о том, что у него много дел впереди и без его участия их выполнение невозможно.

Общие рекомендации по уходу за больными раком 4 стадии

Человек, имеющий рак последней степени, считается тяжелобольным. Однако, эта группа больных подразделяется на 2 категории:

  1. Больной, находящийся в удовлетворительном состоянии (способный самостоятельно вести жизнедеятельность, сохранивший работоспособность).
  2. Тяжёлое состояние больного (не прекращающиеся боли, сильная интоксикация организма, требующие постоянного ухода за человеком).

Первая категория больных не нуждается в постоянном уходе, врач назначает человеку необходимое лечение, соблюдение рекомендованной диеты и режима.

Второй категории людей необходим ежедневный качественный уход. Его осуществляют в стационаре или в домашних условиях. Лучше, если уход за тяжелобольным человеком будет вести профессиональная сиделка.

Заболевшего необходимо ежедневно мыть под струёй душа, если это невозможно, либо совершать регулярные обтирания полотенцем, смоченным тёплой водой. Каждый день человеку чистят зубы и расчёсывают волосы, а после каждого приёма пищи – полощут рот отварами целебных трав. Смену постельного белья проводят регулярно, по необходимости как можно чаще просушивают матрас больного. Каждый день человека нужно переодевать в чистое нижнее бельё.

Важно следить за питанием ракового больного. Пища должна быть питательной, но в то же время не тяжёлой для пережёвывания и переваривания. Тщательно следят за опорожнением кишечника. Если каловые массы не отходят самостоятельно, применяют клизмы или слабительные препараты. Чтобы у больного человека не образовывалось пролежней, его нужно чаще переворачивать, а места кожи, склонной к пролежням, регулярно обрабатывать тёплой мыльной водой, а затем смазывать одеколоном или слабым раствором уксуса. При появлении очагов некроза, поражённые участки кожи протираются концентрированным раствором марганцовки.

Больной должен регулярно принимать лекарства, а при наличии постоянных болей – целесообразно вводить обезболивающие препараты.

Читать еще:  Лечение содой: миф или реальность!

Каким должно быть питание?

Питание больного раком должно быть сбалансированным и легкоусвояемым.

  • овощи, приготовленные на пару, тушёные или запечённые – капуста (все виды), свёкла, морковь, картофель;
  • зелень;
  • неочищенные от кожуры орехи;
  • бобовые в умеренном количестве;
  • рыба;
  • яйца;
  • немного натурального мёда;
  • свежевыжатые соки из овощей и трав. Очень полезен сок из проросших злаков;
  • спелые помидоры;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • оливковое масло;
  • грибы (вешенки, шиитаке).

Чего есть нельзя :

  • мясо;
  • молочные продукты;
  • сахар;
  • острые, жареные и копчёные блюда;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • консервы;
  • специи.

Целесообразность и методы лечения таких больных

Методы лечения онкобольных последней стадии включают: лучевую, химическую, иммунную и радиотерапию.

Лучевая и радиотерапия являются самыми действенными методами лечения онкологии 4 стадии. Принцип данного метода основывается на уничтожении раковых клеток и уменьшение размера опухоли. Положительный эффект наблюдается при лечении рака костей. Минус этого лечения – терапия убивает как раковые клетки, так и здоровые.

Иммунотерапия – метод, направленный на повышение сопротивляемости организма против раковых клеток. Терапия действует без возникновения побочных эффектов и сохраняет целостность тканей.

Химиотерапия – самый эффективный метод продлить жизнь больному раком 4 стадии. С помощью специально подобранных препаратов и лечебных процедур, снижается риск рецидивов болезни и замедляется рост раковой опухоли.

Прогноз выживаемости

В большинстве случаев рака 4 стадии, прогноз считается неблагополучным, и больные редко доживают до 5 летнего рубежа. Выживаемость зависит от того, где образовалась опухоль и куда она дала метастазы.

Задача родных и близких людей – обеспечить должный уход и лечение заболевшему онкологией человеку. Важно помнить, что именно благодаря ежедневной поддержке, больные раком 4 стадии будут иметь мощный стимул для победы над страшной болезнью!

Можно ли вылечить рак легких 4 степени с метастазами

Как проявляется рак легких 4 степени с метастазами и возможно ли его вылечить? Злокачественные опухоли легких отличаются медленным развитием, основную опасность представляет отсутствие признаков на ранних стадиях заболевания. Кашель и одышку многие связывают с длительным курением, а боли за грудиной объясняют межреберной невралгией.

Нередко к врачу обращаются пациенты с 3 или 4 стадией рака. Какие симптомы характеризуют четвертый этап развития злокачественной опухоли, и какие способы лечения могут применяться в этом случае.

Основные признаки заболевания

Рак 4 стадии — тяжелое, практические неизлечимое заболевание, при котором происходит неконтролируемое распространение злокачественных клеток по всем органам и системам. Для этого процесса характерно поражение регионарных лимфатических узлов и близлежащих тканей, формирование отдаленных вторичных очагов поражения. На 4 стадии метастазы выходят за пределы грудной клетки и поражают печень, половые органы, кишечник, головной мозг.

Скорость развития патологического процесса зависит от типа рака. Все признаки онкопатологии оказываются ярко выраженными: кашель становится мучительным и длительным, возникает он приступообразно и сопровождается выделением большого количества мокроты.

При поражении периферических легочных тканей кашель может отсутствовать.

Если на ранних стадиях кровохарканье проявляется в виде возникновения кровянистых включений в мокроте, то при раке 4 степени выделяющаяся из бронхов жидкость приобретает ярко-красный цвет. Возможно выделение гнойной мокроты. Легочные кровотечения вызываются повреждением стенок бронхов, крупных артерий и слизистых оболочек.

Боли в груди становятся нестерпимыми, они локализуются в области пораженной части органа. Само легкое болевых рецепторов не имеет, неприятные ощущения вызываются поражением окружающих тканей. Наиболее выраженные болевые ощущения наблюдаются при периферическом раке легкого, формирующемся в верхних отделах легких.

Симптомы дыхательной недостаточности нарастают, развивается клиническая картина острой сердечной недостаточности. Связано это с выходом определенных отделов легких из процесса дыхания. Поражение метастазами пищевода приводит к появлению чувства комка в горле, трудностей с проглатыванием пищи и жидкости, что приводит к резкой потере веса. На 4 стадии рака легких развиваются опасные для жизни патологические процессы:

  • накопление воздуха и жидкости в плевральной полости;
  • массивные внутренние кровотечения.

Особенно тяжелые последствия заболевание имеет в пожилом возрасте.

Отличительной особенностью рака 4 стадии является появление метастазов, вызывающих нарушение функций всех органов и систем. При поражении шейных лимфоузлов у пациента изменяется тембр голоса, возникает синдром полой вены, связанный с нарушением кровообращения.

Метастазы в головном мозге вызывают целый ряд неврологических нарушений, существенно ухудшающих качество жизни больного. Поражение костей приводит к их чрезмерной хрупкости и склонности к переломам. Поражение печени и желчевыводящих каналов способствует развитию клинической картины механической желтухи. При отсутствии лечения рак 4 степени быстро приводит к летальному исходу. Может ли рак 4 стадии быть полностью излечен.

Способы лечения заболевания

Излечивать легочный рак 4 стадии с метастазами возможно в крайне редких случаях. Все зависит от типа опухоли и степени нарушению функций всех органов и систем. Средняя пятилетняя выживаемость при некоторых формах рака 4 степени приближается к 0.

Большинство пациентов погибает в первый год после постановки диагноза. Лечение рака легких 4 стадии основывается на применении методов паллиативной терапии, направленной на снятие болевого синдрома, улучшение общего состояния организма и продление жизни пациента. Излечить заболевание при наличии метастазов практически невозможно. В период ремиссии входит лишь небольшая часть пациентов.

Симптоматическая терапия направлена на устранение последствий развития злокачественной опухоли:

  • плеврита;
  • воспаления легких;
  • сердечной недостаточности.

Часто применяется торакоцентез — удаление лишней жидкости из плевральной полости. Лечиться при 4 стадии рака можно теми же способами, что и на 2-3. Применяется химиотерапия , облучение, иммунотерапия. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводить бесполезно.

Если операцию все же назначают, то удаляют лишь вторичные очаги поражения, иссечение первичного очага при раке последней стадии смысла не имеет.

Химиотерапия снижает скорость образования метастазов, уменьшает раковый очаг в размерах. С этой же целью назначается лучевая терапия. Непрерывное лечение способно увеличить продолжительность жизни пациента на несколько лет. Некоторые клиники практикуют применение таргентных препаратов, воздействующих исключительно на злокачественные клетки. Согласно многочисленным исследованиям, введение препарата Гефитиниб способствует увеличению продолжительности жизни на 8-12 месяцев. Однако этот способ лечения считается экспериментальным и может применяться не во всех случаях.

Читать еще:  Лечение от рака народными средствами

Продолжительность жизни пациента зависит от гистологических характеристик опухоли, скорости ее роста, степени нарушения функций легких и других органов. Более 5 лет после постановки диагноза проживает 5-15% больных, при мелкоклеточном раке этот показатель снижается до 1%.

Посмотрите видео по теме

Лечение рака 4 степени с метастазами

Closeup on hands of medical doctor holding blood sample and making notes

Рак или злокачественная эпителиальная опухоль развивается в организме вследствие неконтролируемого деления генетически измененных клеток. Постепенно увеличиваясь в размерах, она прорастает сквозь ткани различных органов, достигая кровеносных сосудов. Здесь с кровотоком атипичные клетки разносятся по всему организму, где образуют вторичные опухоли – метастазы.

Современная медицина располагает как традиционными, так и передовыми методами излечения онкологических патологий. Лечение рака с метастазами является довольно сложным и трудоемким процессом, однако в некоторых случаях дает утешительные результаты.

Особенности рака 4 степени

Специалисты-онкологи диагностируют начальную (нулевую) степень и 4 основные степени развития опухолевого процесса. Каждая стадия характеризуется определенными размерами опухоли и темпами распространения раковых клеток в организме.

Самой тяжелой и безысходной считается последняя стадия – четвертая, когда происходит повреждение не только соседних, но и отдаленных органов, и появляются характерные для этой стадии признаки:

  • лихорадочное состояние с постоянной гипертермией;
  • непроходящие боли, усиливающиеся в ночное время;
  • хроническая усталость, не проходящая даже после отдыха ;
  • потеря аппетита, что приводит к потере массы тела;
  • возникновение кровотечений;
  • нарушения работы ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • появление кашля и постепенное изменение тембра голоса.

Рак 4 степени характеризуется уже не размером опухоли, а наличием метастатических очагов, локализующихся в различных органах и системах, вследствие чего происходит поражение легких, печени, костей, мозга.

Методы лечения рака 4 степени

Рак 4 степени тяжело поддается лечению, поскольку процесс принимает необратимый характер. Часто, узнав о страшном диагнозе, больные стараются использовать все доступные способы, прибегая к помощи как традиционной, так и народной медицины. Специалисты скептически относятся к народным методам, считая их сомнительными и малоэффективными. В связи с этим они используют совершенно иной подход к решению данной проблемы.

Традиционные методы терапии

Паллиативное лечение рака

Как правило, на данной стадии хирургическое вмешательство оказывается запоздалым и неэффективным, поэтому врачи применяют иные, более действенные методы. Основным способом лечения рака с множественными метастазами является паллиативная терапия. Она направлена на устранение специфических симптомов и облегчение состояния больного.

В частности, больному назначается химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, радиотерапия, которые на протяжении многих лет считаются самыми эффективными и надежными методами уничтожения злокачественных опухолей определенных типов.

Иммунотерапия направлена на повышение защитных функций организма для борьбы с патологическим процессом неконтролируемого размножения атипичных клеток. Этот метод не имеет побочных эффектов, и сохраняет целостность здоровых тканей. Препараты для лечения данным способом (цитокины и моноклональные антитела) подбираются индивидуально для каждого пациента. Недостатком данного метода является продолжительный срок терапии.

Радиотерапия или лучевая терапия считаются достаточно актуальным способом уничтожения раковых образований 4 степени. Этот метод в основном применяется для лечения рака костей. Его принцип основан на полном разрушении раковых клеток или на уменьшении размеров опухоли. Для уничтожения злокачественных опухолей костей используют протонную лучевую терапию – облучение пучком протонов. Недостатком данного метода является уничтожение здоровых клеток наряду с раковыми.

Для снижения риска развития рецидива болезни или замедления роста злокачественного новообразования (особенно костей) врачи назначают один или несколько курсов химиотерапии – лечения при помощи цитостатических препаратов. Химиотерапевтический метод является частью комплексной терапии, и предполагает использование нескольких препаратов для повышения эффективности метода. При раке 4 степени химиотерапия часто является единственно возможным методом излечения.

Современные методы терапии

Современная онкология располагает передовыми методиками лечения рака последней степени. Это обусловлено тем, что ученые всего мира озабочены ростом числа онкологических патологий, поэтому разрабатывают передовые методы лечения рака. В настоящее время многократно опробованы и успешно применяются новейшие способы терапии.

Нейтронная терапия является прототипом лучевой терапии, однако обладает несколько иным эффектом. Облучающим элементом являются нейтроны, которые после глубокого проникновения в ткани опухоли, вбирают в себя все токсические вещества, оставляя ткани неповрежденными. Если у больного диагностирована последняя стадия рака, врач может назначить нейтронную терапию.

Химиоэмболизация — совершенно новый метод, при котором прерывается кровоснабжение опухоли, причем вместо этого в ее ткани вводится специальный противоопухолевый препарат, уничтожающий раковые клетки. В качестве контрастного вещества вводятся препараты цитостатики.

В зависимости от локализации опухоли и степени распространения метастазов для каждого больного выбирается индивидуальная схема лечения. Наибольшим эффектом обладает комбинированное лечение, когда на злокачественные новообразования одновременно оказывается воздействие на генном, физическом и химическом уровне.

Особенности лечения рака в зависимости от его локализации

Последняя стадия рака в зависимости от локализации опухоли предполагает применение различной тактики лечения. Достижение положительного результата возможно лишь в единичных случаях, в остальном же правильно выбранный протокол лечения позволяет лишь повысить качество жизни и продлить ее срок на несколько лет.

Рак легких

Онкология легких считается наиболее часто встречающейся формой заболевания. Последняя стадия заболевания лечится с помощью химиотерапии и лучевой терапии. При развитии плеврита для устранения жидкости из легких назначается торакоцентез.

Читать еще:  Лечение рака щитовидной железы без операции

Рак желудка

При онкопоражении желудка на 4 стадии применяется паллиативная химиотерапия, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, а именно гастроэнтеростомия. Она проводится с целью восстановления проходимости пищи по ЖКТ.

Рак костей

Лечение злокачественного поражения костей зависит от типа опухоли, стадии заболевания и наличия метастазов. Больным с раком костей 4 степени назначается химиотерапия в сочетании с гормональной терапией или лучевым лечением. В некоторых ситуациях как единственно возможный вариант больным показано оперативное вмешательство.

Рак печени

Последняя стадия рака печени считается самой тяжелой. Поскольку химиотерапия малоэффективна в этот период, больному назначается химиоэмболизация и радиочастотная абляция. Для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента показан лапароцентез.

Рак простаты

Среди вариантов лечения рака предстательной железы 4 степени распространенными являются:

  • лучевая терапия как основной или вспомогательный метод;
  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Общими методами поддержания жизненно-важных функций организма являются: гемосорбция, плазмаферез, внутривенная терапия, переливание крови. Для облегчения состояния пациента назначается паллиативная терапия.

Можно ли вылечить рак легких 4 степени с метастазами

Как проявляется рак легких 4 степени с метастазами и возможно ли его вылечить? Злокачественные опухоли легких отличаются медленным развитием, основную опасность представляет отсутствие признаков на ранних стадиях заболевания. Кашель и одышку многие связывают с длительным курением, а боли за грудиной объясняют межреберной невралгией.

Нередко к врачу обращаются пациенты с 3 или 4 стадией рака. Какие симптомы характеризуют четвертый этап развития злокачественной опухоли, и какие способы лечения могут применяться в этом случае.

Основные признаки заболевания

Рак 4 стадии — тяжелое, практические неизлечимое заболевание, при котором происходит неконтролируемое распространение злокачественных клеток по всем органам и системам. Для этого процесса характерно поражение регионарных лимфатических узлов и близлежащих тканей, формирование отдаленных вторичных очагов поражения. На 4 стадии метастазы выходят за пределы грудной клетки и поражают печень, половые органы, кишечник, головной мозг.

Скорость развития патологического процесса зависит от типа рака. Все признаки онкопатологии оказываются ярко выраженными: кашель становится мучительным и длительным, возникает он приступообразно и сопровождается выделением большого количества мокроты.

При поражении периферических легочных тканей кашель может отсутствовать.

Если на ранних стадиях кровохарканье проявляется в виде возникновения кровянистых включений в мокроте, то при раке 4 степени выделяющаяся из бронхов жидкость приобретает ярко-красный цвет. Возможно выделение гнойной мокроты. Легочные кровотечения вызываются повреждением стенок бронхов, крупных артерий и слизистых оболочек.

Боли в груди становятся нестерпимыми, они локализуются в области пораженной части органа. Само легкое болевых рецепторов не имеет, неприятные ощущения вызываются поражением окружающих тканей. Наиболее выраженные болевые ощущения наблюдаются при периферическом раке легкого, формирующемся в верхних отделах легких.

Симптомы дыхательной недостаточности нарастают, развивается клиническая картина острой сердечной недостаточности. Связано это с выходом определенных отделов легких из процесса дыхания. Поражение метастазами пищевода приводит к появлению чувства комка в горле, трудностей с проглатыванием пищи и жидкости, что приводит к резкой потере веса. На 4 стадии рака легких развиваются опасные для жизни патологические процессы:

  • накопление воздуха и жидкости в плевральной полости;
  • массивные внутренние кровотечения.

Особенно тяжелые последствия заболевание имеет в пожилом возрасте.

Отличительной особенностью рака 4 стадии является появление метастазов, вызывающих нарушение функций всех органов и систем. При поражении шейных лимфоузлов у пациента изменяется тембр голоса, возникает синдром полой вены, связанный с нарушением кровообращения.

Метастазы в головном мозге вызывают целый ряд неврологических нарушений, существенно ухудшающих качество жизни больного. Поражение костей приводит к их чрезмерной хрупкости и склонности к переломам. Поражение печени и желчевыводящих каналов способствует развитию клинической картины механической желтухи. При отсутствии лечения рак 4 степени быстро приводит к летальному исходу. Может ли рак 4 стадии быть полностью излечен.

Способы лечения заболевания

Излечивать легочный рак 4 стадии с метастазами возможно в крайне редких случаях. Все зависит от типа опухоли и степени нарушению функций всех органов и систем. Средняя пятилетняя выживаемость при некоторых формах рака 4 степени приближается к 0.

Большинство пациентов погибает в первый год после постановки диагноза. Лечение рака легких 4 стадии основывается на применении методов паллиативной терапии, направленной на снятие болевого синдрома, улучшение общего состояния организма и продление жизни пациента. Излечить заболевание при наличии метастазов практически невозможно. В период ремиссии входит лишь небольшая часть пациентов.

Симптоматическая терапия направлена на устранение последствий развития злокачественной опухоли:

  • плеврита;
  • воспаления легких;
  • сердечной недостаточности.

Часто применяется торакоцентез — удаление лишней жидкости из плевральной полости. Лечиться при 4 стадии рака можно теми же способами, что и на 2-3. Применяется химиотерапия , облучение, иммунотерапия. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводить бесполезно.

Если операцию все же назначают, то удаляют лишь вторичные очаги поражения, иссечение первичного очага при раке последней стадии смысла не имеет.

Химиотерапия снижает скорость образования метастазов, уменьшает раковый очаг в размерах. С этой же целью назначается лучевая терапия. Непрерывное лечение способно увеличить продолжительность жизни пациента на несколько лет. Некоторые клиники практикуют применение таргентных препаратов, воздействующих исключительно на злокачественные клетки. Согласно многочисленным исследованиям, введение препарата Гефитиниб способствует увеличению продолжительности жизни на 8-12 месяцев. Однако этот способ лечения считается экспериментальным и может применяться не во всех случаях.

Продолжительность жизни пациента зависит от гистологических характеристик опухоли, скорости ее роста, степени нарушения функций легких и других органов. Более 5 лет после постановки диагноза проживает 5-15% больных, при мелкоклеточном раке этот показатель снижается до 1%.

Посмотрите видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector