Рак легкого: клиника диагностика лечение

Рак легкого: клиника диагностика лечение

ISBN: 9785951805911

Книги: Другие отрасли медицины

ID: 1892089

Описание

Видео обзоры (3)

Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак?

Рак лёгких причины и симптомы. Как защитить себя от рака лёгкого

Симптомы и лечение рака легких – Prof Dr Mustafa Ozdogan

Характеристики (4)

Параметр Значение
Автор(ы) Кижаев Е., Борисов В., Столбовой А., Чернеховская Н.
Переплет Мягкая бумажная
Издатель Бином
Год издания 2015

Цены на Яндекс.Маркет

Сравнить цены (2)

Как купить или где мы находимся +

«СкидкаГИД» — это сервис сравнения цен в магазинах, кэшбэк сервис и помощь в выборе товаров, посредством подборки видео обзоров, отзывов и сравнения товаров. Большинство магазинов, представленных на сайте, осуществляют доставку по России, поэтому выгодно пользоваться онлайн заказом на сайте этого магазина (доставляются ли заказы в ваш регион, можно узнать на сайте выбраного магазина). Чтобы купить выбранный товар, необходимо кликнуть кнопку «купить» на против выбранного магазина и продолжить покупку на сайте этого магазина. Чтобы получить кэшбэк выполните теже действия предварительно зарегистрировавшись.

Цена от 259 руб до 325 руб в 2 магазинах

Магазин Цена Наличие
Читай-город
Буквоед

Бесплатная доставка от 2 499 ₽

Получите +500 баллов на первый заказ!

Поискать на eBay

Кэшбэк сервис СкидкаГИД

Купить в соседних городах

Купить в кредит

заявка на карту

Компания Предложение
Карта рассрочки «Совесть»

Беспроцентная рассрочка до 300 000 ₽ на срок до 12 месяцев на любой товар. КИВИ Банк (АО), лицензия Банка России № 2241.

Кредитная карта Альфа-Банк

заявка на карту

Беспроцентный период – до 100 дней. Выпуск кредитной карты – бесплатно

Кредитная карта Тинькофф – Platinum

заявка на карту

Сумма кредита – до 300 000 рублей. Беспроцентный период – до 55 дней!

Home Credit Карта рассрочки “Свобода”

заявка на карту

До 12 месяцев – период рассрочки на покупки у партнеров; 0% – процент на покупки в рассрочку; Бесплатно – оформление и обслуживание карты; 40 000 магазинов партнеров.

Тинькофф (Дебетовая карта)

заявка на карту

До 10% на остаток по счету; Бесплатное снятие наличных в любом банкомате мира; Cashback до 30% за покупки по спецпредложениям; Для граждан любых стран.

Совкомбанк

заявка на карту

Кредит наличными в Совкомбанк: Сумма кредита – от 5 000 до 100 000 рублей; Срок кредита – 12 месяцев; Процентная ставка – от 12% годовых; Возраст – от 35 до 85 лет.

Райффайзен Банк

заявка на карту

Дебетовые карты: Выгодный кэшбэк до 3,9% со всех покупок; До 5,5% на остаток по счету; Бесплатная доставка карты курьером.

РОСБАНК

заявка на карту

Cashback: – от 2 до 10% — на 2 выбранные категории – 1% — на остальные покупки в зависимости от общей суммы с начала месяца

Банк «Открытие»

заявка на карту

Opencard: кэшбэк до 11% на любимые категории или 3% за все покупки; до 500 000 руб. снятие без комиссии в любых банкоматах; бесплатное обслуживание; бесплатные переводы с карты на карту и платежи; до 6,5% доход на остаток по счету «Моя копилк

Кредит Европа Банк Кредитная карта

заявка на карту

Информация о продукте: Кредитный лимит: до 600 000 рублей 5% моментальный кэшбэк от суммы покупок в категориях: Кафе и рестораны, Одежда и обувь, Развлечения, Красота и здоровье 1% моментальный кэшбэк от суммы покупок во всех других категориях

Локобанк

заявка на карту

ЛокоБанк Потребительские Кредиты: Кредит до 5 000 000 рублей; Ставка от 9,4%; Срок до 7 лет;

Точка – банк для предпринимателей

заявка на карту

Описание продукта – РКО в Точка Банк: Открытие счета бесплатно; Стоимость обслуживания – от 0 руб./месяц; Бухгалтерия для ИП на УСН 6% – 3 500 руб./год; Круглосуточная и дружелюбная поддержка по телефону или в чате; До 70 000 рублей на рекламу в интернете; Круглосуточные быстрые платежи.

Тинькофф Бизнес

заявка на карту

Описание продукта – Тинькофф Бизнес: Стоимость обслуживания – от 0 руб; Межбанковские переводы – с 4:00 до 21:00 (мск); Проценты на остаток по счету – до 6%

Рак легких

Рак легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого. Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого.

Общие сведения

Рак легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого. Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого.

Рак легкого является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Несмотря на все усилия по его профилактике, уровень заболеваемости с начала XX века вырос в несколько десятков раз. Рак легкого во многих странах лидирует по причинам смертности от онкологических заболеваний среди мужчин. В первую очередь, это связано с тем, что начальные стадии рака легкого протекают почти бессимптомно и пациенты обращаются к врачу слишком поздно.

Причины заболевания раком легких

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, коксов, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих сталилитейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства.

Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией – курильщики. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.

Симптомы рака легких

боль в грудной клетке;

потеря массы тела.

К сожалению, симптомы рака легкого неспецифичны, т.е. характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу, и диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности. Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

Что можете сделать Вы

Если вам или близкому вам человеку поставлен диагноз рак легкого, следует незамедлительно начинать лечение и действовать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы заманчивы не были предложения, постарайтесь не прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины.

У более чем 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью ежегодного диспансерного обследования. В России таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок или рентгеногорамма. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное. Для дальнейшей диагностики рака легкого могут быть использованы следующие методы:

пункционная биопсия лимфатических узлов;

определение уровня онкомаркеров в крови.

Что может сделать врач

В зависимости от формы и стадии рака легкого врач-онколог назначает необходимую программу лечения. Применяют хирургический метод лечения, лучевую терапию и химиотерапию. Ни один из перечисленных методов не является равноценным, и, как правило, они назначаются в сочетании.

Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, на которой он диагностирован, а также от гистологической картины опухоли.

Рак легкого может метастазировать в лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространиться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое.

Профилактика рака легких

К профилактическим мерам относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.

Надежда есть. О новых подходах к лечению рака лёгких

Наш эксперт — исполнительный директор и член правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) Илья Тимофеев.

Причины развития рака далеко не всегда очевидны. Но самое распространённое онкологическое заболевание в мире — рак лёгких — имеет чёткую связь с самой частой вредной привычкой — курением. Риск развития болезни у поклонников табака в 22 раза выше, чем у некурящих. Хорошая мотивация — никогда не притрагиваться к сигаретам!

Молекулярная диагностика

Ранними симптомами болезни могут быть кашель, одышка, боль в груди, кровь в мокроте. И, как при любой онкологии, общая слабость, утомляемость. Для рака лёгких характерны нарушение обмена кальция, дерматит, деформация пальцев кисти по типу «барабанных палочек». Выявить заболевание можно с помощью рентгенографии органов грудной клетки и компьютерной томографии. Флюорография непоказательна.

До начала лечения необходимо установить гистологический подтип опухоли. Это важно для выбора тактики лечения. Заболевание делят на мелкоклеточный и немелкоклеточный рак лёгких. В последнем (85% случаев) выделяют плоскоклеточный и крупноклеточный рак и аденокарциному.

Именно при лечении аденокарциномы в последнее десятилетие произошёл прорыв. Были определены мутации в генах, играющие ведущую роль в развитии опухоли. Выяснилось, что в 5–7% случаев рака лёгких встречается повреждение гена ALK, а в 20% — повреждение гена EGFR. В этих случаях рецепторы работают неправильно, что приводит к постоянному делению и устойчивости опухоли к стандартной химиотерапии. Такой тип рака называется ALK-позитивный или EGFR-позитивный немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ). Мутации являются взаимоисключающими. По данным программы RUSSCO, в России в год появляется около 100 пациентов с ALK-позитивным НМРЛ и 500 пациентов с EGFR—позитивным НМРЛ. В этом случае могут применяться направленные таргетные препараты, которые находят «поломку» и устраняют её на молекулярном уровне.

Помимо гистологического исследования для назначения лечения любого вида рака лёгких сегодня нужна молекулярно-генетическая диагностика. В РФ существует программа диагностики опухолей рака лёгких с применением всех самых современных молекулярно-генетических исследований. Эта программа организована Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) и покрывает все регионы РФ, и она абсолютно бесплатна.

Индивидуальный подход

Основным методом лечения пациентов с ранними стадиями (IA и IB) рака лёгких является операция, позволяющая полностью удалить злокачественную опухоль. Повысить эффективность лечения может послеоперационная химиотерапия.

У пациентов с II—IIIA стадиями заболевания применяют сочетание нескольких видов лечения — хирургического, лучевого, лекарственного (химиотерапия). Рак лёгких отличает агрессивное течение и использование лишь одного метода нецелесообразно.

До недавнего времени пациенты с IV стадией рака лёгких считались практически обречёнными. Однако углублённое понимание причин развития рака лёгких, которое произошло в наше время, полностью изменило подходы к классификации, диагностике и выбору тактики лечения, сделав лечение эффективным даже для пациентов с IV стадией.

Выбор способа лечения определяется в зависимости от типа генетической мутации, приведшей к развитию болезни. Такой подход называется «персонализированная терапия», когда лечение подбирается строго для определённой группы пациентов с определённой генетической поломкой.

Рак легких

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

О заболевании

Рак легких ― одна из наиболее распространенных онкопатологий. Она характеризуется злокачественным перерождением клеток слизистой бронхов или альвеол. Считается, что 80% случаев рака легкого приходится на курильщиков с внушительным стажем. Прогноз для больного зависит от типа рака и момента диагностики заболевания.

Несмотря на развитие медицины, в частности, онкологии, рак легкого считается основной причиной смерти онкобольных. Уровень смертности варьирует в пределах 70-90%. Порог пятилетней выживаемости пересекает только 12,5% больных. Рак легких чаще обнаруживают у мужчин старшей возрастной категории (50-80 лет).

В зависимости от гистологической структуры опухоли, выделяют 4 типа рака легких:

  • мелкоклеточный (прогрессирует быстро, активно метастазирует);
  • крупноклеточный (скоротечен, дает метастазы гематогенным и лимфогенным путем);
  • плоскоклеточный (медленно развивается, редко дает метастазы на ранних этапах);
  • железистый (прогрессирует медленно, но рано дает метастазы).

Примерно 70% случаев рака приходится на центральную форму, когда поражаются крупные ветви бронхов. Оставшаяся часть ― периферический или легочной рак, который первоначально исходит из альвеол.

Симптомы

Проявления рака легкого зависят от локализации патологического процесса, периода его развития, вовлечения близко и далеко расположенных внутренних органов.

Биологический период начинается с момента перерождения клеток легких в злокачественные и длится до появления рентгенологических признаков. Как правило, на данном этапе клиническая картина полностью отсутствует.

В бессимптомном периоде симптомов либо нет, либо они настолько неспецифичны, что человек не связывает их с заболеванием, а зачастую списывает на усталость и напряженный ритм жизни. К таковым относят сонливость, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, потерю веса.

В клинический период симптомы появляются и постепенно нарастают. Наиболее распространенными признаками рака легких считаются:

  • несистематический кашель (зачастую с отхождением слизисто-гнойной мокроты);
  • кровохарканье;
  • осиплость голоса (из-за компрессии блуждающего нерва);
  • субфебрилитет;
  • боли в груди;
  • одышка.

Вторичные проявления связаны с осложнениями (раковая пневмония, плеврит, легочные кровотечения и др.) Выраженность клинической картины напрямую зависит от локализации опухоли. При центральном раке она растет в крупных бронхах, вызывает их обструкцию и гиповентиляцию значительного объема легкого. При периферическом положении возможно длительное бессимптомное развитие, вплоть до распространения метастазов.

Причины

Рак может быть обусловлен генетически, поэтому лица, чьи близкие родственники сталкивались с этой патологией, находятся в группе повышенного риска. Более значимую роль в развитии рака легких отдают воздействию неблагоприятных внешних факторов. Самым опасным считается курение (в том числе пассивное).

Спровоцировать заболевание может ионизирующее излучение, например, радоновое. В зоне риска находятся сотрудники АЗС и ремонтных учреждений, поскольку им постоянно приходится вдыхать выхлопные газы транспортных средств, которые насыщены солями тяжелым металлов и другими вредными соединениями. Также высокий риск мутации эпителиальных клеток есть у людей, которые заняты на вредном производстве (контактируют с хромом, асбестом, синтетическими красителями).

Диагностика

У врача могут возникнуть подозрения на рак легкого после изучения результатов флюорографии или рентгенографии. Для подтверждения диагноза назначают компьютерную томографию. Согласно результатам исследований, которые проводились в США, такой подход сокращает смертность больных с онкопатологией легких на 20%.

Для получения комплексных сведений о состоянии организма проводят лабораторную диагностику (общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на онкомаркеры). В некоторых случаях назначают фибробронхоскопию, биопсию, диагностическую торакотомию и другие мероприятия.

Лечение

Наиболее эффективно лечение рака легких на ранних стадиях. На практике это случается довольно редко. Чаще больные попадают к профильному специалисту в клиническом периоде (на 2-й или 3-й стадии).

В современной онкологии уделяют особое внимание подбору лечения в индивидуальном порядке, после сбора максимально подробных сведений об опухоли и состоянии организма больного. Наиболее часто для лечения онкопатологии легких проводят хирургические операции, химио- и радиоволновую терапию. Из-за высокой агрессивности легочных опухолей эти методики приходится сочетать.

Начинается лечение с химиотерапии или иммунотерапии, которая направлена на уменьшение опухоли и профилактику появления метастазов. В ходе операции удаляют саму опухоль и близлежащие ткани. Облучение тканей сразу после операции позволяет снизить риск рецидива. После хирургического этапа продолжают химиотерапевтическое лечение. Полной ремиссии удается добиться довольно редко. При значительных размерах опухоли, поражении других внутренних органов и сердечно-сосудистых патологиях, пациентам назначают паллиативное лечение. Оно направлено на повышение качества жизни неоперабельного больного.

В онкологии актуально простое правило – чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Обращайтесь для профилактической и лечебной консультации в многопрофильный центр «СМ-Клиника», чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы!

Читать еще:  Кровотечения при раке прямой кишки, диагноз, лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector