Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Под метастазированием понимается процесс перемещения раковых клеток от их первичного очага к вторичной локализации. Метастазы в головном мозге и общая продолжительность жизни онкобольного тесно взаимосвязаны.

Проведенные специалистами исследования убедительно доказывают, что ряд злокачественных новообразований имеет повышенную склонность к распространению своих элементов в головной мозг. Тогда как иные редко дают подобные осложнения. Диагностикой и лечением метастазов должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Самолечение абсолютно не допустимо.

Основные причины

Поскольку метастазы – это лишь единичные раковые клетки, перенесенные с током крови либо лимфы из первичного очага, то первопричина их появления и прогрессирования кроется в присутствие в организме человека первичной опухоли.

Чаще всего метастазы в мозг дает очаг злокачественного новообразования, локализующийся в структурах легочной системы. Эта форма рака способна метатстазировать в мягкие либо непосредственно в костные ткани черепа.

Нередко человек предъявляет жалобы на то, что у него часто болит голова, импульсы не поддаются коррекции привычными анальгетиками. Или же вдруг возникли расстройства со стороны зрения – двоения, помутнения, пелена перед глазами. Причина же кроется в прорастании первичной опухоли в мозговую ткань. Лечить подобные расстройства должен онколог, а не невролог, офтальмолог.

Высока вероятность того, что метастазы переместятся из молочной железы, толстой кишки, почки, если у человека в силу ряда негативных причин ослабли защитные механизмы, к примеру, после недавно перенесенной химиотерапии, тяжелой пневмонии, инсульта. Чтобы предупредить подобные рецидивы, специалистами-онкологами выдаются специальные указания на период реабилитации – прием современных витаминных комплексов, адаптогеннов, иммуномодуляторов, советы по коррекции диеты и труда.

Механизм формирования раковых очагов в головном мозге

Процесс перемещения клеток первичной опухоли в мозг осуществляется по следующим основным путям:

  • по кровеносным структурам – гемотогенно;
  • по лимфопутям – лимфогенно;
  • имплантационный путь – после разрыва капсулы опухоли ее клетки выходят в полость организма и прикрепляются к иным органам.

Чаще всего выявляется именно гемотогенный способ перемещения раковых клеток – с потоком артериальной крови. Интенсивность метастазирования прямо пропорциональна процессам кровоснабжения в нервных структурах.

Исследования позволили выявить, что различные виды злокачественных новообразований дают специфическое расположение метастазов в долях головного мозга. Так, для ракового поражения молочной железы будет характерно формирование вторичного очага в мозжечке либо нейрогипофизе, а для опухоли легких – кости черепа, и сам головной мозг.

Следующие заболевания раковой этиологии имеют не только первичный очаг, но и часто метастазируют в структуры мозга:

  • аденокарцинома легких;
  • протоковый вариант рака молочной железы;
  • меланома;
  • опухоль структур ЖКТ;
  • рак простаты;
  • поражение опухолью яичников.

Установить истинную природу злокачественного новообразования в той или иной области черепа помогают современные инструментальные методы исследования.

Диагностика

Поводом для дополнительного исследования онкобольного является прогрессирующая у него неврологическая симптоматика. Метастазы головного мозга могут давать о себе знать через 4–6 месяцев после своего внедрения либо же вовсе иметь скрытое течение.

Неинвазивные методы диагностики:

  • МРТ – послойная проекция тканей с помощью рентгеновского облучения, позволяет рассмотреть очаг с нескольких углов;
  • нейроофтальмологическое исследование – выявление изменений на глазном дне, к примеру, односторонний экзофтальм;
  • патопсихологическое исследование – проверяется речевая деятельность, способность читать, считать, сохранность основных рефлексов;
  • отоневрологическое исследование – проверяется деятельность слуховых структур, их взаимодействие с вегетативной системой;
  • ЭЭГ – эхография структур мозга ультразвуком высокой частоты, при отражении которого от тканей различной мягкости и состава, получается различная длина волн.
  • исследование параметров ликвора
  • КТ с введение контрастного вещества;
  • сцинтиграфия – метастазы в голове высвечиваются радиофармацевтическим препаратом.

Однако, окончательный диагноз выставляется только после получения результатов биопсии – забора и исследования биоматериала из опухолевого очага.

Симптоматика

Заподозрить метастазы в головном мозге позволяют симптомы поражения именно мозговых структур:

  • периодически появляющаяся и упорно сохраняющаяся тошнота, а также головокружение – при отсутствии иных патологий, сопровождающихся подобными проявлениями;
  • существенное ухудшение параметров памяти, появление сбивчивости в речи либо невозможность вспомнить наименования повседневно используемых предметов на фоне общей сохранности ясности мышления;
  • интенсивные болевые импульсы в различных областях головы;
  • нарастающая, ранее нехарактерная слабость;
  • потеря веса;
  • иные изменения поведенческих реакций.

Важно соотнести вышеперечисленные симптомы метастазов в структурах головного мозга с присутствием первичного онкологического процесса в организме человека. Иначе высок риск формирования тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Тактика лечения метастазов

При вышеперечисленных симптомах метастазов в головном мозге необходимо проведение комбинированной терапии – в прямой зависимости от структуры, локализации вторичного опухолевого очага, возрастной категории пациента, его восприимчивости к методам лечения.

  • Как и при диагностировании первичного злокачественного очага используются следующие направления:
  • оперативное иссечение очага;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • симптоматическая терапия.
Читать еще:  Рак яичка у мужчин симптомы причины диагностика и лечение

Однако, большинство методов лечебной тактики носят лишь паллиативный характер. Это объясняется тем, что выявление вторичного очага на раннем этапе его формирования происходит редко, чаще метастазы диагностируются при достижении ими гигантских размеров, когда успешная терапия не представляется возможной.

Прогноз

При проведении адекватных лечебных процедур и раннем обращении человека за медицинской помощью, прогноз выживаемости может быть довольно благоприятным. В ряде случаев человек после диагностирования у него вторичного очага раковых клеток в головном мозге проживает до 10–15 лет.

Если же опухоль агрессивна и быстро прогрессирует, прогноз будет крайне негативным. Сколько проживет человек, будет напрямую зависеть от возможностей конкретного лечебного учреждения и исходного состояния здоровья онкобольного.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Метастазы в голове

Возникают метастазы в головном мозге в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов, которые провоцируют развитие злокачественного новообразования и последующее распространение атипичных клеток с первичного очага в голову. При этом у пациента появляется большое количество неврологических симптомов, которые зависят от локализации опухоли. Характерна сильная головная боль и потери сознания. Выявить новообразование можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Оперативное лечение при метастазировании в мозг часто запрещено.

Причины и механизмы

Рак и его метастазы возникают в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • малоактивный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • проведенное оперативное вмешательство;
  • заражение онкогенными вирусами;
  • контакт с тяжелыми металлами;
  • интоксикация;
  • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
  • предраковые заболевания;
  • длительно текущий воспалительный процесс;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • аутоиммунные процессы;
  • недостаток витаминов;
  • плохая экология;
  • черепно-мозговые травмы;
  • высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера;
  • нарушенная иммунная защита.

В большинстве случаев, заражение головного мозга происходит антипичными клетками, которые попадают в поток крови.

Атипичные клетки попадают в мозг преимущественно с током крови, но иногда присутствует лимфогенный путь метастазирования. Огромное значение в развитии новообразований головы играет проницаемость гематоэнцефалического барьера. Если она не нарушена, то болезнь возникает редко, так как атипичные клетки не проникают в кровеносное русло мозга. Статистика утверждает, что если метастазы пошли в голову, то у человека рак легких.

Частота метастаз в мозг и локализации первичной опухоли

Проявление вторичной опухоли сопровождается такими клиническими симптомами, как потеря зрения или слуха.

  • сильная головная боль;
  • слабость и разбитость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • нарушение тактильной и температурной чувствительности;
  • парестезии;
  • нарушение двигательной функции конечностей;
  • отсутствие речи;
  • потеря зрения или слуха;
  • похудение;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита.

Если новообразование локализовано в мозжечке, то возникает выраженный тремор, нарушение координации движений и другие признаки, что связаны с нарушением работы нервной системы. Симптомы перед смертью пациента значительно нарастают. Может возникать рвота кровью, кишечная непроходимость, эпилептические припадки, нарушение дыхательной и сосудодвигательной функции в продолговатом мозге, что связано с его вклиниванием в большое отверстие. При этом у больного диагностируется смерть мозга, связанная с отмиранием коры. Многочисленные метастазы в голове характеризуются на начальных стадиях проявляются сонливостью, апатией и головными болями.

Диагностика

Заподозрить метастатическое поражение головного мозга можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. Биопсию зачастую не проводят.

Лечение патологии

Схема определяется после анализа таких параметром:

  • расположение первичной опухоли;
  • степень распространенности метастаз — множественные сложнее поддаются паллиативному лечению;
  • особенности организма онкобольного;
  • чувствительность к специфическим препаратам.
  • Облучение. Курс 14 дней. Цели — уменьшение вторичных образований, снятие симптомов. Есть риск рецидива и ускорение роста метастаз. Также такой вид терапии негативно сказывается на мозговой функции.
  • Медикаментозное лечение. Задачи — смягчить симптоматику, нормализовать деятельность нервной системы, снять внутричерепное давление и воспаление. Курс — постоянный.
  • Химия. Необходима для уничтожения большинства метастаз, компенсировать болезнь. Применяется только при отсутствии такой преграды к опухоли, как здоровые ткани и внутричерепные жидкости.
Читать еще:  Диагностика и лечение рака губы

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Опухолевые новообразования в головном мозге могут спровоцировать сдавление его тканей и их отек, что провоцирует резкое нарушение мозговых функций и последующее поражение жизненно важных образований, таких как дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге. Это приводит к гибели мозга, остановке дыхания и сердцебиения, в конце — к летальному исходу.

После появления метастазов в мозге пациенты живут не больше месяца. Но эта цифра может быть увеличена за счет корректного подбора терапевтической схемы и типа первичной опухоли, скорости ее роста и распространенности метастаз.

Прогноз для жизни

Если в человека обнаружены метастазы в мозге, то ему осталось жить до 5 месяцев. Это связано с тем, что даже незначительное новообразование в голове вызывает сдавление нервных структур и нарушению работы всего организма. Поэтому прогноз и продолжительность жизни для таких пациентов всегда неблагоприятный, но зависит от злокачественности рака и скорости роста опухоли.

Метастазы в головной мозг – не приговор

Метастазы – вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе.

Частота поражения головного мозга метастазами в 10 раз выше, чем возникновение первичных опухолей центральной нервной системы.

Какие опухоли чаще дают метастазы в мозг

Любая злокачественная опухоль может дать метастазы в головной мозг. Считается, что в 20-40% случаев опухоли дают метастазы в головной мозг. Но по данным аутопсий (посмертных исследований) выявляется еще 30% не диагностированных метастазов центральной нервной системы.

Наиболее часто метастазируют в головной мозг опухоль легкого, молочной железы, меланома, опухоль почки, колоректальный рак.

Как метастазы поражают головной мозг

Проникновение в головной мозг осуществляется током крови. Если опухолевые клетки циркулируют в крови, то рано или поздно они могут осесть в веществе головного мозга, в сосудах головного мозга. Оттуда уже возникнет формирование опухолевой массы, которая приведет к развитию метастазов в головном мозге.

Диагностика метастазов головного мозга

Если человек, имеющий в анамнезе онкологическое заболевание, жалуется на неврологическую симптоматику – стойкую головную боль, боль в позвоночнике, то нужно провести обследование в виде магнитно-резонансной томографии головного мозга или интересующего отдела позвоночника с внутривенным контрастным усилением. Только когда мы исключим метастатическое поражение сегмента позвоночника или головного мозга, тогда можем думать о другом заболевании.

Где лечат пациентов с метастазами головного мозга

Пациенту нужно обратиться в онкологическое учреждение, в структуре которого имеется нейрохирургическое отделение. Например, это институт онкологии имени Герцена, онкологический научный центр имени Блохина, Ростовский институт, Свердловский онкодиспансер и Томский институт.

Методы лечения при метастазах в головной мозг

Лечение всегда комплексное. В лечении метастазов в головной мозг применяются те же методы, как и для первичной опухоли. Это хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

Опухоли, чувствительные к лучевой терапии, к химиотерапии, выявленные на ранних стадиях, можно лечить без хирургического вмешательства. Это воздействие лучевой терапии различных ее видов. Радиохирургия, радиотерапия и химиотерапия, которые достаточно хорошо позволяют контролировать маленькие процессы без объемного воздействия, без отека вещества головного мозга, позволяют хорошо лечить этот процесс.

Медиана выживаемости в настоящее время составляет 2 года. То есть 50% пациентов переживает двухлетний срок. Есть пациенты, которые живут 5-10 лет после удаления.

Как проводится операция по удалению метастазов головного мозга

Она начинается с планирования – где разрезать кожу, сделать трепанацию, как наиболее безопасно подойти к этой опухоли, удалить ее максимально полно. Операции на головном мозге выполняются с использованием нейронавигации. По данным магнитно-резонансной томографии, загруженной в нейронавигационную установку, делаем разметку, выделяем наиболее безопасную траекторию подхода к опухоли. Обычно выполняется трепанация, это небольшое костное окошечко размерами примерно 4 на 4 см. Костный лоскут удаляется, затем вскрывается твердая мозговая оболочка, и по траектории, которую мы спланировали, подходим к опухоли, выделяем ее из окружающего вещества головного мозга, коагулируем и пересекаем сосуды, которыми она кровоснабжается. Удаляем ее из вещества головного мозга, останавливаем кровотечение, и в обратной последовательности закрываем.

Операцию проводят под местным обезболиванием. Мозг не имеет нервных окончаний, поэтому не болит.

Если нейрохирургические операции проходит гладко, без осложнений, пациент на 2-3 сутки может спокойно покинуть стационар.

Применение гамма-ножа, кибер-ножа при лечении метастазов головного мозга

Это серьезный шаг в развитии радиотерапии, радиохирургии. Гамма-нож – это вид воздействия лучевой терапии, который обладает высокоточным пучком, позволяющим воздействовать только на опухолевую ткань. Он исключает лучевое воздействие на окружающее вещество головного мозга.

Читать еще:  Рак желудка – симптомы, причины, диагностика и лечение

Основные показания для радиохирургического воздействия на метастазы в головной мозг – это небольшие очаги до 3 см в диаметре, без перифокального отека и без масс-эффекта. Все очаги, которые больше этих размеров, под радиохирургическое лечение не подходят.

На каком этапе метастазирования головного мозга можно начать лечение

Помочь можем на всех этапах, но, чем раньше мы выявили опухоль, тем благоприятнее будет исход, тем легче будет пациенту перенести лечение.

Лечение зависит от многих факторов – от степени выраженности опухолевого процесса, от того, активен или нет экстракраниальный процесс, есть ли метастазы где-то ещё. Все решения принимаются коллегиально, с участием радиолога, онколога, который лечит первичную опухоль, химиотерапевта и нейрохирурга.

Метастазы в головной мозг

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Симптомы, диагностика и лечение при метастазах в головной мозг

При прогрессировании первичной опухоли разных локализаций часто обнаруживаются метастазы в головном мозге. Как правило, это происходит спустя 0,5–2 года от момента обнаружения онкологического процесса в организме. В некоторых случаях они могут стать первым проявлением заболевания.

Симптомы метастазов в головной мозг

Признаки наличия метастазов в головном мозге развиваются в течение нескольких недель с момента попадания раковых клеток. Характер симптомов напрямую связан с местом локализации метастатических образований, их количества и размеров.

Наиболее частые проявления:

  1. Головные боли высокой интенсивности, распирающего характера;
  2. Тошнота; иногда рвота, не приносящая облегчения;
  3. Судорожные припадки;
  4. Нарушения со стороны органов зрения, слуха и т.д.

Диагностика метастазов

Самый распространенный метод — магнитно-резонансная томография. На снимках видны ограниченные образования с четкими ровными контурами. При применении контрастного вещества — гадолиния, образования вырисовываются более ярко. Недостатком метода становится тот факт, что подобная картина может иметь место при ряде других заболеваний, которые необходимо исключить. Применение метода компьютерной томографии с контрастным веществом не имеет высокой диагностической ценности, в силу низкой чувствительности к внутримозговым метастазам. Также прибегают к определению онкомаркеров, которые позволяют увидеть раковые антигены в крови человека.

Лечение метастазов в головной мозг

Поскольку проявления метастазов в головном мозге значительно ухудшают качество, и даже представляют собой риск для жизни пациента, то первостепенным считается назначение симптоматической терапии. В этом случае прибегают к назначению гормонотерапии, которая способна заметно снизить выраженность симптомов уже в первые сутки её применения. В случае возникновения у пациента судорожных припадков либо риска их возникновения, назначают противосудорожное лечение.

Химиотерапевтическое лечение может назначаться как самостоятельный вид терапии, а также в сочетании с другими методами, как правило, с лучевой терапией. Такое комбинирование дает более эффективные результаты. При наличии метастазов, доступных для хирургического лечения, прибегают к этому методу. Зачастую они четко отделены от здоровых тканей, что позволяет удалить их без опасных неврологических последствий. Также оперативное вмешательство может применяться в качестве симптоматического лечения, поскольку после операции симптомы ослабевают, что дает возможность продлить и улучшить качество жизни пациента.

Система Кибер-нож

Использование системы Кибер-нож является оптимальным решением в терапии метастазов в головном мозге. Применение метода возможно в случае, когда размер метастазов не более 4–5 см в диаметре, а их количество варьируется в пределах 4–5 штук. Успех зависит от степени развития новообразования и его размеров. Такое лечение направлено на улучшение функций головного мозга и облегчение симптоматики.

Радиологические методы

Среди радиологических методов лечения также следует выделить брахитерапию, которая позволяет ограниченно воздействовать на опухоль. Для этого, через специальный катетер, в образование внедряют радиоактивный йод 125 или ирадий 192, затем подвергая облучению в дозе 45–55 Гр (единица измерения ионизирующего излучения), постепенно снижая дозу по мере приближения к периферии опухоли.

Вам также могут полезны данные статьи

Для организма человека меланоциты выполняют полезные функции, ведь они продуцируют меланины, которые защищают от вредного влияния.

По статистике, рак яичников занимает второе место среди онкозаболеваний половой системы женщин после рака матки. Рак яичников трудно.

Рак щитовидной железы

Щитовидная железа — важнейший орган эндокринной системы, который синтезирует йодосодержащие гормоны. Нарушения в работе щитовидки.

Метастазы. Что такое метастазы?

Метастазы — это вторичные опухолевые узлы в близлежащих и отдаленных органах. Развиваются метастазы при недостаточном лечении или при.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector